Sisältö
- Mikä on akillesjänteen korjauskirurgia?
- Akillesjänteen korjauskirurgian tarkoitus
- Kuinka valmistautua
- Mitä odottaa leikkauspäivänä
- Elpyminen
- Sana Verywelliltä
Mikä on akillesjänteen korjauskirurgia?
Leikkaus Achilles-jänteen korjaamiseen tarkoittaa repeytyneen tai repeytyneen jänteen päiden korjaamista. Joskus tämä tarkoittaa vakavasti vaurioituneen jänteen osan korvaamista siirtämällä jänne muualta jalasta.
Tämä toimenpide voidaan tehdä avoimella lähestymistavalla tai minimaalisesti invasiivisella perkutaanisella lähestymistavalla, joka perustuu pieniin kameralla varustettuihin kirurgisiin työkaluihin.Leikkauksesi suorittaa ortopedinen kirurgi.
Tarvitset kivun hallintaa leikkauksen aikana, ja alueellinen anestesia spinaalipuudutuksella tai hermosolulla on tavallinen kivunhallintamenetelmä tämän tyyppisessä leikkauksessa.Tämä tarkoittaa, että olet hereillä ja kivunhallinta vaikuttaa vain jalkaasi ja jalka. Myös paikallista anestesiaa voidaan käyttää.
Vasta-aiheet
Akillesjänteen korjausleikkaus ei ole oikea ratkaisu kaikille.
Jänteen laajamittainen repiminen ei välttämättä ole korjattavissa. Krooniset jänteen vauriot voivat johtaa jänteen arpeutumiseen ja lyhenemiseen, mikä voi vaikeuttaa repeytyneen jänteen päiden asettamista oikeaan asentoon uudelleen kiinnittämistä varten.
Ja jos sinulla on vakava sairaus tai huomattava lihasten surkastuminen (kutistuminen), et ehkä pysty osallistumaan leikkauksen jälkeisiin harjoituksiin, jotka sinun on tehtävä toipumiseen, mikä lisää leikkauksen jälkeisten arpien ja jäykkyyden riskiä.
Äkillisen repeämän kirurgisen korjaamisen katsotaan yleensä olevan tehokkaampaa kuin vanhemman kyynelen korjaaminen, koska juuri repeytynyt jänne on yleensä vielä riittävän terve ja riittävän pitkä, jotta päät voidaan kiinnittää.
Mahdolliset riskit
Tämä leikkaus voi aiheuttaa komplikaatioita, jotka yleensä liittyvät anestesiaan ja leikkaukseen. Akillesjänteen korjausleikkaus aiheuttaa loukkaantumisen riskin leikkauksen aikana, mikä voi johtaa liialliseen verenvuotoon tai hermovaurioihin. Hermovauriot voivat aiheuttaa pitkittyneitä aistihäiriöitä tai jalan tai jalan heikkoutta.
Akillesjänteen korjausleikkaus voi myös olla monimutkaista leikkauksen jälkeisellä jalkainfektiolla, heikentyneellä haavan paranemisella tai heikentyneellä jänteen paranemisella. Sinulla olisi suurempi riski näistä ongelmista, jos sinulla on diabetes tai jos olet tupakoitsija.
Viivästyneitä riskejä ovat vähentynyt jalan liikkuvuus ja jalkojen jäykkyys leikkauksen jälkeisten arpien takia.
Akillesjänteen korjausleikkauksen jälkeen on olemassa riski, että jänteen repeämä toistuu, vaikka leikkauksesi olisi onnistunut.
Akillesjänteen korjauskirurgian tarkoitus
Voit harkita Achilles-jänteen korjausleikkausta, jos sinulla on ollut kokonaan tai osittain Achilles-jänteen repeämä tai repeämä. Tämä voi tapahtua yhtäkkiä urheiluvamman tai trauman takia tai se voi kehittyä vähitellen toistuvan liikkeen vuoksi.
Revitty Achilles-jänne voi aiheuttaa kipua, heikkoutta ja jalan turvotusta. Saatat myös kuulla "pop" -äänen, jos sinulla on äkillinen repeämä. Tämän tyyppinen vamma voidaan diagnosoida fyysisellä tutkimuksella ja ei-invasiivisilla kuvantamistesteillä, kuten jalkasi magneettikuvaus (MRI) -testi.
Akillesjänteen kipu
Ei-kirurginen hoito akillesjänteen repeytymiseen voi sisältää jalkasi lepäämisen tai jalkasi valamisen tai kiinnityksen useita kuukausia, jotta jänne voi parantua itsestään. Joskus jänne ei parane itsestään. Tämä voi tapahtua, jos repeytyneen jänteen rakenteita ei ole sijoitettu paikkaan, jossa ne voisivat parantua kunnolla.
Koska kroonisia kyyneleitä ei ehkä korjata helposti leikkauksella, sinun ja lääkärisi on keskusteltava ei-kirurgisen hoidon ja leikkauksen eduista ja haitoista, vaikka et ole vielä kokeillut konservatiivista hoitoa.
Kuinka valmistautua
Jos koet äkillisen traumaattisen Achilles-jänteen repeämisen, sinulla voi olla turvotusta, joka voi häiritä kirurgista korjausta. Joten lääkäri saattaa suunnitella korjauksesi muutaman päivän tai viikon vamman jälkeen maksimoidaksesi mahdollisuutesi parantua.
Sinulla voi olla kuvantamistestejä kirurgista suunnittelua varten, kuten röntgenkuva tai MRI tai jalka ja jalka. Lisäksi sinulla on joitain leikkausta edeltäviä testejä, mukaan lukien täydellinen verenkuva (CBC) ja verikemiapaneeli.
Sijainti
Achilles-jänteen korjauskirurgia on avohoitomenettely, joka tehdään leikkaussalissa, joka sijaitsee sairaalassa tai kirurgiakeskuksessa.
Mitä laittaa päälle
Voit käyttää mitä tahansa mukavaa leikkaustapaamiseen. Käytä kenkiä ja sukkia, jotka voidaan helposti irrottaa.
Matkalla kotiin leikkauksen jälkeen sinulla on kipsi tai kenkä kirurgisella jalallasi ja käytät tavallisia kenkiä toisella (ei-kirurgisella) jalalla.
Ruoka ja juoma
Sinun ei tarvitse tehdä mitään ruokavalion muutoksia Achilles-jänteen korjauskirurgiassa.
Lääkkeet
Kirurgi voi säätää joitain tavanomaisia lääkkeitäsi ennen leikkausta, mukaan lukien verenohennuslääkkeet ja tulehduskipulääkkeet.
Mitä tuoda
Kun menet leikkauskäynnille, on tärkeää, että otat mukanasi henkilötodistuksen, sairausvakuutustietosi ja maksutavan jokaisesta leikkauksen osasta, jonka sinun on maksettava.
Koska leikkaus on jalkaasi, et voi ajaa kotiin, joten sinulla on oltava joku, joka voi viedä sinut kotiin leikkauksen jälkeen.
Op-elämäntapamuutokset
Ennen leikkausta joudut levittämään jalkasi lisävammojen välttämiseksi ja turvotuksen vähentämiseksi. Tämä on erityisen tärkeää, jos sinulla on leikkaus äskettäisestä traumaattisesta Achilles-jänteen repeämästä.
Mitä odottaa leikkauspäivänä
Kun menet leikkauskäynnille, kirjaudut sisään ja täytät suostumuslomakkeet. Sitten siirryt leikkausta edeltävälle alueelle. Sinun on otettava kengät ja sukat pois, ja sinua saatetaan pyytää vaihtamaan kirurgiseksi puvuksi.
Sinulla on myös lämpötilasi tarkistettu, ja pulssi, happitaso ja verenpaine seurataan. Sinulle asetetaan laskimonsisäinen (IV, laskimoon) linja ja sitten siirryt kirurgiseen sarjaan tai leikkaussaliin, jossa sinulle tehdään leikkaus.
Kirurgi todennäköisesti näkee sinut ja tutkii jalkasi ennen leikkausta.
Ennen leikkausta
Ennen leikkausta kirurgi valmistaa jalkasi ja anestesiasi aloitetaan.
Jalkasi peitetään kirurgisella verholla, ja alue, johon viillesi sijoitetaan, paljastetaan. Kirurginen ryhmäsi puhdistaa jalkasi kirurgisella desinfioivalla puhdistusaineella. Jos sinulla on jänteensiirto, kaikki muut viillon tarvitsevat ihoalueet puhdistetaan myös tällä hetkellä.
Sinulle annetaan anestesialääke injektoituna selkäydinhermosi lähelle liikkeiden ja tuntemuksen vähentämiseksi. Vaihtoehtoisesti sinulla saattaa olla hermotukos, jossa anestesia ruiskutetaan iskias- tai reisiluuhermoon.Lääke voidaan pistää poistetulla neulalla tai anestesiologisi saattaa jättää katetrin paikalleen, jotta lääkitystäsi voidaan muuttaa asteittain pistetään leikkauksen aikana.
Joskus voidaan käyttää myös paikallista anestesiaa anestesialääkkeillä, jotka ruiskutetaan lähellä kirurgista kohtaa.
Lääkärisi testaa tunneasi varmistaaksesi, että et tunne kipua tai painetta ennen leikkauksen aloittamista.
Leikkauksen aikana
Kirurgi aloittaa leikkauksesi tekemällä viillon nilkan takaosaan. Yleensä ihon viilto tehdään vain keskiviivan sivulle, joten kengät eivät hankaa arpeen.
Leikkauksesi voi olla useita tuumaa pitkä, jos sinulla on avoin korjaus, tai se voi olla alle tuumaa pitkä, jos sinulla on ihonalainen korjaus. Joskus ihonalainen korjaus sisältää useamman kuin yhden pienen viillon.
Sinulla on myös leikattu sidekudoskerros, jotta kirurgi pääsee jänteeseen.
Kirurginen ryhmäsi voi suoraan visualisoida Achilles-jänteen repeytyneet päät, jos sinulla on avoin menettely. Ja jos sinulle tehdään perkutaaninen leikkaus, jänteen repeytyneet päät sijaitsevat kameralla varustetulla kirurgisella laitteella, joka asetetaan pieneen viilloon.
Vahvat ompeleet sijoitetaan repeytyneen jänteen molempiin päihin pitämään sitä yhdessä. Nämä ompeleet sidotaan sitten yhteen jänteen korjaamiseksi.
Korjaus on optimoitu seuraavilla tavoilla:
- Kirurgi ei venytä repeytyneen jänteen kumpaakin päätä liikaa välttääksesi kyyneleitä leikkauksen aikana tai sen jälkeen.
- Yleensä ompeleita ei sijoiteta repeytyneen jänteen kuluneisiin tai herkkiin reunoihin, vaan ne sijoitetaan jänteen vahvaan osaan, jota ommel ei repeä.
- Jos joudut siirtämään jänteen, osa terveestä jänteestä poistetaan (yleensä jalasta) ja ommellaan Achilles-jänteen repeytyneeseen osaan pidentämään ja / tai laajentamaan sitä korjattavaksi.
Kun jänteen korjaus on valmis, leikattu fascia ommellaan korjattavaksi ja kirurginen laitteesi poistetaan, jos sinulla on ollut perkutaaninen toimenpide. Ihosi viilto suljetaan myös ompeleella.
Sinulla on sidokset ja kirurginen sidos haavallesi, ja sinulla on valettu tai kiinnitettävä jalka joko ennen kuin poistut leikkaussalista tai kun saavut palautumisalueelle.
Anestesialääkitys lopetetaan ja anestesiakatetri poistetaan (jos sinulla on) ennen kuin poistut leikkaussalista.
Leikkauksen jälkeen
Kun olet toipumassa leikkauksesta, lääketieteellinen tiimi kysyy sinulta, onko sinulla kipua. Saat kipulääkkeitä tarpeen mukaan.
Lääkäriryhmä tarkistaa jalkasi varmistaaksesi, että sinulla ei ole mustelmia tai turvotusta. Ja saat ohjeita haavanhoidosta, milloin painon asettaminen jalalle ja milloin lääkäriin tulee seurantatapaamiseen.
Elpyminen
Paranemiseen sisältyy parantuminen, haavanhoito, jalkasi liikkumattomuus ja kuntoutus. Sinulla on useita tapaamisia lääkärisi kanssa koko toipumisen ajan. Ompelusi poistetaan ja sidoksesi vaihdetaan. Sinulle annetaan ohjeet siitä, miten ja milloin voit edistää aktiviteettiasi ja painostaa jalkaa näiden vierailujen aikana.
Yleensä kiinnität huomiota viillon pitämiseen puhtaana ja kuivana muutaman viikon ajan, pysyt valetun tai irrotettavan kengän kanssa neljä viikkoa ja jatka kuntoutusta useita kuukausia.
Oma palautumisaikataulu perustuu viillesi kokoon, jänteen repeytymisen vakavuuteen ja kirurgiisi kokonaisarvioon parantumisesi edistymisestä.
Paranemista
Parantumisvaiheen aikana leikkauksen jälkeen tärkeimmät tavoitteet ovat haavan suojaaminen ja varhaisten komplikaatioiden tunnistaminen. Sinun on varmistettava, että pidät haavasi puhtaana ja kuivana lääkäritiimisi ohjeiden mukaisesti ja vaihdat sidoksen annettujen ohjeiden perusteella.
On myös tärkeää, ettet venytä tai aiheuta painetta parantavalle jänteellesi.
Komplikaatioiden merkkejä ovat:
- Kipu
- Turvotus
- Verenvuoto
- Lämpö lähellä leikkauskohtaasi
- Punaiset raidat ihollasi lähellä valettua tai pukeutunutta
- Nesteen tai mätä vuotaa
Jos sinulle ilmaantuu jokin näistä ongelmista, muista soittaa kirurgiisi.
Kuinka tietää, onko näyttelijöissäsi jotain vikaaSelviytyminen palautumisesta
Parantumisen aikana sinulla on rajoitettu liikkuvuus. Sinun on tehtävä muutoksia ajamisen ja mahdollisesti kotisi kiertämisen suhteen.Muutaman viikon kuluttua saatat joutua painostamaan kirurgista jalkaa.
Kun olet toipumassa, jalkasi liikkumattomana alkaa terävästä asennosta, mikä auttaa pitämään jänteen aiemmin repeytyneet päät yhdessä. Ajan myötä jalka nostetaan vähitellen ylöspäin.
Pitkäaikaishoito
Sinun on osallistuttava fysioterapiaan ja kuntoutukseen leikkauksen jälkeen. Hoito sisältää harjoituksia vasikan ja jalkasi lihasten vahvistamiseksi ja liikealueen parantamiseksi. Kuntoutuksesi alkaa muutaman viikon jalkojen liikkumattomuuden jälkeen. Tämän avulla jänne paranee ennen vahvistusharjoitusten aloittamista.
Kirurgi ja fysioterapeutti antavat sinulle aikataulun. Hoidon aloittaminen liian aikaisin voi estää paranemisen, ja hoidon viivästyminen voi johtaa lihasten surkastumiseen ja nivelten jäykkyyteen käytön puutteen vuoksi.
Harjoitukset palautumiseen akillesjänteen repeämisen jälkeenMahdolliset tulevat leikkaukset
Sinun ei pitäisi erityisesti tarvita seurantakirurgisia toimenpiteitä Achillen jänteen korjaustoimenpiteen jälkeen. Jopa riittävästi parantuneiden korjausten yhteydessä on kuitenkin olemassa toistuvien repeämien riski.
Elämäntavan säätö
Vaikka pysyminen aktiivisena on erittäin hyödyllistä terveydellesi, on tärkeää, että tiedät lisävammojen riskeistä. Voit yrittää estää loukkaantumisen käyttämällä oikeaa kenkää tekemääsi toimintaa varten ja tähtäämällä kohtalaiseen ja johdonmukaiseen toimintaan harvinaisen korkean intensiteetin liikunnan sijaan.
Sana Verywelliltä
Achilles-jänteen korjausleikkaus on toimenpide, jota pidetään lopullisempana ja kestävämpänä kuin ei-kirurginen hoito Achilles-jänteen repeämisessä tai repeämisessä. Voit harkita muita vaihtoehtoja, jos sinulla on ollut Achillen jänteen vamma, mutta pidä mielessä, että tätä menettelyä ei pidetä erittäin riskialtisena leikkaustyypinä.