Trigeminaalisen ganglionin anatomia

Sisältö

• Rakenne
• Toiminto
• Liittyvät ehdot
• Kuntoutus

Kolmikiertuista ganglionia kutsutaan myös Gasserian ganglioniksi, semilunar ganglioniksi tai Gasserin ganglioniksi. Se on osa kolmoishermoa, joka kerää aistien ärsykkeet päästä ja kasvoista ja stimuloi hermoa pureskelua kontrolloiviin lihaksiin. (Hermohermosolmu on hermoryhmä, joka toimii tyypillisesti toistensa tapaan ja on sidekudoksen ympäröimä.)

Kolmoishermosanglioniin voivat vaikuttaa useat sairaudet, joista yleisimmät ovat vyöruusu ja kolmoishermosärky. Trauma, kasvaimet tai infektiot voivat vahingoittaa tätä ganglionia.

Rakenne

Kolmoishermon kolme silmänhaaraa - oftalminen hermo, yläleuan hermo ja alaleuan hermo yhtyvät kolmoishermosanglionissa, ennen kuin kolmoishermo jatkaa pääsyn aivorungoon. Aivorunko on fyysisesti aivojen alin osa, joka sijaitsee pään takaosassa, aivan selkärangan yläpuolella.

Anatomia

Kolmoisganglion on kooltaan noin 2 millimetriä ja muodoltaan pyöristetty. Se on suurin kallon hermo-ganglioista ja se on kolmoishermon levein osa.

Jokaisella on kaksi kolmoisgangliaa, joista jokainen välittää kasvojen ipsilateraalisen (saman) puolen tuntemuksen.

Sijainti

Kolmikiertuinen ganglion sijaitsee tilassa, joka on lähellä ajallisen luun yläosaa, kallon sisäpuolella, korvan edessä (edessä). Ganglion on suljettu ja peitetty Meckelin luolassa, jota kutsutaan myös kolmikantasäiliöksi. Kuten nimestä käy ilmi, se on muodoltaan aallotettu.

Meckelin luola on dura-aineesta tehty rakenne, joka on osa aivokalvopäällystettä (suojaava vuori, joka ympäröi aivoja ja selkärankaa). Aivo-selkäydinneste (CSF) ympäröi trigeminaalista ganglionia ja tarjoaa ravintoa.

Kolmoisganglioni sijaitsee lähellä aivorungon ponsseja. Aivorunko koostuu kolmesta osasta - pons on keskiosa ja se on keskiaivojen alapuolella ja medullan yläpuolella (joka on jatkuva selkärangan kanssa). Kolmoishermon hermokuidut tulevat aivorungoon ponssien tasolla, joka sisältää kolmoishermon juuri- ja hermokuituja, jotka kulkevat ylös aivojen korkeammille alueille.

Anatomiset vaihtelut

Itse kolmoishermosanglioniin voivat vaikuttaa poikkeavuudet läheisissä rakenteissa, kuten sisäisen kaulavaltimon aneurysma (ulostulo). Aneurysma voi puristaa hermoa aiheuttaen toimintahäiriön oireita, kuten kipua, aistien menetystä, kihelmöintiä tai lihasten heikkoutta, jotka kontrolloivat pureskelua.

Toiminto

Kolmoisganglionilla on aistinvaraiset ja motoriset toiminnot.

Se saa aistinvaraisen panoksen kolmoishermon kolmesta aistihaarasta. Nämä oksat tuovat tunteen kasvoista ja päästä ipsilateraaliseen kolmoishermosanglioniin, joka lähettää aistinvaraiset viestit aivorungoon. Tämä aistintieto välittyy aivorungosta ja kulkee aivojen toiselle puolelle saavuttaen lopulta talamuksen ja sitten aivokuoren aistien kaistaleen aivojen vastakkaisella puolella.

Kolmoishermon motorinen haara vastaanottaa viestit aivokuoren motoriselta alueelta. Nämä viestit ylittävät aivorungon ja kulkevat kolmoisganglionin läpi ja lopulta lihaksille, jotka hallitsevat pureskelua.

Moottorin toiminto

Kolmoishermon motorinen haara ohjaa useita lihaksia, mukaan lukien temporalis, masseter, mediaaliset ja lateraaliset pterygoidit, mylohyoid, tensor tympani, tensor vali palatini ja digastrisen lihaksen etuvatsa.

Aistitoiminto

Kolmoishermon kolme aistinvaraista haaraa herättävät kolmoishermosolun otsaan, päänahkaan, silmäluomiin, silmiin, poskiin, suun, huulten, ikenien, suun katon, hampaiden, kielen ja korvan ulomman osan. Tämä antaa keholle mahdollisuuden havaita kevyt kosketus, kipu, lämpötila ja näiden kasvojen ja pään alueiden sijainti.

Liittyvät ehdot

Vyöruusu ja kolmoishermosärky ovat kivuliaita tiloja, jotka liittyvät kolmoishermosanglioniin. Muut tähän ganglioniin vaikuttavat olosuhteet eivät ole yhtä yleisiä kuin kolmoishermoon vaikuttavat olosuhteet, koska ganglion on suhteellisen pieni ja vähemmän todennäköisesti loukkaantuu. Kolmoishermosanglioniin liittyy kuitenkin useita sairauksia.

Vyöruusu

Vyöruusu on kivulias tila, joka johtuu vesirokkoa aiheuttavan herpes zoster -viruksen uudelleenaktivoitumisesta. Jos sinulla on ollut vesirokkoinfektio jossain vaiheessa elämääsi, virus voi pysyä kehossa passiivisessa tilassa monien vuosien ajan.

Passiivinen virus sijaitsee ganglionissa, ja se voi sijaita missä tahansa koko kehon ganglionissa, mukaan lukien kolmoishermo. Virus voi aktivoitua uudelleen myöhemmin elämässä, varsinkin jos immuunijärjestelmäsi heikkenee. Uudelleenaktivointi on hyvin yleistä.

Vesirokko ja vyöruusu

Oireita ovat kipu ja nestetäytteiset vauriot aistihermon alueella. Jos virus on pysynyt trigeminaalisessa ganglionissa, uudelleenaktivoituminen aiheuttaa voimakasta kipua kasvojen ja silmän toisella puolella ja ihottumaa. Jotkut ihmiset kehittävät myös punoitusta tai kuoppia silmän ympärillä tai silmissä, mikä vaatii lääkärin hoitoa. Vyöruusu häviää yleensä muutaman viikon kuluttua. Antiviraaliset lääkkeet, jotka aloitettiin 72 tunnin kuluessa ihottuman esiintymisestä, voivat vähentää kivun kestoa ja vakavuutta.

Postherpeettinen hermosärky

Harvinainen vyöruusun komplikaatio, herpetinen post-herneuralgia esiintyy, kun henkilöllä on pitkittynyt kipu vyöruusun jakson jälkeen.

Kolmoishermosärky

Tila, jolle on ominaista kipu kasvojen toisella puolella, kolmoishermosärky voi sisältää yhden tai useamman kolmoishermon haaran. Tämän tilan oireet voivat parantua lääkityksen avulla, mutta joskus kipu on jatkuvaa eikä parane lääkehoidon yhteydessä.

Menettely, jota kutsutaan Gasserian-lohkoksi, sisältää anestesia- ja / tai tulehduskipulääkkeiden ruiskuttamisen kolmoisganglioniin kolmoishermosärkyyn liittyvän kivun lievittämiseksi. Menettelyn vaikutukset voivat kestää viikkoja tai kuukausia, ja ne voivat myös aiheuttaa haavan heikkenemisen pään ja kasvojen sivuvaikutuksia. Usein tila korjaantuu Gasserian-lohkon jälkeen, mutta joskus se on pysyvä ja menettely voidaan joutua toistamaan.

Hermohoito kipua varten

Syöpä, trauma tai infektio

Mikä tahansa tila, joka vahingoittaa kolmoishermosolua, voi aiheuttaa kipua ja joskus heikkoutta. Traumaattinen vamma, aivokasvain, syövän metastaattinen leviäminen tai infektio voi saavuttaa kolmoishermon, joka laukaisee oireita.

Trofinen oireyhtymä

Harvinaiselle häiriölle, joka voi johtua useista eri asioista, mukaan lukien trauma, aivohalvaus, infektiot ja leikkaus, trofinen oireyhtymä, on tunnusomaista kipu ja haavaumat yhdellä tai useammalla kolmihermon kolmesta haarasta. Tätä tilaa hoidetaan kipulääkkeillä ja ihonhoidolla.

Kuntoutus

Suhteellisen uusi hoitomenetelmä kolmoiskivun hoidossa käsittää kolmoishermosanglionin neurostimulaation implantoitavien elektrodien avulla. Tämä menetelmä on off-label, koska sitä on tutkittu vain pienissä osallistujaryhmissä, mutta tulokset ovat lupaavia.

Tehokkaita tapoja käsitellä hermokipua

• Jaa
• Voltti
• Sähköposti