Sisältö
Kuvittele pahin kipu, jonka olet koskaan tuntenut lyövän sinua kasvoillesi vakavissa ja äkillisissä hyökkäyksissä, ja voit alkaa ymmärtää kolmoishermosärkyä. Tässä on, mitä sinun pitäisi tietää tuskallisesta tilasta, mukaan lukien syyt, oireet, diagnoosi ja hoitovaihtoehdot.Yleiskatsaus
Kolmoishermosärky, jota joskus kutsutaan tic douloureuxiksi, on neuropaattinen kipuhäiriö, joka aiheuttaa voimakasta kasvokipua, usein yhdessä poskessa. Sille on ominaista kipuhyökkäykset, jotka tulevat lyhyinä purkauksina ja kestävät missä tahansa sekunnista minuuttiin. Nämä hyökkäykset voivat jatkua viikkoja tai jopa kuukausia kerrallaan.
Trigeminaalinen neuralgia on uusiutuva-remittoiva kiputila. Eli jaksojen välillä henkilö on yleensä kivuton. Itse asiassa joillekin ihmisille voi kulua monta vuotta jaksojen välillä.
Syyt
Tilan tarkka syy on hieman mysteeri. Se voi johtua kolmoishermon ärsytyksestä, joskus verisuonesta tai aivojen turvotuksesta. Joihinkin kolmoishermosärkyihin liittyy kuitenkin häiriöitä, jotka vaikuttavat aivojen rakenteisiin, kuten multippeliskleroosi.
Kun henkilöllä on kolmoishermosärky, kipujaksot voivat laukaista kosketuksen posken tai leuan kanssa tai tärinällä (kuten sähköhammasharja). Henkilö voi kuitenkin kokea alustavaa kasvojen epämukavuutta tai pistelyä muutama päivä ennen hyökkäystä.
Diagnoosi
Kolmoishermon neuralgian diagnosointi voi olla pitkä prosessi, koska yksikään testi ei pysty tunnistamaan sitä. Itse asiassa jotkut tilan testaus on suunniteltu sulkemaan pois muut häiriöt, kuten postherpetinen neuralgia tai klusteripäänsäryt. Jos lääkärisi mielestä sinulla on kolmoishermosärky, hän haluaa saada yksityiskohtaisen sairaushistorian ja suorittaa fyysisen ja yksityiskohtaisen neurologisen testin. Lääkäri voi myös suositella MRI-skannausta ja haluaa sulkea pois kolmoishermovaurion, joka johtuu loukkaantumisesta, kuten kasvojen murtuma tai aivohalvaus.
Hoitovaihtoehdot
Kolmoishermosärky voidaan hoitaa jollakin seuraavista:
- Antikonvulsantit, kuten gabapentiini tai karbamatsepiini
- Trisykliset masennuslääkkeet, kuten amitriptyliini tai nortriptyliini
- Mikrovaskulaarinen dekompressio, jossa ympäröivät verisuonet erotetaan kolmoishermosta
- Risotomia, jossa osa kolmoishermosta tuhoutuu
- Täydentävät hoidot, kuten akupunktio tai sähköstimulaatio
Ennuste
Kolmoishermosärky on vaikea hoitaa. Koska se tulee ja menee, henkilö voi olla kivuton kuukausia tai vuosia hyökkäysten välillä. Joillekin ihmisille hyökkäykset kuitenkin pahenevat ajan myötä. Kolmivaiheinen neuralgia ei ole hengenvaarallinen, mutta se voi olla uskomattoman tuskallista ja häiritä ihmisen elämänlaatua.
Todisteet hoidosta ovat vaihtelevia. Jotkut ihmiset voivat hallita kipua lääkkeillä, kun taas toiset valitsevat leikkauksen. Kirurgialla on kuitenkin omat riskinsä, ja se voi silti aiheuttaa uusiutumisen joillekin henkilöille. Kolmoishermosärkyjen tehokkaiden hoitojen tutkimus on käynnissä.