Sisältö
- Yleiset ääreishermo-ongelmat, jotka saattavat tarvita leikkausta
- Monimutkaiset ääreishermovammat, jotka saattavat tarvita leikkausta
- Monitieteinen lähestymistapa ääreishermojen leikkaukseen
Arvostellut:
Allan Belzberg, M.D.
Karpaalitunnelin oireyhtymä on vain yksi tila, joka voi vaikuttaa ääreishermostoon. Sähköjohtojen tavoin 43 ääreishermoparia ulottuu selkäytimestä ja mahdollistaa liikkumisen, motorisen koordinaation ja tuntemuksen koko kehossa.
Perifeeristen hermosairauksien kipu, kihelmöinti, tunnottomuus ja muut epämukavuudet voidaan usein hoitaa onnistuneesti fysioterapialla ja muilla ei-kirurgisilla menetelmillä. Mutta joissakin tapauksissa leikkaus tarjoaa parhaat mahdollisuudet kestävään helpotukseen. Kuinka voit erottaa toisistaan? Neurokirurgi ja ääreishermon asiantuntija Allan Belzberg, MD, selittää.
Yleiset ääreishermo-ongelmat, jotka saattavat tarvita leikkausta
"Yleisimmät ääreishermovammat johtuvat tarttumisesta", Belzberg sanoo. "Lyhennetyt tai paksunnetut ympäröivät jänteet, nivelsiteet ja muut tukirakenteet tarttuvat hermoihin ja puristuvat niihin."
Hän sanoo, että rannekanavan oireyhtymä on yleisin tämän tyyppinen ongelma, jota seuraa:
- Ulnar-hermojen puristus (vaikuttaa käsivarren hermoihin)
- Peroneaalihermon puristus polvessa (mukaan lukien jalka pudotus)
- Meralgia parasthetica, joka vaikuttaa reiden ääreishermoihin
- Tarsal-tunnelin oireyhtymä, johon liittyy nilkan läpi kulkevia hermoja jalkaan
Belzberg sanoo, että näihin kiinnityksiin ei-kirurginen hoito on yleensä ensin. Mutta jos liikunta, lastat ja tulehduskipulääkkeet eivät ratkaise ongelmaa, hän selittää, että leikkaus voi olla tarpeen perifeeristä hermoa ympäröivien nivelsiteiden ja jänteiden "tunneleiden" laajentamiseksi.
”Hermoston tarttuminen reagoi hyvin leikkaukseen. Toipuminen on nopeaa ja ihmiset voivat palata säännölliseen toimintaansa. "
Monimutkaiset ääreishermovammat, jotka saattavat tarvita leikkausta
Vähemmän yleisiä - ja monimutkaisempia - ovat ääreishermovammat, jotka johtuvat hermokasvaimista tai traumasta. Nämä vaativat usein leikkausta.
"Yhdysvalloissa näemme perifeeristen hermovaurioiden aiheuttamat suurten nopeuksien moottoripyörän, auton, moottorikelkan ja maastoajoneuvon onnettomuudet sekä putoamiset", Belzberg sanoo. "Hermoja voidaan venyttää, leikata tai repiä."
Yksi alue, joka todennäköisesti loukkaantuu suurnopeusonnettomuudessa, on olkapään plexus - hermojen oksat, jotka tulevat esiin selkäydinnesteestä kaulassa ja kulkevat olkapään läpi käsivarteen ja käteen. Olkavarren vaurio, jos sitä ei hoideta onnistuneesti, voi jättää potilaalle kestävän, voimakkaan kivun ja vamman.
Belzberg sanoo: "Kasvaimet, kuten schwannoomat ja neurofibromat, voivat muodostua hermoa pitkin missä tahansa kehossa. Onneksi suurimmaksi osaksi nämä kasvaimet ovat hyvänlaatuisia ja niitä voidaan yksinkertaisesti seurata. Ne voivat liittyä myös geneettisiin häiriöihin. Muina aikoina ne voivat kasvaa ja aiheuttaa ongelmia hermolle tai ympäröiville rakenteille. "
Vaikka Belzbergin erityinen osaamisalue on selkärangan hermokasvaimet, hän työskentelee asiantuntijakirurgiryhmän kanssa näiden kasvainten poistamiseksi käytännössä mistä tahansa kehon paikasta, jossa niitä saattaa esiintyä.
Monitieteinen lähestymistapa ääreishermojen leikkaukseen
Perifeerinen hermoleikkaus vaatii korkeaa taitoa ja asiantuntemusta sekä hienosäädettyä yhteistyötä muiden asiantuntijoiden kanssa, olivatpa kyseessä puristus, traumaattinen vamma tai hermokasvain.
Belzberg huomauttaa, että Johns Hopkinsin perifeerisen hermokirurgian keskus tarjoaa potilaille monialaisen lähestymistavan, jossa yhdistyvät ortopedian, plastiikkakirurgisen ja rekonstruktiivisen kirurgian, fyysisen lääketieteen ja kuntoutuksen sekä neurologian ja neurokirurgian asiantuntemus.
Edistyneen kuvantamisen asiantuntijat auttavat Belzbergiä ja hänen kollegoitaan löytämään hermovaurion tarkka luonne tukemaan tehokasta leikkausta.
Belzberg huomauttaa myös, että meneillään oleva tutkimus auttaa hänen ryhmäänsä kehittämään kehittyneempiä lähestymistapoja ääreishermon korjaamiseen. Huomattava osa hänen ajastaan ja ponnisteluistaan kohdistuu perus- ja käännöstieteeseen, jossa hän tekee yhteistyötä ja ohjaa useita käynnissä olevia projekteja.
"Tutkimuksen avulla opimme päivittäin enemmän siitä, kuinka auttaa hermoja uudistumaan ja kasvamaan takaisin. Kirurgimme käyvät edestakaisin leikkaussalin ja laboratorioidemme välillä, tuomalla kriittisiä kysymyksiä laboratorion penkille ja viemällä huipputiedot ja tekniikat takaisin potilaalle. Se asettaa osaamisemme eturintamaan, mikä hyödyttää potilaitamme. "