Mikä on EGD?

Posted on
Kirjoittaja: Joan Hall
Luomispäivä: 5 Tammikuu 2021
Päivityspäivä: 4 Marraskuu 2024
Anonim
Mikä on EGD? - Lääke
Mikä on EGD? - Lääke

Sisältö

Esophagogastroduodenoscopy (EGD), jota usein kutsutaan ylemmäksi endoskopiaksi, on invasiivinen menettely, joka voi auttaa arvioimaan ja hallitsemaan useita tiloja, joihin liittyy ylempi maha-suolikanava (GI), joka koostuu ruokatorvesta, mahasta ja ohutsuoli. Suun ja kurkun kautta pääsyä varten kameralla varustettua kuituoptista endoskooppia käytetään visualisoimaan ylempi ruoansulatuskanava, biopsian saaminen tai ruoansulatuskanavan sairauksien hoito.

Mikä on EGD?

EGD voi olla interventio, diagnostiikkatyökalu tai molemmat. Tämä menettely voi olla osa lääketieteellistä hoitoa, jos lääkäri tarvitsee pääsyn ylemmän ruoansulatuskanavan onteloon, joka on tämän jatkuvan GI-putken sisäpuoli. Lapset ja aikuiset voivat saada tämän toimenpiteen.


EGD käyttää endoskooppia, joka on suuntautunut suusta alas ruoansulatuskanavaan. Endoskooppi on ohut ja joustava, ja siihen on kiinnitetty kamera ja mikrokirurgiset työkalut. Kameraa käytetään ontelon sisäpinnan katseluun, ja lääkäri saattaa myös ottaa kuvia tai tallentaa videon alueesta diagnoosin ja tulevan hoidon suunnittelun helpottamiseksi. Kirurgisia työkaluja voidaan käyttää vikojen poistamiseen ja korjaamiseen. tauti.

EGD-laitteesi voi sisältää yhden tai useamman seuraavista komponenteista:

  • Esophagoscopy: ulottuu ruokatorven sisälle
  • Gastroskopia: ulottuu mahalaukun sisäpuolelle
  • Duodenoskopia: Pääsee pohjukaissuolen sisälle, ohutsuolen ensimmäiseen osaan

EGD ei visualisoi ylempää GI-järjestelmää ulkopuolelta eikä tarjoa luotettavaa tietoa keuhkoista, maksasta, pernasta tai muista läheisistä elimistä.

Vasta-aiheet

Lääkäri saattaa suositella ylemmän endoskoopin lykkäämistä, jos sinulla on aktiivinen ruokatorven verenvuoto tai infektio ylävartalon maha-suolikanavassa, varsinkin jos toimenpide tehdään diagnostisiin tarkoituksiin. Joskus syöpä on vasta-aihe.


Tästä on kuitenkin poikkeuksia. Jos EGD: täsi tehdään esimerkiksi verenvuodon hätähoitoon, verenvuoto ei ole syytä lykätä toimenpidettä.

Mahdolliset riskit

Yleensä komplikaatiot ovat lieviä ja ilmenevät toimenpiteen aikana tai muutaman päivän kuluessa. EGD voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita, mutta ne ovat harvinaisia.

Ruokatorven, vatsan tai ohutsuolen sisävuoren kuluminen tai repeämä voi aiheuttaa verenvuotoa. Tämä voi parantua itsestään, jos hankaus on pieni. Jos se on suurempi, se voi aiheuttaa verenhukkaa ja se on ehkä korjattava EGD-menettelyn aikana tai myöhemmin.

Toimenpide voi myös aiheuttaa puhkeamisen ylemmän ruoansulatuskanavan alueelle, mikä voi johtaa vakavaan verenvuotoon tai hengenvaaralliseen mahalaukun nestevuotoon, joka vaatisi kiireellisen korjauksen.

Anestesian sydän- tai hengitysvaikutukset ovat myös mahdollisia, etenkin ihmisille, joilla on vaikea sydän- tai keuhkosairaus.

Komplikaatiot ovat todennäköisempiä, jos sinulla on jo suuri ylempi GI-häiriö ennen toimenpidettä, kuten verenvuotohaava tai suuri kasvain. Lisäksi terapeuttinen EGD aiheuttaa enemmän kudoshäiriöitä kuin diagnostinen EGD ja aiheuttaa todennäköisemmin komplikaatioita.


EGD: n tarkoitus

EGD voidaan tehdä diagnostisista tai terapeuttisista syistä, tilastasi riippuen.

Lääkäri voi suositella EGD: tä, jos sinulla on jokin seuraavista oireista:

  • Nielemisvaikeudet
  • Liiallinen tai jatkuva oksentelu
  • Hematemeesi (veren oksentelu) tai hemoptysis (veren yskiminen)
  • Närästys
  • Liiallinen tai epätavallinen röyhtäily
  • Katkera maku suussa
  • Ruoansulatushäiriöt
  • Vatsakipu
  • Rintakipu
  • Painonpudotus
  • Selittämätön anemia (alhainen punasolujen toiminta)

Lumenin visualisointi voi auttaa tunnistamaan niiden syyn, mikä voi muuten olla epäselvä pelkän esityksen perusteella.

Saatat tarvita myös EGD: tä, jos sinulla on jo ollut vatsan röntgenkuva, ultraääni tai tietokonetomografia (CT-skannaus), mikä viittaa ylätason maha-suolikanavan luumenin poikkeavuuteen. Kuvantamistestit voivat tyypillisesti visualisoida ylemmän GI-järjestelmän ja läheisten elinten anatomisen rakenteen, mutta ne eivät anna näkemystä itse sisäpohjan ulkonäöstä. Tämä tekee ylemmästä endoskopiasta hyödyllisen lisäaineen, kun sitä käytetään yhdessä kuvantamistestien kanssa.

EGD otetaan huomioon myös silloin, kun sairaushistoria ja fyysinen tutkimus viittaavat mahdollisuuteen ontelossa olevasta vauriosta, jota ei voida hyvin visualisoida vähemmän invasiivisella testillä (kuten kuvantamistesti).

Diagnostiikkatyökaluna EGD on hyödyllinen myös silloin, kun se on helpoin ja turvallisin tapa saada biopsia. Menettelyn aikana lääkäri voi kerätä yhden tai useamman kudosnäytteen, jotta ne voidaan tutkia mikroskoopilla.

Ehtoja, jotka voidaan diagnosoida tai hoitaa EGD: llä, ovat:

  • Mahahaava
  • Ruokatorven suonikohjut (suurentuneet verenvuodolle alttiit verisuonet)
  • Ylemmän ruoansulatuskanavan Achalasia (heikentynyt liike)
  • GI-jäljen alueiden kaventaminen
  • Gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD)
  • Haavaumat
  • Hiatal tyrä
  • Tulehdus
  • Krooniset sairaudet, kuten keliakia tai Crohnin tauti
  • Infektiot
  • Syöpä

Kun teet hoitotarkoituksia, lääkäri voi tehdä minkä tahansa seuraavista sairaudestasi riippuen:

  • Katkaise kasvu (kuten syöpä)
  • Korjaa avoin vaurio (kuten haava)
  • Päätä ruokatorven suonikohjut
  • Käytä paise hävittämällä lämpöä tai kylmää
  • Käytä ilmapallolaitetta tai lasersädehoitoa laajentamaan (laajentamaan) ylempää ruoansulatuskanavaa

EGD: tä on käytetty myös vaikean liikalihavuuden hoidossa yhtenä vaihtoehdosta muun tyyppisille laihtumisleikkauksille. Tämä menettely sisältää tekniikoita, kuten mahalaukun koon pienentäminen käyttämällä endoskooppista lähestymistapaa ompeleiden sijoittamiseksi pikemminkin kuin käyttämällä vatsan viilloa.

Kuinka valmistautua

Ennen EGD: täsi lääkäri voi tilata kuvantamistestit etukäteen suunnittelun helpottamiseksi.

Sijainti

EGD tehdään tyypillisesti endoskooppisarjassa, joka on erityinen toimenpidehuone. Se voi sijaita sairaalassa, kirurgisessa keskuksessa tai poliklinikalla.

Sinun tulisi olla valmis viettämään useita tunteja EGD-tapaamisessasi ja levätä loput päivästä toimenpiteesi jälkeen.

Mitä laittaa päälle

Sinun on vaihdettava puvuksi, joten tapaamisesi käyttäminen ei vaikuta menettelyyn. Koska saatat kuitenkin tuntea olevasi hieman turvonnut EGD: n jälkeen, sinun kannattaa harkita sellaisten vaatteiden käyttämistä, jotka eivät rajoita vatsasi aluetta.

Ruoka ja juoma

Sinua pyydetään lopettamaan syöminen ja juominen noin kahdeksan tunnin ajan ennen EGD: täsi.Voi olla sallittua juoda kirkkaita nesteitä enintään viisi tuntia ennen nimitystäsi, ja lääketieteellinen tiimisi antaa sinulle tarkempia ohjeita, jos sellaisia ​​on erityishuomioita, jotka sinun on oltava tietoinen erityistilasi perusteella.

Lääkkeet

Jos otat verenohennuslääkkeitä, lääkäri saattaa antaa sinulle ohjeet lopettaa niiden ottaminen muutaman päivän ajan ennen testiä.Ja sinulle saatetaan myös antaa ohjeita säätää steroidien tai muiden tulehduskipulääkkeiden annosta. ottaminen.

Kustannukset ja sairausvakuutus

Sairausvakuutussuunnitelmasi voi edellyttää ennakkolupaa maksun hyväksymiseksi, ja laitos, jossa sinulla on menettely, hoitaa tämän vaiheen.

Saatat joutua maksamaan yhteispalkan, ja voit selvittää kustannusosuutesi sairausvakuutusyhtiöltäsi ja laitokselta, jossa sinulle tehdään menettelyt.

Jos maksat EGD: stäsi taskusta, voit odottaa, että kustannukset vaihtelevat välillä 1000 dollaria ja 3000 dollaria.

Mitä tuoda

Tuo mukanasi lääkärisi antama EGD-tilauslomake, sairausvakuutuskortti, henkilötodistus ja keino maksaa annoksesi.

Koska sinulla on oltava sedaatio EGD: tä varten, sinun on varmistettava, että sinulla on joku, joka ajaa sinut kotiin toimenpiteen jälkeen.

Op-elämäntapamuutokset

Lääkäri saattaa neuvoa ruokavalion muutoksia useita viikkoja ennen EGD: täsi. Esimerkiksi sinua saatetaan kehottaa välttämään gluteenia, jos sinulla on huolta siitä, että sinulla voi olla keliakia.

Mitä odottaa EGD-päiväsi

Kun kirjaudut sisään EGD: täsi varten, sinua pyydetään täyttämään joitain lomakkeita, mukaan lukien suostumuslomake, maksuvaltuutus ja potilaan tietosuojalomake.

EGD: n suorittaa yleensä gastroenterologi, maha-suolikanavan sairauksien hoitoon erikoistunut lääkäri. Sairaanhoitaja tai teknikko avustaa toimenpiteessä.

Ennen menettelyä

Joskus on leikkausta edeltävä alue, jossa voit vaihtaa puvuksi ennen toimenpidettä. Mutta usein potilaat tekevät tämän toimenpidepaketissa. Jos sinulla on niitä, hammasproteesit tai osalevyt on poistettava, jotta tunnoton lääke pääsee kaikkiin suun alueisiin ja endoskoopin vaurioiden välttämiseksi.

Sykettä, verenpainetta, hengitystaajuutta ja happitasoa seurataan koko toimenpiteesi ajan. Sinulla on sormellesi asetettu pulssioksimetri, joka mittaa happisaturaatiota ja sykettä, ja verenpainemansetti asetetaan käsivarteen.

Sinun on annettava suonensisäinen (IV) sedaatio sekä paikallinen tunnottomuuslääke kurkkuun, jotta estetään epämukavuus ja suukapula.

Sairaanhoitaja asettaa IV-linjan käteen tai käsivarteen; sinun pitäisi tuntea aluksi puristus, mutta ei kipua sen jälkeen. IV-lääkitys ruiskutetaan sitten, mikä tekee sinusta unelias ja rento. Vaikka lääke itsessään ei nuku sinua, ei ole harvinaista nukahtaa tämän toimenpiteen aikana.

Mitä odottaa IV-sedaatiolla

Sitten kurkku ruiskutetaan lääkkeellä, jolla on puututtava vaikutus noin 30-45 minuuttia.

Sinulle annetaan suuhun asetettava suojalaite hampaiden suojaamiseksi endoskoopilta. Sitten sinut sijoitetaan niin, että makaat vasemmalla puolellasi.

Menettelyn aikana

Kun olet riittävän rento, sinua pyydetään nielemään kerran tai kahdesti endoskoopin asettamisen alkuvaiheen aikana. Putki ei häiritse kykyäsi hengittää ja on vain hieman epämiellyttävä ensimmäisen asennuksen jälkeen.

Sinun ei pitäisi tuntea epämukavuutta EGD: n aikana, eikä sinun pitäisi pystyä tuntemaan kipua tai havaitsemaan viiltoja tekniikoista, kuten biopsia tai kasvaimen resektio.

Vatsasi saattaa kokea täyteyden tunteen, kun lääkäri ruiskuttaa kohtuullisen määrän ilmaa vatsasi laajentamiseksi, mikä mahdollistaa paremman visualisoinnin. Ruoansulatuskanavan sisäpuolelta voidaan ottaa kuvia tai videoita poikkeavuuksien seuraamiseksi ja hoidon suunnittelua varten.

Biopsia voidaan ottaa tutkimusta varten. Jos näin on, haavaan asetetaan ompeleita verenvuodon lopettamiseksi ja paranemisen nopeuttamiseksi.

Jos sinulla on EGD ruoansulatuskanavan sairauden hoitoon, endoskooppiin kiinnitettyjä sähkökirurgisia instrumentteja käytetään suunnitellusti.

Sinulla voi olla diagnoosi ja EGD: n terapeuttiset näkökohdat. Ja lääkäri voi päättää joistakin terapeuttisista lähestymistavoista toimenpiteesi aikana havaintojen perusteella, jotka on tehty EGD-hoidon aikana.

Menettelyn jälkeen

Kun endoskooppi on poistettu, lääketieteellinen tiimisi ilmoittaa sinulle, että toimenpiteesi on valmis. Et ehkä muista menettelyä sedaation vaikutuksen vuoksi.

Sinun täytyy toipua ja odottaa, kunnes olet hereillä ja varovainen, ennen kuin hänet vapautetaan.Sillä välin sinulla saattaa olla elintoimintoja, kuten verenpainettasi ja pulssiasi.

Muista ilmoittaa lääkäritiimillesi, jos sinulla on epämukavuutta tai kipua.

Lääkäri joko keskustelee ylemmän endoskoopin tuloksista kanssasi välittömästi toimenpiteen jälkeen tai voi määrätä toisen tapaamisen tekemään niin ja suunnitella suunnitelman, varsinkin jos sinulla oli biopsia. Tämä voi kestää useita päiviä tai viikkoja. Varmista ennen lähtöä, että olet selvä aikajanalla.

Elpyminen

Sinun pitäisi odottaa tuntea itsesi groggyksi useita tunteja EGD: n jälkeen. Sinulla voi olla hieman kurkkukipu toimenpiteen jälkeen, jonka pitäisi kestää noin 24 tuntia.

Noudata lääkärisi ohjeita syömisen ja juomisen jatkamiseksi menettelyn mukaisesti. Kun teet niin, on hyvä syödä tai juoda hitaasti. Viileät nesteet ja pehmeät ruoat ovat parhaita; vältä mitään erittäin kuumaa tai mausteista.

Edistä ruokavaliotasi hitaasti äläkä työnnä itseäsi syömään enemmän kuin pystyt käsittelemään liian aikaisin. Sinun pitäisi pystyä sietämään säännöllistä ruokaa viikon kuluessa.

Paranemista

Palautuminen endoskopiasta ei saisi kestää muutaman päivän. Jos kurkkuongelmat kestävät sitä kauemmin, jos sinulla on pahenevaa kipua tai nielemisvaikeuksia tai jos sinulle kehittyy turvotusta kurkun takaosassa, ota yhteys lääkäriisi.

Hakeudu ensiapuun, jos sinulle kehittyy epätavallista tai voimakasta vatsakipua tai verenvuotoa toimenpiteen jälkeen. Tummaväriset ulosteet tai yskä, sylkeminen tai veren oksentelu ovat merkkejä, joita on syytä tarkkailla. Huimaus tai huimaus voi merkitä vakavaa veren menetystä ja vaatii myös kiireellistä lääkärinhoitoa.

Pitkäaikaishoito

Sinun ei tarvitse tarvita pitkäaikaista hoitoa nimenomaan EGD-menettelyn takia. Mutta saatat tarvita hoitoja EGD: n aikana havaittujen ongelmien hallitsemiseksi.

Hoidot voivat sisältää kemoterapiaa ja sädehoitoa syöpää varten, tyrän leikkausta tai Crohnin taudin tulehduskipulääkkeitä.

Mahdolliset tulevat leikkaukset

Yleensä sinun ei tarvitse tarvita EGD-toimenpiteitä rutiininomaisesti. Mutta jos oireesi pahenevat odottamatta tai sinulle ilmaantuu uusia oireita, lääkäri saattaa haluta sinun hankkivan toisen EGD: n syyn selvittämiseksi - mikä voi olla vielä tunnistamaton.

Elämäntavan säätö

Tilastasi riippuen sinun on ehkä tehtävä joitain ruokavalion muutoksia. Esimerkiksi lääkäri tai ravitsemusterapeutti voi suositella välttämään happamia ruokia, jotka pahentavat haavaumia. Tai sinun on ehkä rajoitettava ateriat pieniin määriin, jos sinulla on krooninen ongelma ylemmän GI-supistumisen kanssa.

Ja jos sinulla on ollut EGD liikalihavuuden hoitoon, sinun on rajoitettava kaloreita, jotta edut säilyvät pitkällä aikavälillä.

Muista, että jokaista GI-tilaa hallitaan omalla erityisruokavaliollaan. Ei ole olemassa yhtä kokoa kaikille sopivaa strategiaa.

Autaako IBD-tulehdusten vastainen ruokavalio?

Sana Verywelliltä

EGD voi olla tärkeä osa ruoansulatuskanavan ylemmän alueen sairauksien diagnosoinnissa ja hoidossa. Menettely on yleensä hyvin siedetty palautumisella, joka ei yleensä vie kauemmin kuin muutama päivä.

Jos sinulla on lyhytaikainen tai krooninen ylempi GI-tila, joka vaatii EGD: tä, älä epäröi pyytää lääkäriltäsi ja lääkäritiimiltäsi selittämään EGD: n tuloksia, jotta voit ymmärtää, mitä terveydellesi tapahtuu.