Sisältö
- Reseptit
- Implantoitavat laitteet
- Asiantuntijavetoiset menettelyt
- Kotihoito ja elämäntapa
- Täydentävä lääketiede (CAM)
Jos oireesi ovat vakavia ja / tai lääkäri on huolestunut siitä, että rytmihäiriösi voi muuttua pahemmaksi, hän voi suositella tarpeisiisi sopivaa hoitoa.
Reseptit
Yleensä on kaksi syytä, joiden vuoksi lääkäri saattaa haluta antaa sinulle lääkkeitä sydämen rytmihäiriöihin. Ensinnäkin rytmihäiriöt saattavat aiheuttaa sinulle oireita, kuten sydämentykytystä tai pyörrytystä, ja hoito voi olla tärkeää näiden oireiden lievittämiseksi. . Tai toiseksi, rytmihäiriöt voivat aiheuttaa sinulle haittaa tai uhata tehdä niin.
Rytmihäiriölääkkeet
Rytmihäiriölääkkeet ovat lääkkeitä, jotka muuttavat sydänkudoksen sähköisiä ominaisuuksia, ja muuttamalla siten sydämesi sähköisen signaalin leviämistä sydämeesi. Koska takykardiat (rytmihäiriöt, jotka aiheuttavat nopean sykkeen) liittyvät yleensä poikkeavuuksiin sydämessä sähköinen signaali, lääkkeet, jotka muuttavat sydämesi sähköistä signaalia, voivat usein parantaa näitä rytmihäiriöitä. Rytmihäiriölääkkeet ovat usein tehokkaita tai ainakin osittain tehokkaita hoidettaessa useimpia takykardioiden lajikkeita.
Valitettavasti rytmihäiriölääkkeet ryhmänä aiheuttavat yleensä melko monenlaisia haittavaikutuksia, minkä seurauksena niitä voi olla vaikea ottaa. Jokaisella rytmihäiriölääkkeellä on oma ainutlaatuinen toksisuusprofiilinsa, ja ennen minkään näistä lääkkeistä määräämistä on tärkeää, että lääkärisi selittää huolellisesti valitun lääkkeen mahdolliset ongelmat.
On kuitenkin yksi valitettava ongelma, joka on yhteinen käytännöllisesti katsoen kaikille rytmihäiriölääkkeille: Joskus nämä lääkkeet pahentavat rytmihäiriöitä parempien sijasta. Tämä rytmihäiriölääkkeiden ominaisuus, jota kutsutaan proarytmiaksi, osoittautuu luontaiseksi ominaisuudeksi lääkkeille, jotka muuttavat sydämen sähköistä signaalia. Yksinkertaisesti sanottuna, kun teet mitään muuttaaksesi sähköisen signaalin leviämistä sydämessä, on mahdollista, että muutos tekee takykardiasta paremman tai voi pahentaa sitä.
Yleisesti käytettyjä rytmihäiriölääkkeitä ovat Cordarone tai Pacerone (amiodaroni), Betapace (sotaloli), Rhythmol (propafenoni) ja Multaq (dronedaroni).Amiodaroni on ylivoimaisesti tehokkain rytmihäiriölääke ja aiheuttaa myös vähemmän todennäköisesti proarytmiaa kuin muut lääkkeet. Valitettavasti muut amiodaronin kanssa havaitut toksisuudet, kuten keuhko- tai maksavauriot, voivat olla erityisen ikäviä, ja tätä lääkettä, kuten kaikkia rytmihäiriölääkkeitä, tulisi käyttää vain, kun se on ehdottoman välttämätöntä.
Tärkeintä on, että lääkärit ovat - ja heidän pitäisi olla haluttomia määräämään rytmihäiriölääkkeitä.
Näitä lääkkeitä tulisi käyttää vain, jos rytmihäiriö aiheuttaa merkittäviä oireita tai uhkaa sydän- ja verisuoniterveydellesi.
AV-solmua estävät lääkkeet
Lääkkeet, jotka tunnetaan nimellä AV-solmua estävät lääkkeet-beetasalpaajat, kalsiumkanavasalpaajat ja digoksiini, toimivat hidastamalla sydämesi sähköistä signaalia, kun se kulkee AV-solmun läpi matkalla eteisistä kammioihin. Tämä tekee AV-solmua estävistä lääkkeistä erityisen hyödyllisiä supraventrikulaaristen takykardioiden (SVT) hoidossa. Jotkut SVT: n muodot, erityisesti AV-solmun uudelleenkäynnistyvä takykardia ja ohitustien aiheuttamat takykardiat, vaativat AV-solmun johtamaan sähköistä signaalia tehokkaasti, ja jos AV-solmu voidaan saada johtamaan sähköistä signaalia hitaammin, SVT yksinkertaisesti pysähtyy. A
Eteisvärinänä tunnetulle SVT: lle AV-solmua estävät lääkkeet eivät pysäytä rytmihäiriöitä, mutta ne hidastavat sykettäsi oireiden poistamiseksi.
Itse asiassa sykkeen hallinta AV-solmua estävillä lääkkeillä on usein paras tapa hallita eteisvärinää.
Esimerkkejä beetasalpaajista ovat Sectral (acebutololi), Tenormin (atenololi), Zebeta (bisoprololi), Lopressor tai Toprol-XL (metoprololi), Corgard (nadololi), Bystolinen (nebivololi) ja Inderal LA tai InnoPran XL (propranololi). Nämä voivat aiheuttaa haittavaikutuksia, kuten masennus, hidas syke, väsymys, Raynaudin oireyhtymä, seksuaalinen toimintahäiriö, hengenahdistus ja hengitysteiden kouristukset.
Vain tietyt kalsiumkanavasalpaajat ovat hyödyllisiä rytmihäiriöiden hoidossa, mukaan lukien Cardizem tai Tiazac (diltiatseemi) ja Calan tai Verelan (verapamiili) .Potentiaalisia haittavaikutuksia ovat turvonnut jalat, ummetus, ripuli ja matala verenpaine.
Antikoagulantit
Jos sinulla on riski veritulppien kehittymiseen, mikä voi sitten johtaa aivohalvaukseen, lääkäri voi määrätä antikoagulantin (verenohennuslääkettä) .Nämä lääkkeet estävät veresi hyytymistä ja estävät jo olemassa olevien hyytymien suurentumisen. ne eivät voi pienentää olemassa olevien verihyytymien kokoa. Jos sinulla on ollut aivohalvaus tai eteisvärinä, sinulla on hyvät mahdollisuudet, että lääkäri laittaa sinut antikoagulanttiin. Antikoagulanttien yleisiä haittavaikutuksia ovat turvotus, kaasu, ripuli, pahoinvointi, oksentelu ja nälän tunne.
Huumeet, jotka vähentävät äkillisen sydänpysähdyksen riskiä
Muutaman lääkkeen uskotaan vähentävän äkillisen sydänpysähdyksen riskiä, todennäköisesti vähentämällä kammiotakykardian tai kammiovärinän riskiä, sydämenpysähdystä aiheuttavia rytmihäiriöitä. Tutkimukset osoittavat, että beetasalpaajat näyttävät vähentävän äkillisen sydämenpysähdyksen riskiä estämällä adrenaliinin vaikutuksen sydänlihakseen ja vähentäen siten mahdollisuuksia johtaa kuolemaan johtaviin rytmihäiriöihin.Kaikkien potilaiden, jotka ovat selvinneet sydänkohtauksista tai joilla on sydämen vajaatoiminta, tulisi olla beetasalpaajien käyttö.
Muita lääkkeitä, joita lääkäri voi määrätä, jos sinulla on äkillisen sydämenpysähdyksen riski, ovat angiotensiiniä konvertoivan entsyymin (ACE) estäjät, kalsiumkanavasalpaajat ja rytmihäiriölääke amiodaroni.
Implantoitavat laitteet
Jotkin rytmihäiriötyypit saattavat edellyttää implantoitavaa laitetta sydämen rytmin säätelyyn.
Sydämentahdistin
Jos sydämesi syke on liian hidas tai liian epäsäännöllinen, lääkäri saattaa suositella sydämentahdistinta, paristokäyttöistä laitetta, joka pitää sydämesi lyönnin tasaisena ja säännöllisenä vauhdilla. Se asetetaan ihosi alle lähelle solisluusi, johon se on sitten yhteydessä lanka sydämeesi.
Sydämentahdistin tuottaa sähköisiä impulsseja, jotka estävät sydämesi lyömästä liian hitaasti.
Implantoitava kardioverterin defibrillaattori (ICD)
Jos sinulla on ollut äkillinen sydämenpysähdys, sinulla on diagnosoitu kammiotakykardia tai kammiovärinä tai sinulla on riski sairastua jompaankumpaan näistä rytmihäiriöistä, lääkäri voi suositella implantoitavaa kardioverteridefibrillaattoria (ICD) .Nämä laitteet voivat estää äkillinen kuolema sydämenpysähdyksestä, mikä on tärkein syy heidän käyttöönsä. Kuten sydämentahdistin, ICD on myös akkukäyttöinen ja asetettu myös ihosi alle lähelle solisluusi. Johdot, joissa on elektrodit kärjissä, on kiinnitetty sydämeesi ja ICD valvoo sydäntäsi jatkuvasti.
Toisin kuin sydämentahdistin, ICD käynnistyy vain, kun se havaitsee epänormaalin rytmin, lähettämällä sokkiin tai tahdistushoitoon sydämeesi saadaksesi sen takaisin normaaliksi.
Koska ICD: t eivät estä rytmihäiriöitä, sinun on todennäköisesti otettava myös lääkkeitä.
Asiantuntijavetoiset menettelyt
Rytmihäiriöiden hoitoon voidaan käyttää erityisiä toimenpiteitä tai leikkauksia. Jälleen nämä hoidot riippuvat rytmihäiriösi tyypistä ja vakavuudesta.
Ablaatio
Jotkut rytmihäiriöt johtuvat sydämen sähköjärjestelmän paikallisista poikkeavuuksista. Näissä tapauksissa ablaatiomenetelmä voi pystyä häiritsemään sähköisen poikkeavuuden. Ablaatiota voidaan käyttää myös hoitovaihtoehtona, jos et siedä lääkkeitä tai ne eivät toimi. Tämän toimenpiteen tavoitteena on yleensä päästä eroon rytmihäiriöistä.
Vaikka ablaatiomenettelyt voidaan suorittaa leikkaussalissa avoimen sydämen leikkauksen aikana, ylivoimaisesti yleisin ablaation muoto saavutetaan sydämen katetroinnin erikoistuneessa muodossa, jota kutsutaan elektrofysiologiseksi tutkimukseksi (EPS).
Nämä tutkimukset suorittavat sydämen elektrofysiologit-kardiologit, joilla on erityiskoulutus sydämen rytmihäiriöiden hoidossa. EPS voidaan tehdä diagnostisena toimenpiteenä, kun on tärkeää kiusata hyvin tarkasti rytmihäiriösi mekanismi ja usein päättää, parantaisiko ablaatiomenetelmä rytmihäiriöitä. Nykyään monissa elektrofysiologisissa tutkimuksissa diagnostinen testi yhdistetään ablaatiomenettelyyn.
Ablaatiomenettelyn aikana erikoistuneita katetreja, joiden kärjessä on elektrodeja, sijoitetaan eri puolille sydäntäsi, ja tutkitaan ja kartoitetaan koko sydämen sähköjärjestelmä.Jos havaitaan epänormaali alue, joka on vastuussa rytmihäiriön tuottamisesta, kärki katetrin osa ohjataan tälle epänormaalille alueelle, ja ablaatio suoritetaan katetrin läpi. Ablaatio toteutetaan lähettämällä jonkinlainen energiamuoto katetrin läpi (lämpöenergia, jäätymisenergia tai radiotaajuusenergia) kudoksen vahingoittamiseksi (poistamiseksi) katetrin kärjestä. Tämä luo lohkon sähköpolulle, joka aiheuttaa rytmihäiriösi.
Viime vuosina ablaatiomenettelyistä on tullut melko edistyneitä, ja niissä käytetään tyypillisesti kehittyneitä atk-kartoitusjärjestelmiä, jotka käyttävät sekä 3D-kuvantamista että sähköistä kartoitusta sopivan ablaatiokohdan määrittämiseen. Se kestää yleensä muutaman tunnin ja tarvitset päivän tai kaksi toipumisaika sairaalassa.
Ablaatio toimii 60-80 prosenttia ajasta ihmisille, joilla on ongelmallisempia rytmihäiriöitä, kuten eteisvärinä, eteisten takykardia ja kammiotakykardia.
Ihmisillä, joilla on supraventrikulaarinen takykardia, onnistumisaste on 90-95 prosenttia.
Kardioversio
Tietyntyyppisille rytmihäiriöille, kuten eteisvärinä ja kammiovärinä, kardioversio voi olla hoitovaihtoehto. Tässä menettelyssä sydämesi on sähköiskun alla defibrillaattorista tulevilla meloilla tai laastareilla, jotka voivat pakottaa sydämesi palaamaan normaaliin rytmiin.
Sokkelo menettely
Jos et reagoi muihin rytmihäiriöiden hoitoihin tai sinulla on sydänleikkaus muusta syystä, lääkäri voi suositella sokkelo-menettelyä.Se sisältää leikkausten tekemisen sydämesi yläosaan (eteiset), jotka haavat ja estää sähköimpulsseja luomasta rytmihäiriöitä, koska impulssit eivät voi kulkea arvekudoksen läpi.
Sepelvaltimoiden ohitus
Vakavassa sepelvaltimotaudissa, joka aiheuttaa rytmihäiriöitäsi, lääkäri voi suositella sepelvaltimoiden ohitusta, joka voi parantaa sydämesi verenkiertoa.
Kotihoito ja elämäntapa
Joidenkin elämäntapamuutosten tekeminen voi auttaa pitämään sydämesi terveellisenä ja vähentämään sydänsairauksien riskiä.
Syö sydänterveellistä ruokavaliota
Varmista, että ruokavaliosi on täynnä erilaisia täysjyvätuotteita, hedelmiä ja vihanneksia ja että siinä on vähän suolaa, kolesterolia ja rasvaa. Vaihda vähärasvaiseen tai rasvattomaan maitoon ja syö vähärasvaista lihaa, siipikarjaa ja kalaa .
Pysy liikkeellä
Liikunta pitää sydämesi terveellisenä. Yritä saada jokin päivittäin tai aseta tavoite lisätä aktiivisuuttasi ja työskennellä sen puolesta.
Tarkkaile painoasi
Ylipaino tai liikalihavuus lisää sydänsairauksien riskiä, koska työskentelet sydämesi kanssa enemmän. Terveellisen ruokavalion syöminen ja liikunnan lisääminen voivat auttaa sinua saavuttamaan terveellisen painon ja ylläpitämään sitä.
Riko tupakointitapa
Jos olet tupakoitsija, yritä lopettaa. Tämä on terveellisin päätös, jonka voit tehdä koko kehollesi, puhumattakaan sydämestäsi.
Ylläpitää terveellistä verenpainetta ja kolesterolitasoja
Toteuta yllä olevat elämäntapamuutokset ja varmista, että otat lääkkeitä, joita sinulle on määrätty korkealle verenpaineelle ja / tai kolesterolille.
Hallitse stressiäsi
Stressi voi myötävaikuttaa rytmihäiriöihin. Varmista, että sinulla on aikaa tehdä nautittavaa toimintaa. Opi joitain rentoutustekniikoita. Harjoittele turhautumistasi liikunnalla.
Kohtalainen alkoholi
Lääkäri ei ehkä halua sinun käyttävän alkoholia, koska se voi saada sydämesi lyömään nopeammin, mutta jos niin, varmista, että teet sen kohtuullisesti. Terveelliset alkoholimäärät ovat enintään yksi juoma päivässä yli 65-vuotiailla naisilla ja miehillä ja enintään kaksi juomaa päivässä alle 65-vuotiailla miehillä.
Pidä nimitykset
Vaikka olisitkin hyvin, varmista, että pidät lääkärisi tapaamiset ja kaikki muut seurantahoidot.Ota lääkkeesi ohjeiden mukaan ja kerro lääkärillesi, jos sinulla on oireita tai kiusallisia sivuvaikutuksia.
Täydentävä lääketiede (CAM)
On muitakin hoitoja, jotka voivat auttaa rytmihäiriöiden tai stressin hoidossa, joka voi pahentaa niitä. Nämä sisältävät:
Vagal-ohjaukset
Jos sinulla on supraventrikulaarinen takykardia, helpot harjoitukset, jotka tunnetaan vagaaliliikkeinä, voivat auttaa hidastamaan sitä tai jopa pysäyttämään sen.Nämä liikkeet vaikuttavat vaikuttamalla sydämen sykettä ohjaavaan vagushermoon ja sisältävät:
- Vaientanut
- Yskiminen
- Kasvojen upottaminen jääveteen
- Pidättele hengitystäsi yrittäessäsi pakottaa ulos voimakkaasti
- Aseta sormesi silmäluomillesi ja paina kevyesti alas
Keskustele lääkärisi kanssa vagal-liikkeiden käytöstä, koska ne eivät välttämättä ole hyvä hoitovaihtoehto sinulle.
Akupunktio
Vaikka lisätutkimuksia tarvitaan, tutkimukset ovat osoittaneet, että akupunktio voi olla turvallinen ja hyödyllinen hoito tietyille rytmihäiriöille, erityisesti paroksismaaliselle supraventrikulaariselle takykardialle, kammion ennenaikaiselle lyönnille, sinus-takykardialle ja eteisvärinälle. Lisäksi akupunktiolla on vähän riskejä, joten tämä voi olla kokeilun arvoinen.
Stressiä vähentävät hoidot
Koska stressi on tekijä, joka voi pahentaa rytmihäiriöitäsi, voit yrittää vähentää tuntemaasi stressiä. Tässä on joitain tapoja auttaa:
- Jooga
- Meditaatio
- Rentoutumistekniikat, kuten syvä hengitys, progressiivinen lihasten rentoutuminen ja visualisointi