Sisältö
- Mitä ovat ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID)?
- Suosituilla tulehduskipulääkkeillä on riskejä
- Suositukset tulehduskipulääkkeiden turvallisesta käytöstä
- Kahden tulehduskipulääkkeen ottaminen on riskialtista
- Tulehduskipulääkkeiksi luokitellut lääkkeet
- Bottom Line ottaen enemmän kuin yksi NSAID
Mitä ovat ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID)?
Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID) ovat lääkeryhmä, jota määrätään yleisesti niveltulehduksen hoitoon.
Koska tulehduskipulääkkeitä on saatavana sekä reseptillä että käsikaupassa, jotkut ihmiset lopulta ottavat kaksi erilaista tulehduskipulääkettä.
Ihmiset voivat myös päättää ottaa kaksi tulehduskipulääkettä riittämättömän kivunlievityksen vuoksi tai koska he eivät ymmärrä, että molemmat lääkkeet kuuluvat samaan terapeuttiseen lääkeluokkaan. Kahden eri tulehduskipulääkkeen käyttö yhdessä on vaarallista eikä ole hyvä idea, koska se voi lisätä ei-toivottujen sivuvaikutusten ja vakavien haittatapahtumien riskiä.
Suosituilla tulehduskipulääkkeillä on riskejä
Saatat ajatella vatsavaivoja yleisenä seurauksena Advilin kaltaisen lääkityksen ottamisesta, mutta sinun on tiedettävä useita mahdollisia haittavaikutuksia.
Ruoansulatuskanavan verenvuoto: Miljoonat ihmiset käyttävät tulehduskipulääkkeitä päivittäin niveltulehdukseen, akuutteihin vammoihin ja kuukautiskipuja varten. On arvioitu, että yli 100 000 amerikkalaista joutuu sairaalaan ja noin 16 500 kuolee vuosittain tulehduskipulääkkeiden käyttöön liittyviin komplikaatioihin. (Tämän laajuuden ymmärtämiseksi noin 40 000 naista kuolee rintasyöpään vuosittain.) Tulehduskipulääkkeiden osuus 60 prosentista ostetut reseptilääkkeet ja ihmisistä, jotka käyttävät tulehduskipulääkkeitä mistä tahansa syystä, yhdestä kahteen prosenttiin tulee vakava komplikaatio NSAID-hoidon aikana.
Kun puhutaan vain niveltulehduksesta, 14 miljoonaa potilasta ottaa tulehduskipulääkkeitä säännöllisesti - jopa 60 prosentilla niistä on seurauksena ruoansulatuskanavan sivuvaikutuksia. Riski on suurempi vanhemmilla, jotka käyttävät myös aspiriinia tai verenohennuslääkkeitä, jotka ottavat tietyntyyppisiä ja annoksia tulehduskipulääkkeitä ja jos käytetään useampaa kuin yhtä tämän luokan lääkettä.
Sydänkohtaus ja aivohalvausriski: Tulehduskipulääkkeiden käyttöön liittyy myös lisääntynyt sydänkohtauksen tai aivohalvauksen riski, joka voi johtaa kuolemaan, ja riski nousee potilaille, jotka käyttävät niitä pitkäaikaisesti tai joilla on sydänsairaus. On joitain tulehduskipulääkkeitä, joilla on enemmän sydänriskiä kuin muilla, ja on tärkeää, että puhut lääkärisi kanssa sekä niveltulehdusoireistasi että henkilökohtaisesta tai suvussa esiintyvästä sydänsairaudesta ja riskitekijöistä.Suosittu reseptilääke Vioxx otettiin pois markkinoilla.
Munuaisvaurio: Jopa normaalit annokset tulehduskipulääkkeitä, joita käytetään pienissä olosuhteissa, voivat johtaa akuuttiin munuaisvaurioon (akuutti munuaisten vajaatoiminta). Maailmanlaajuisesti on arvioitu, että 2,5 miljoonalla ihmisellä on tulehduskipulääkkeisiin liittyviä munuaisvaikutuksia vuosittain.
Suositukset tulehduskipulääkkeiden turvallisesta käytöstä
FDA suosittelee, että tulehduskipulääkkeiden turvallisen käytön vuoksi lääkitys tulisi ottaa:
- Vain ohjeiden mukaan
- Pienimmällä mahdollisella annoksella, joka on edelleen tehokas
- Lyhyin tarvittava aika
On raportoitu, että ihmiset ilmoittavat usein alikäyttöisten NSAID-lääkkeiden käytöstä. Tutkimukset ovat havainneet, että ihmiset, jotka eivät ilmoita NSAID-lääkkeiden käyttöä itse, uskovat, että lääkkeet ovat merkityksettömiä, koska niitä on saatavana ilman reseptiä.Se ei yksinkertaisesti ole totta ja on yksi syy (on monia), miksi ihmisten pitäisi tehdä lääkäri on tietoinen kaikista käsikauppalääkkeistä tai ravintolisistä, joita he käyttävät.
Jos lääkäriin ei ilmoiteta käsikauppalääkkeiden käytöstä, se on yksi syy siihen, miksi ihmiset toisinaan käyttävät kahta lääkettä tähän luokkaan, vaikka se voi olla vaarallista.
Kahden tulehduskipulääkkeen ottaminen on riskialtista
Kahden tulehduskipulääkkeen ottamiseen liittyvä lisääntynyt riski on merkittävä. Vanhempi tutkimus julkaistiin European Journal of Clinical Pharmacology päätyi siihen, että maksavaurioita ja akuuttia munuaisten vajaatoimintaa aiheuttavien vakavien lääkereaktioiden riski oli 6-7 kertaa suurempi raportoiduissa tapauksissa, joissa samanaikaisesti käytettiin kahta tulehduskipulääkettä. Silti tämä tietoisuus on edelleen olemassa. Vuonna 2017 tehdyssä tutkimuksessa todettiin, että tulehduskipulääkkeitä käyttävien vanhempien aikuisten keskuudessa havaittiin sopimaton käyttö yli 70 prosentilla.
Älä anna sen tapahtua sinulle. Käytä tulehduskipulääkkeitä turvallisesti ja asianmukaisesti. Jos otat jo reseptilääkkeitä, tarkista lääkäriltäsi ennen minkään lääkkeen ottamista.
Tulehduskipulääkkeiksi luokitellut lääkkeet
Useamman kuin yhden tulehduskipulääkkeen ottamisen välttämiseksi on tärkeää tietää, mitkä lääkkeet kuuluvat tähän luokkaan. On myös tärkeää huomata, että geneeristä lääkettä voidaan markkinoida useilla eri tuotenimillä. Esimerkiksi ibuprofeeni on Advilin, Motrinin, Nurofenin ja muiden geneerinen lääkitys. NSAID voidaan myös yhdistää toisen lääkityksen kanssa.
Tulehduskipulääkkeitä on kolme pääryhmää. Näitä ovat ei-selektiiviset (ibuprofeeni, naprokseeni), COX-2-selektiiviset (selekoksibi) ja osittain selektiiviset (meloksikaami, diklofenaakki).
- Actron (ketoprofeeni)
- Aleve (naprokseeni)
- Anaprox (naprokseeni)
- Ansaid (flurbiprofeeni)
- Arthrotec (diklofenaakki misoprostolin kanssa)
- Aspiriini (asetyylisalisyylihappo)
- Advil (ibuprofeeni)
- Cataflam (diklofenaakkikalium)
- Celebrex (selekoksibi)
- Clinoril (sulindakki)
- Daypro (oksaprotsiini)
- Disalcid (salsalaatti)
- Dolobid (diflunisali)
- Feldene (piroksikaami)
- Ibuprofeeni (tuotenimiä ovat Motrin, Advil, Mediprin, Nuprin, Motrin IB)
- Indosiini (indometasiini)
- Ketoprofeeni (tuotenimiä ovat Orudis, Oruvail, Actron, Orudis KT)
- Lodi (etodolakka)
- Meclomen (meclofenamaattinatrium)
- Mobic (meloksikaami)
- Motrin (ibuprofeeni)
- Nalfon (fenoprofeeni)
- Naprelaani (naprokseeni)
- Naprosyn (naprokseeni)
- Naprokseeni (tuotenimiä ovat Naprosyn, Aleve, Naprelan, Anaprox)
- Orudis (ketoprofeeni)
- Oruvail (ketoprofeeni)
- Ponstel (mefanaamihappo)
- Relafen (nabumetoni)
- Tolektiini (tolmetiininatrium)
- Trilisaatti (koliinimagnesiumtrisalisylaatti)
- Voltaren (diklofenaakkinatrium)
Bottom Line ottaen enemmän kuin yksi NSAID
Useamman kuin yhden tulehduskipulääkkeen ottaminen ei juurikaan paranna kivun hallintaa, mutta tekee lisää merkittävästi yleisten sivuvaikutusten ja haittavaikutusten riskiä. Siitä huolimatta aivan liian monet ihmiset päätyvät käyttämään useampaa kuin yhtä näistä lääkkeistä kerralla. Osa ongelmasta on, että näitä lääkkeitä on saatavana sekä reseptillä että käsikaupalla, ja jos lääkäri ei ole tietoinen käyttämistäsi reseptilääkkeistä, virhe voi jäädä huomaamatta.
Tulehduskipulääkkeiden kaksinkertaistamisen lisäksi ihmisten hoidossa niveltulehduksessa on monia mahdollisia sivuvaikutuksia ja vuorovaikutusta. Paras tapa vähentää haittavaikutusten mahdollisuutta on keskustella huolellisesti jokaisesta käyttämästäsi lääkkeestä sekä lääkärisi että apteekkihenkilökunnan kanssa. Kun lääketieteelliset virheet mainitaan kolmanneksi tärkeimmäksi kuolinsyyksi Yhdysvalloissa, kannattaa olla varovainen.