Sisältö
Koska vaaleanpunaisen silmän (sidekalvotulehdus) syyt ovat niin vaihtelevia ja laukaisevia kaikesta virus- ja bakteeri-infektioista allergioihin ja kemialliseen altistukseen, hoidon on oltava räätälöity taustalla olevaan syyn mukaan. Lievä sidekalvotulehdus, vaikka se onkin epämukavaa, voi ratkaista itsensä. Muut tapaukset saattavat vaatia antibiootteja bakteeri-infektion hoitamiseksi, ajankohtaisia steroideja tulehduksen vähentämiseksi ja tukihoitoja (kuten kylmät kompressit ja keinotekoiset kyyneleet) kivun ja epämukavuuden lievittämiseksi.
Kodin korjaustoimenpiteet
Lievä sidekalvotulehdus aiheuttaa tyypillisesti punoitusta yhdessä tai molemmissa silmissä sekä kutinaa, polttamista, liiallista repeytymistä ja hiekkaista tuntemusta aina, kun vilkkaat. Riippumatta taustalla olevasta syystä, lievät tapaukset eivät välttämättä vaadi hoitoa, ja ne paranevat usein itsestään muutamassa viikossa.
Odottaessasi kodin korjaustoimenpiteitä voidaan käyttää epämukavuuden lievittämiseen. Niitä voidaan käyttää myös samanaikaisesti muiden vaaleanpunaisen silmän muotojen kanssa määrättyjen lääkkeiden kanssa.
Itsehoitovinkkejä
Sidekalvotulehduksen kotihoito keskittyisi epämukavuuden lievittämiseen, paranemisen tukemiseen ja infektion leviämisen estämiseen.
Monet ihmiset löytävät helpotusta joko viileän tai lämpimän pakkauksen avulla. Jos vaaleanpunainen silmäsi johtuu allergiasta, viileät pakkaukset voivat auttaa lievittämään kutinaa ja polttamista.
Jos sillä on virus- tai bakteerisyy, lämmin pakkaus voi vähentää punoitusta ja turvotusta. (Välttääksesi infektioiden leviämisen yhdestä silmästä toiseen, käytä erillisiä pakkauksia kullekin silmälle ja tuoretta pakkausjoukkoa kullekin hoidolle.)
Älä lisää pakkaukseen yrtti-, aromaterapeuttisia tai muita infuusioita, sillä ne saattavat pikemminkin lievittää oireita kuin lievittää niitä. Vältä myös kaikkia silmätippoja, joita ei ole hyväksytty oftalmologiaan ja joita Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto käyttää.
Jos käytät piilolinssejä, on parasta poistaa ne, kunnes oireesi ovat täysin ratkennut.Kun ne ovat ja et ole enää tarttuvia, sinun on heitettävä kaikki käyttämäsi kertakäyttöiset kontaktit uudelleeninfektioiden estämiseksi. Kaikki kertakäyttöiset koskettimet on desinfioitava yön yli ennen uudelleenkäyttöä. (Varmista vain kaksinkertaisesti, että desinfiointiliuoksen viimeinen käyttöpäivä on tehokas puhdistus.)
Kotien ehkäisy
Jos vaaleanpunaisen silmän syy on tarttuva, kuten epidemian keratokonjunktiviitti (EKC) -epidemioiden yhteydessä päiväkodeissa ja kouluissa, sinun ja perheesi on ryhdyttävä varotoimenpiteisiin infektion (tai tartunnan uudelleen) leviämisen välttämiseksi. Tähän sisältyy:
- Pese kätesi säännöllisesti kuumalla vedellä ja saippualla
- Vältä silmien koskettamista
- Älä jaa pyyhkeitä, tyynyliinoja ja nenäliinoja
- Ei jakaa meikkiä tai silmätippoja
- Pese tyynyliinat ja vuodevaatteet säännöllisesti
OTC-hoidot
Keinotekoiset kyyneleet, joita on saatavana tiskiltä, voivat tarjota helpotusta lisäämällä silmien voitelua ja vähentämällä joitain hiekkaisia aistimuksia, jotka voivat liittyä vaaleanpunaisiin silmiin.
On olemassa monia erilaisia muunnelmia, joista osa sisältää lipidejä matkimaan todellisia kyyneleitä (kuten Refresh Optic Advance ja Soothe Bausch & Lombilta) ja toiset, jotka eivät sisällä säilöntäaineita vähentämään allergiariskiä (kuten TheraTears ja Alcon Systane).
On myös formulaatioita, joilla on paksumpi koostumus (kuten Refresh Celluvisc tai Systane Ultra), mikä voi auttaa vähentämään sarveiskalvon hankausta peittämällä silmän pidempään. Haittapuolena he voivat myös siepata pölyä, siitepölyä ja muita allergeeneja.
Jos allergia on vaaleanpunaisen silmäsi taustalla oleva syy, käsikauppa-antihistamiini, kuten Claritin (loratadiini), Zyrtec (setiritsiini) tai Allegra (feksofenadiini), voi auttaa vähentämään kutinaa. Antihistamiiniset silmätipat ovat myös tehokkaita tarjoamaan nopeaa helpotusta.
Reseptit
Tietyt sidekalvotulehduksen muodot voivat hyötyä suuresti reseptilääkkeistä, kun taas toiset vaativat sitä.
Bakteerien sidekalvotulehdus
Bakteerien sidekalvotulehdus kestää yleensä 1-2 viikkoa ja häviää yleensä itsestään. Jos oireet eivät parane viiden päivän kuluttua, lääkäri voi suositella antibioottisia silmätippoja (tyypillisesti laajakirjoinen antibiootti, joka pystyy hoitamaan useita bakteerityyppejä).
Jos tila on vakava, voidaan määrätä uudemman sukupolven fluorokinoloni-silmätippoja. Suun kautta otettavat antibiootit on yleensä varattu vakaville infektioille, kuten gonorrean tai klamydian aiheuttamille infektioille.
Yleisimmin määrättyjä antibioottilääkkeitä ovat:
- Atsitromysiinin 1,0-prosenttinen liuos
- Siprofloksasiini 0,3% tippaa tai voidetta
- Erytromysiini 0,5% voide
- Gentamisiini 0,3% tippaa
- Levofloksasiini 0,5% tippaa
- Ofloksasiini 0,3% tippaa
- Tobramysiini 0,3% tippaa
Vaikka kortikosteroidi-silmätippoja voidaan määrätä, niiden käyttö on edelleen kiistanalaista. Vaikka ne ovat tehokkaita tulehduksen lievittämisessä, ne voivat itse asiassa hidastaa paranemista ja jopa "sulattaa" sidekalvon kalvon, jos niitä käytetään liikaa.
Viruksen sidekalvotulehdus
Viruksen sidekalvotulehdus on tyyppi, jota kouluikäisten lasten vanhemmat tuntevat parhaiten.
Epideminen keratokonjunktiviitti (EKC) johtuu adenoviruksesta, joka liittyy läheisesti kylmään. Koska ei ole viruslääkkeitä, jotka kykenisivät parantamaan EKC: tä, infektion on yksinkertaisesti suoritettava tietysti samalla tavalla kuin kylmä.
Harvinaisissa tapauksissa, joissa komplikaatioita esiintyy, voidaan määrätä paikallista viruslääkettä, kuten sidofoviiria. Silloinkin nämä ovat yleensä varattu ihmisille, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, kuten niille, joilla on pitkälle edennyt HIV-infektio.
Herpes simplex -virus (HSV) on harvinaisempi sidekalvotulehduksen syy, mutta kiistatta ongelmallisempi, koska se todennäköisemmin uusiutuu. Hoito voi sisältää tarkkailun ja odotuksen lähestymistavan, jos tila on lievä. Vakavia tapauksia, joissa sarveiskalvovauriot ovat mahdollisia, voidaan hoitaa joko ajankohtaisella viruslääkkeellä (kuten gansikloviirigeeli, trifluridiinisilmätipat tai vidarabiinivoiteet) tai suun kautta annettavalla viruslääkkeellä (kuten asykloviiri).
Allerginen sidekalvotulehdus
Useimpia allergisen sidekalvotulehduksen tapauksia hoidetaan konservatiivisesti OTC-antihistamiineilla, nenäsumuteilla, silmätippoilla ja ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä (NSAID).
Jos oireet ovat jatkuvia tai toistuvia, syöttösolujen stabilointiaineet, kuten Alomide (lodoksamidi) tai Alocril (nedocromil), ovat saatavana reseptilääkkeinä. Atooppisen keratokonjunktiviitin tapauksessa, jossa näön menetyksen riski on suurempi, paikallisen syöttösolun stabilointiaineen ja oraalisen tai paikallisen kortikosteroidin yhdistetty käyttö on yleensä tehokasta.
Jättiläisen papillaarisen sidekalvotulehduksen tapauksissa, joissa krooninen altistuminen piilolinsseille ja muille vieraille esineille voi aiheuttaa näppylän kaltaisia kuoppia sisäilmaluomessa, hoito sisältää tyypillisesti vierasesineen poistamisen. Syöttösolun stabilointiaineita tai paikallisia kortikosteroideja voidaan käyttää tapauksissa, joissa vieras esine (kuten ompeleet tai silmäproteesi) poistetaan vähemmän helposti. Vaihto kovista linsseistä pehmeisiin linsseihin voi myös estää toistumisen.
Ophthalmia Neonatorum
Ophthalmia neonatorum, joka tunnetaan myös nimellä vastasyntyneen sidekalvotulehdus, aiheutuu, kun gonorreaalinen tai klamydiaalinen infektio siirtyy vauvan silmiin, kun se kulkee syntymäkanavan läpi.
Tämän välttämiseksi äideille, joille on diagnosoitu syntymähetki, voidaan tarjota keisarileikkaus tartuntariskin vähentämiseksi. Toimitustavasta riippumatta vauvalle annetaan syntymän yhteydessä antibiootteja silmätippoja (erytromysiini) ja yksi keftriaksoniannos, jos äidillä on hoitamaton tippuri.
Jos vauvalle kehittyy gonokokin sidekalvotulehduksen oireita, suoritetaan tunnin välein suolaliuoksella tapahtuvaa silmänhuuhtelua, kunnes vuoto on puhdistettu, ja sitä tuetaan neljällä tunnin välein annetulla basitrasiinivoiteella. Lisäksi määrätään seitsemän päivän systeemisten antibioottien kuuri. Keftriaksoni, siprofloksasiini ja penisilliini ovat tehokkaita vaihtoehtoja.
Klamydiaalisen sidekalvotulehduksen hoitoon käytettäisiin paikallista tetrasykliiniä tai erytromysiiniä voidetta neljä kertaa päivässä kolmen viikon ajan sekä systeemistä erytromysiiniä keuhkokuumeen riskin vähentämiseksi.
Harvinaisempaa vastasyntyneiden sidekalvotulehduksen muotoa, jonka aiheuttaa herpes simplex -virus, hoidettaisiin asykloviirillä, joka annettaisiin laskimoon vähintään 14 päivän ajan, jotta estettäisiin laajalle levinnyt, systeeminen infektio.
Ensiapu
Kemiallinen sidekalvotulehdus johtuu altistumisesta savulle, höyryille, nesteille ja muille myrkyllisille aineille. Lievät muodot, kuten savun tai kloorin aiheuttamat, häviävät yleensä itsestään päivässä.
Vakavammat altistukset, kuten hapon (kuten pooli- tai akkuhappo) tai emäksen (kuten ammoniakki tai tyhjennyspuhdistin) aiheuttamat altistukset, on kuitenkin huuhdeltava perusteellisesti vedellä, kun hätäapua haetaan. Tämä pätee erityisesti alkalipalovammoihin, jotka jopa enemmän kuin happo voivat aiheuttaa vakavia silmävaurioita, usein sekunneissa.