Sisältö
Nuoremmat baseball-fanit saattavat tuntea Tommy Johnin paremmin ei hänen saavutuksistaan syöttäjällä, vaan kirurgisesta toimenpiteestä, joka kantaa hänen nimeään. Baseball-syöttäjien ja muiden heitto-urheilijoiden pelko ovat kyynärpään ulnar-vakuussidoksen vammoja. Kyynärpään ulnar-vakuussidos on nivelen sisäpuolella (mediaalinen) ja auttaa tarjoamaan kyynärnivelelle vakautta. Heitettäessä ulnar-vakuussidokseen kohdistuu merkittävä stressi, ja nivelsiteeseen voi liittyä vammoja.Viime vuosina loukkaantumiset ulnar-vakuussidokseen ja Tommy John -leikkauksen tarve ovat yleistyneet. Lääkärit ovat huolestuneita siitä, että loukkaantumisaste kasvaa, mahdollisesti seurauksena siitä, että baseball-syöttäjät heittävät liikaa, liian usein. Vaikka monet valmentajat ovat tietoisia sävelkorkeuden rajoittamisen tärkeydestä, on vaikea tietää, kuinka paljon on liikaa. Lisäksi kesän baseballista on kehittynyt vuoden mittainen toiminta monille nuorille urheilijoille, mikä altistaa kyynärpäät toistuvalle stressille.
UCL-vammojen oireet
Yleisimpiä oireita ulnar collateral ligament vamma on kipu suoraan nivelside sisäpuolella kyynärpää. Jokainen heitto-urheilijan kyynärpään kipu ei kuitenkaan ole UCL-vamma, ja on tärkeää, että heittovammoihin perehtynyt lääkäri tutkii huolellisesti kyynärpään kivun syyn selvittämiseksi. Yleisimmät oireet ulnar-vakuuksista ovat:
- Kipu, yleisimmin heiton heikkenemisvaiheessa (kun pallo on ylöspäin ja pään takana)
- "Popping" tunne, kun kipu alkaa
- Tunnottomuus tai pistely kädessä ja sormissa
- Äänenvoimakkuuden nopeuden lasku
Kuten todettiin, oireilla on muita syitä. Erityisesti kyynärpään sisäpuolella olevien lihasten tendiniitti (ranteen taivutuslihakset) on yleisin ongelma, joka aiheuttaa samanlaisia oireita. Yleensä tendiniitti alkaa vähitellen kuin UCL-vammat, mutta ne ovat yleensä hämmentyneitä. Ulnar-hermo-ongelmat voivat myös aiheuttaa kipua ja hermo-oireita samalla alueella.
UCL-vammojen ehkäisy
Tommy John -leikkaus voi vaatia yli vuoden toipumisen, eikä se ole takuu palata samalle heittotasolle, joten UCL-vammojen ehkäisyn merkitys on ensiarvoisen tärkeää. USA: n baseball-lääketieteen / turvallisuuden neuvoa-antava komitea on antanut erityisiä suosituksia siitä, kuinka monta kenttää eri ikäisten urheilijoiden tulisi rajoittaa heittämiseen pelin ja viikon aikana ja kuinka paljon lepoa heillä tulisi olla heiton jälkeen. Kaikkien ikäisten valmentajien tulisi tuntea nämä rajat.
Mahdollisia kyynärpään epämukavuuden oireita tulee hoitaa kiireellisesti. Heittäjät, joille kehittyy kyynärkipu, tulisi poistaa kilpailusta välittömästi ja arvioida jonkun kyynärpään yleisiin syihin koulutetun henkilön. Heittoprosessi tulisi aina suorittaa ennen paluuta pelaamiseen, vaikka syyn uskotaan olevan riippumaton UCL: n loukkaantumisesta.
UCL-vamman hoito
Useimmat urheilijat, joilla on akuutti vamma UCL: lle, yrittävät ensin kirurgista hoitoa. Tuskallisen kyynärpään välitön lepo, jota seuraa tarkkaan seurattu fysioterapian arviointi, tulisi jatkua. Fysioterapian tulisi sisältää heittomekaniikan huolellinen arviointi menetelmien määrittämiseksi loukkaantuneeseen nivelsiteeseen kohdistuvan stressin vähentämiseksi.
Kirurginen hoito Tommy John -prosessin suorittamiseksi tehdään rekonstruoimalla uusi nivelside, korjaamatta vaurioitunutta nivelsidettä (samanlainen kuin ACL-rekonstruktio). Uusi UCL on valmistettu kyynärvarren jänteestä, jota kutsutaan palmaris longus -jänneksi. Suurimmalla osalla meistä, mutta ei kaikilla, on palmaris longus-jänne, mutta emme tarvitse sitä. Jos sinulla ei ole palmaris longus-jänettä, on olemassa muita jänteitä, joita voidaan käyttää uuden nivelsiteen tekemiseen.
Kun siirre on saatu, kirurgi tekee pienet porareiät kyynärnivelen ylä- ja alapuolelle, missä UCL kiinnittyy luuhun. Jänsiirre vedetään reikien läpi ja kääritään 8-tyyliin ja ommellaan takaisin itselleen uuden nivelsiteen luomiseksi.
Kuntoutus Tommy John -leikkauksen jälkeen kestää melkein vuoden. Useimmat urheilijat aloittavat heiton vasta vähintään 4 kuukautta leikkauksen jälkeen, ja eteneminen on hidasta. Jotkut urheilijat palaavat täyteen voimaansa yhdeksällä kuukaudella, vaikka monilla kestää enemmän kuin vuosi palautua kokonaan.