Triptaanit migreenihoitoon

Sisältö

• Indikaatio
• Kuinka triptaanit toimivat
• Tyypit ja formulaatiot
• Sivuvaikutukset
• Vasta-aiheet
• Vuorovaikutukset

Triptaanit ovat reseptilääkkeitä, joita käytetään migreenikohtausten lievittämiseen. Ne on tarkoitettu erityisesti akuutille migreenille, eikä niitä käytetä migreenin ehkäisyyn. Yleensä, jos henkilön migreeni ei parane siedettävillä annoksilla käsikauppalääkkeitä, reseptit, mukaan lukien triptaanit, otetaan huomioon. Esimerkkejä ovat Imitrex (sumatriptaani) ja Zomig (zolmitriptaani).

Indikaatio

Jos sinulla on toistuvia migreeneja, lääkäri saattaa harkita triptaanin määräämistä sinulle, kun sinulla on migreeni. Akuutissa migreenissä käytetään useita muita reseptilääkkeitä, ja lääkäri punnitsee jokaisen kanssasi riskit ja edut, kun työskentelet yhdessä migreenihoitosuunnitelman kanssa.

Triptaaneja voidaan käyttää kohtalaiseen tai vaikeaan migreeniin, ja niitä voidaan käyttää myös lievään migreeniin, kun ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID) ja muut käsikauppalääkkeet eivät ole tehokkaita. Niitä käytetään usein kuukautisten migreenien, nuorten migreenien ja migreenien hoitoon, joita edeltävät prodromaaliset oireet.

Prodromal-migreeniä edeltävät oireet

Migreenin yhteydessä esiintyy useita oireita, kuten päänsärky, pahoinvointi, huimaus, väsymys ja käsien kihelmöinti. Kipu on oire, joka todennäköisesti paranee triptaanien kanssa.

Kuinka triptaanit toimivat

Triptaanit sitoutuvat aivojen 5-hydroksitryptamiini (5-HT, serotoniini) -reseptoreihin, mikä lisää kipua ja mielialaa välittävän serotoniinin, välittäjäaineen, vaikutuksia. Triptaanit kuvataan serotoniiniagonisteiksi, koska ne vahvistavat serotoniinin vaikutuksia.

On myös todettu, että triptaanit ovat verisuonia supistavia aineita, jotka kaventavat aivojen verisuonten valoa (aukkoa). Ne voivat myös estää tiettyjä kivutietä aivorungossa.

Ei ole selvää, mikä näistä fysiologisista vaikutuksista on vastuussa triptaanien vaikutuksesta migreeniin vai onko se useiden mekanismien yhdistelmä.

Tyypit ja formulaatiot

Tällä hetkellä triptaaneja on seitsemän tyyppiä, joilla kaikilla on samanlainen kemiallinen rakenne ja toimintamekanismit. Jotkut ihmiset paranevat yhdellä toisen sijaan, ja on hyvä pitää kiinni samasta triptaanista, jotta sinä ja lääkäri voitte määrittää sinulle sopivan annoksen.

Tietenkin, jos vakuutusturva muuttuu eikä lääkkeesi ole enää lääkemääräyksessä tai kustannukset nousevat, voit kokeilla toista triptaania. Koet todennäköisesti saman asteen migreenin helpotuksen kuin aikaisemmalla triptaanilääkkeelläsi. Saatat kuitenkin huomata, että yhdellä triptaanilla kestää pidemmän tai lyhyemmän ajan töiden aloittamiseen tai että toisella on pidemmät tai lyhyemmät vaikutukset.

Nämä triptaanit ovat kaikki saatavana oraalisessa muodossa; muut lomakkeet on ilmoitettu tarvittaessa:

• Imitrex, (sumatriptaani): Tarkoitettu yli 18-vuotiaille aikuisille; saatavana 25 mg, 50 mg ja 100 mg tabletteina. Imitrex tulee myös formulaationa, joka voidaan ruiskuttaa itse ihon alle (SC) ihon alle, muodossa, joka voidaan hengittää, ja peräpuikkona (työnnetään rektaalisesti). Alsuma, Sumavel ja Zembrace ovat injektoitavia muotoja, ja Onzetra on nenän jauhe.
• Relpax (eletriptaani): Tarkoitettu yli 18-vuotiaille aikuisille, ja se on saatavana 20 mg ja 40 mg tabletteina
• Zomig (zolmitriptaani): Tarkoitettu yli 18-vuotiaille aikuisille; tulee 2,5 mg ja 5 mg tabletteina ja liukenevina tabletteina; on saatavana hengitettävänä formulaationa, joka on hyväksytty aikuisille ja 12-vuotiaille tai sitä vanhemmille lapsille
• Amerge (naratriptaani): Tarkoitettu yli 18-vuotiaille aikuisille; tulee 1 mg: n ja 2,5 mg: n tabletteina
• Maxalt (rizatriptaani): Tarkoitettu yli 18-vuotiaille aikuisille ja 6-17-vuotiaille lapsille; tulee 5 mg ja 10 mg tabletteina ja liukenevina tabletteina
• Axert (almotriptaani): Tarkoitettu 12–17-vuotiaille lapsille ja yli 18-vuotiaille aikuisille; tulee 6,25 mg ja 12,5 mg tabletteina
• Frova (frovatriptaani): Tarkoitettu yli 18-vuotiaille aikuisille; tulee 2,5 mg tabletteina

Zecuity (sumatriptaani), laastari, joka toimitti aktiivista lääkettä ihon läpi (ihon läpi), otettiin pois markkinoilta vuonna 2016 laastarin kohdalla olevien ihoreaktioiden vuoksi, joihin sisältyi palovammaisia ​​leesioita ja arpia.

Sivuvaikutukset

Triptaanit ovat tehokkaita migreenilääkkeitä. Tästä huolimatta ne ovat reseptilääkkeitä, ja ne on otettava lääkärin hoidossa. Joitakin triptaanien kanssa esiintyviä yleisiä haittavaikutuksia ovat:

• Pahoinvointi
• Leuan, kaulan tai rinnan kireys tai paine (puristus tunne)
• Nopea syke tai verenpaineen nousu
• Väsymys
• Tunnottomuus / kihelmöinti, etenkin kasvoissa
• Ihon polttava tunne

Vasta-aiheet

Jotkut ihmiset eivät saa ottaa triptaaneja, koska ne voivat pahentaa taustalla olevaa terveydentilaa. On tärkeää tarkistaa sairaushistoriasi ja kaikki lääkityksesi, mukaan lukien lääkkeet ja vitamiinit, henkilökohtaisen lääkärisi kanssa ennen triptaanien reseptin aloittamista.

Älä ota triptaania, jos sinulla on ollut sepelvaltimotauti, aivohalvaus, perifeerinen verisuonisairaus, hallitsematon korkea verenpaine tai hemipleginen tai basilarinen migreeni. Älä myöskään ota triptaania, jos käytät tiettyjä masennuslääkkeitä, jotka voivat aiheuttaa vaarallisia yhteisvaikutuksia (katso alla).

Raskaus ja imetys

Jos käytät triptaania ja suunnittelet raskautta tai imetystä, keskustele lääkärisi kanssa parhaan migreenisi hoitosuunnitelman määrittämiseksi. Triptaanit ovat luokan C lääkkeitä, mikä tarkoittaa, että lääkärin on punnittava riski-hyötysuhde jokaiselle yksittäiselle potilaalle.

Tieteellistä tietoa triptaanien käytöstä imetyksen aikana on rajoitetusti, ja triptaaneja tulee käyttää varoen.

Vuorovaikutukset

Sinun ei tule käyttää triptaaneja samana päivänä kuin ergotamiini tai dihydroergotamiini, jotka ovat myös voimakkaita migreenilääkkeitä, jotka aiheuttavat verisuonten supistumista.

Triptaanin ottaminen monoamiinioksidaasin estäjän, selektiivisen serotoniinin takaisinoton estäjän (SSRI) tai selektiivisen noradrenaliinin takaisinoton estäjän (SNRI) kanssa - kaikki antidepressantit, jotka lisäävät serotoniinin vaikutuksia, voivat johtaa serotoniinioireyhtymään, joka on harvinainen, mutta mahdollisesti kuolemaan johtava tila.

Yleiskatsaus serotoniinin oireyhtymään

Sana Verywelliltä

Triptaanit ovat tehokkaimpia hoitoja akuutteihin migreenikohtauksiin. Vaikka ne eivät ole kaikille sopivia, ne voivat auttaa vähentämään migreenin vakavuutta ja kestoa. Ja jotkut ihmiset voivat välttää migreenin tuskallisen vaiheen käyttämällä triptaania heti, kun prodromaliset oireet alkavat.

Noudata ehdottomasti reseptin ohjeita ja keskustele lääkärisi tai apteekkihenkilökunnan kanssa annostelu- tai käyttöongelmista. Tutustu yleisiin haittavaikutuksiin ja ota yhteys lääkäriisi, jos sinulla on serotoniinioireyhtymän merkkejä tai epätavallisia vaikutuksia.