Sisältö
Tuumorinekroositekijän (TNF) estäjät ovat lääkkeitä nivelreuman hoitoon. ja muut tulehdustilat. Kuten minkä tahansa lääkkeen kohdalla, ne voivat olla erittäin tehokkaita joillekin ihmisille ja vähemmän toisille. Tässä tarkastellaan mitä TNF-estäjät ovat ja miten ne toimivat, mitkä ovat niiden mahdolliset sivuvaikutukset ja kuinka spesifisiä vaikutuksia verrataan.Mitä ovat TNF: n estäjät?
TNF: n estäjät ovat kehittyneitä, monimutkaisia lääkkeitä, jotka kuuluvat biologisten lääkkeiden luokkaan. Ne toimivat kohdistamalla tulehdusta aiheuttavaan aineeseen, jota kutsutaan tuumorinekroositekijäksi. Jotkut biologiset lääkkeet nivelreuman hoidossa ovat monoklonaalisia vasta-aineita.
Biologia selitetty
Biologit ovat lääkkeitä, jotka kohdistuvat molekyyleihin, jotka aiheuttavat tulehdusta ja vahingoittavat niveliä. Niitä määrätään usein ihmisille, jotka käyttävät muun tyyppisiä niveltulehduslääkkeitä, kuten DMARD-lääkkeitä (taudin modifioivat reumalääkkeet), mutta eivät saa tarpeeksi helpotusta.
Mikä on kasvaimen nekroositekijä?
Kasvaimen nekroositekijä on immuunijärjestelmän tuottama proteiini. Sillä on rooli monissa elintärkeissä fyysisissä toiminnoissa, kuten rasvan aineenvaihdunnassa ja verisolujen hyytymisessä tai hyytymisessä. Tietyt sairaudet, mukaan lukien syöpä ja autoimmuunisairaudet, kuten nivelreuma, voivat aiheuttaa TNF: n ylituotannon, mikä puolestaan johtaa tulehdukseen.
Mikä on monoklonaalinen vasta-aine?
Tiedät jo, että vasta-aineet ovat aineita, joita immuunijärjestelmä tuottaa antigeenien, kuten virusten, torjumiseksi. Monoklonaalisia vasta-aineita tuotetaan laboratoriossa ja ne on suunniteltu kohdistamaan spesifisiä molekyylejä, kuten TNF.
TNF-estäjien vertaaminen
Kaikki TNF-estäjälääkkeet ovat Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) hyväksymiä hoitamaan erilaisia tulehdustiloja, mukaan lukien: nivelreuma, nivelpsoriaasi, tulehduksellinen suolistosairaus ja selkärankareuma.
On aina tärkeää tarkastella lääkkeiden yhtäläisyyksiä ja eroja, kun sinä ja lääkäri etsit juuri sinulle sopivaa hoitoa. Jotkut tekijät, jotka on otettava huomioon valittaessa TNF-salpaajia, ovat kunkin antotapa, sivuvaikutukset ja kustannukset.
Enbrel
Enbrel (etanersepti) oli ensimmäinen anti-TNF-lääke. Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) hyväksyi sen vuonna 1998. Enbrel on johdettu tuomalla ihmisen DNA kiinanhamsterin munasarjasoluihin geneettisesti muunnettujen proteiinien luomiseksi.
Remicade
Remicade (infliksimabi) on monoklonaalinen vasta-aine, joka sitoutuu ja estää tuumorinekroositekijä alfaa (TNF-alfa). Se oli toinen FDA: n hyväksymä TNF-estäjä vuonna 1999.
Humira
Humira (adalimumabi) on "täysin humanisoitu" monoklonaalinen vasta-aine, mikä tarkoittaa, että lääkkeen todellinen koostumus on identtinen ihmisen vasta-aineiden koostumuksen kanssa, vaikka se luotiin laboratoriossa. FDA hyväksyi Humiran vuonna 2002.
Cimzia
Cimzia (sertolitsumabipegoli) on ainoa TNF-estäjä, joka on vähemmän myrkyllinen soluille kemiallisten ominaisuuksiensa vuoksi. Lisäksi verrattuna muihin anti-TNF-lääkkeisiin, Cimzialla on ilmoitettu olevan suurempi affiniteetti ihmisen TNF: ään.
Simponi
Simponi (golimumabi) on TNF-alfasalpaaja, jota määrätään myös haavainen paksusuolitulehdus, nivelpsoriaasi ja selkärankareuma. Se hyväksyttiin vuonna 2004.
TNF-salpaajien sivuvaikutukset
Mikään lääkitys ei ole sivuvaikutuksia. Tietyt potentiaaliset TNF-salpaajiin liittyvät ongelmat ovat hyvin tunnettuja, mikä aiheuttaa joidenkin niveltulehduspotilaiden varovaisuuden ottaa TNF-estäjiä. Mutta useimmille ihmisille edut ovat paljon suuremmat kuin riskit.
Vakava infektio
Jotkut potilaat ovat alttiita infektioille, kun heitä hoidetaan DMARD-lääkkeillä tai biologisilla lääkkeillä. (Sama pätee DMARD-lääkkeisiin.)
Syöpä
Vuonna 2016 tehdyssä tutkimuksessa todettiin, että ihmisillä, jotka ottivat tiettyjä TNF-salpaajia nivelreumaan, oli kolminkertainen riski sairastua tiettyihin syöpiin, kuten lymfoomaan. Tämä pätee erityisesti, jos heillä on suuria annoksia.
Vaikka yhteyttä syöpään ja TNF-salpaajiin ei pitäisi jättää huomiotta, näyttää siltä, että korkea taudin aktiivisuus liittyy todennäköisemmin syöpäriskiin kuin TNF-salpaajat.
Lue kaikki siitä
Kirja Niveltulehdus ilman kipua: TNF-salpaajien ihmeReumatologi Scott J.Zashin, MD, selittää, kuinka TNF-salpaajat toimivat ja miten ne vertautuvat muihin niveltulehduslääkkeisiin. Hän sisältää potilaan menestystarinoita ja kertoo kuinka tämä läpimurto huumeiden luokka on muuttanut elämää.