Sisältö
- Poista paine
- Erityislaitteet, jotka voivat auttaa sinua
- Vähennä kitkaa ja leikkausta
- Yritä ylläpitää ravintoa
- Hallitse kosteutta
- Kova työ palkitaan
Poista paine
Sängyn sidottu potilaan kääntäminen on tärkeintä, mitä voit tehdä estämään painehaavojen esiintymistä. Usein kääntämällä vuorottelevat painealueet luisilla alueilla, kuten alaselkä, lonkat, kyynärät ja korot.
Sinun tulisi suunnitella kääntämään rakkaasi kahden tunnin välein vuorotellen oikean ja vasemman puolen välillä ja asettamaan hänet tasaisesti selällään. Kahden tunnin välein on ihanteellinen, mutta herätyskelloa ei tarvitse asettaa herättämään muutaman tunnin välein yöllä.
Jos sinä ja potilas nukut mukavasti, jätä riittävästi yksin. Jos hän kuitenkin herättää sinut keskellä yötä, käytä kuitenkin tilaisuutta kääntääksesi hänet. On helppo kadottaa, mihin puoleen hän tulisi kääntyä, jos hän on ollut selällään jonkin aikaa. Yksi tapa seurata on käyttää pehmeää puuvillaranneketta merkitsemään sivu, johon rakkaasi tulisi kääntyä seuraavaksi.
Kun asetat rakkaasi sänkyyn, tyynyt ovat paras ystäväsi. Käytä yhtä selän alla tukemaan häntä kyljelleen; aseta yksi polvien väliin, kun hän on hänen puolellaan; käytä yhtä nilkkojen alla "kellumaan" kantapäät sängystä. Tyynyt lisäävät mukavuutta ja voivat vähentää luiden alueiden painetta.
Jos rakkaasi viettää suurimman osan päivästä lepotuolissa, hänen sijoittaminen on edelleen tärkeää. Pienet säätöjä istuma-asennossa ovat usein riittävän tehokkaita paineen poistamiseksi. Taitetun vetopaperin pitäminen hänen allaan istuessaan helpottaa tätä tehtävää. Kun on aika siirtää hänet, pidä kiinni vetopaperista (mieluiten toisen työkykyisen henkilön avulla) ja siirrä hänen painoaan hieman. Voit myös yrittää muuttaa kallistusastetta painon jakamiseksi uudelleen.
Erityislaitteet, jotka voivat auttaa sinua
Erityisen pinnan käyttäminen paineen vähentämiseksi tai lievittämiseksi voi usein auttaa kääntämisen ja uudelleen sijoittamisen lisäksi. Yksinkertaisin näistä on munakotelo patja. Monet sairaalahoito- ja kotitalousvirastot tarjoavat nämä ilmaiseksi, mutta ne ovat suhteellisen halpoja paikallisessa tavaratalossa.
Jos rakkaasi viettää paljon aikaa tuolissa, saatavilla on myös muna-laatikon tuolityynyjä. Munakotelon pinta auttaa jakamaan paineen tasaisemmin, mikä auttaa minimoimaan yhden alueen paineen määrän.
Askel ylöspäin munakotelon patjasta on ilmapatja. Tämän tyyppinen pinta sijoitetaan patjan päälle ja tyypillisesti vuorottelee ilmanpainetta eri pylväissä. Kun käytät munakotelopatjaa tai ilmapatjapintaa, on edelleen tärkeää säilyttää kääntymisohjelma. Nämä laitteet eivät korvaa usein tapahtuvaa uudelleensijoittamista.
Suuret paineenalennuslaitteiden aseet ovat leijupatjat. Nämä erityispatjat sisältävät silikonilla päällystettyjä lasihelmiä, jotka muuttuvat nestemäisiksi, kun ilma pumpataan niiden läpi. Nämä patjat tekevät hienoa työtä paineen poistamiseksi, mutta niillä on haittapuolensa.
Patjan runko vaikeuttaa siirtämistä sänkyyn ja sängystä. Ja jos henkilö haluaa istua sängyssä, vaahtokiilaa on todennäköisesti käytettävä selkänsä tukemiseen. Tämä patja soveltuu parhaiten palliatiivisen hoidon potilaille, jotka ovat täysin sängyssä, joilla on vakavia painehaavoja ja joilla on paljon kipuja.
Vähennä kitkaa ja leikkausta
Kitka on ihon hankausta ulkopinnalle, yleensä lakanoille. Kitkaa yleisimmin kärsiville alueille voidaan vähentää suojalaitteilla. Kantapää- ja kyynärpenkit ovat tyypillisesti valmistettu munakotelomateriaalista ja tarranauhalla.
Ihoa suojaavat sidokset, kuten kalvot (Tegaderm) ja ohut hydrokolloidisidokset (Duoderm), voivat suojata ihoa toistuvalta kitkalta, mutta eivät auta vähentämään painetta.
Tärkein asia, jonka voit tehdä kitkan aiheuttamien vammojen estämiseksi, on varmistaa, ettet luo sellaisia itse, kun sijoitat rakkaasi uudelleen. Käytä vetopaperia auttaaksesi nostamaan rakkaasi sängystä, kun nostat ja siirrät paikkaa.
Leikkaus syntyy, kun syvemmät rasvakudokset ja verisuonet vahingoittuvat kitkan ja painovoiman yhdistelmällä. Paras tapa välttää tämän tyyppinen loukkaantuminen on välttää semi-Fowler ja pystyasento sängyssä. Puolilinnuasennossa päätä nostetaan alle 30 astetta ja pystyasennossa yli 30 astetta.
Et voi tietenkään välttää näitä kantoja koko ajan. Monien potilaiden on oltava semi-Fowler helpottamaan hengenahdistusta tai estämään mahalaukun refluksi ja kaikkien potilaiden on oltava pystyasennossa syömään turvallisesti.
Minimoidaksesi leikkausvammojen riskin semi-Fowler- tai pystyasennossa, ryhdy varotoimiin estämään rakkaasi liukastumasta alas sängyssä. Voit tehdä tämän nostamalla sängyn jalkaa ja tukemalla polvet ylös tyynyillä.
Myös tuoleissa voi tapahtua leikkausvammoja. Pidä potilasi liukumasta tuolissaan tukemalla jalkojaan tai ottomaanillaan jalkojaan ja tyynyjään tai erityislaitteita pitämään lonkat 90 asteen kulmassa.
Yritä ylläpitää ravintoa
Ravitsemusvajausten ja painehaavariskien välillä on vahva korrelaatio.Jos rakkaallasi on ruokahalu, yritä ylläpitää riittävää ravintoa ravinnepitoisilla elintarvikkeilla (ajattele vähärasvaisia proteiineja, täysjyvätuotteita, hedelmiä ja vihanneksia). Jos hänen ruokahalunsa vähenee, tarjoa ravintolisiä, kuten Ensure tai Boost, ravinnon vahvistamiseksi.
Ravitsemus on usein ongelma palliatiivisen hoidon potilailla, ja tässä on tärkeää huomata, että sinun ei pitäisi koskaan yrittää "pakottaa" rakkaasi syömään.
Hallitse kosteutta
Hiki, virtsa tai ulosteet voivat vahingoittaa ihoa. On tärkeää säilyttää ihon eheys hallitsemalla kosteutta. Jos potilas kerää paljon kosteutta hiki, hän tarvitsee vaatteita ja mahdollisesti lakanat vaihdetaan usein. Voit tehdä tämän helpoksi itsellesi käyttämällä sairaalan takkeja tai muita vaatteita, jotka liukastuvat helposti päälle ja pois. Useiden arkkikerrosten käyttäminen voi myös tehdä tämän tehtävän helpoksi.
Jos rakkaallasi on virtsan pidätyskyvyttömyys, hän tarvitsee usein vaihtaa aikuisten vaippojaan tai vetoja. On tärkeää tarkistaa vaipansa vähintään kahden tunnin välein ja vaihtaa se heti, kun se on likaantunut. Ihonestovoiteiden käyttö voi auttaa estämään virtsan aiheuttamia vaurioita. Se on sama periaate kuin vaippojen ihottuman estäminen vauvoilla. Käytä desitiiniä, A&D-voidetta tai muuta vastaavaa tuotetta suojaamaan ihoa kosteudelta ja happamuudelta virtsasta.
Jos painehaava on jo olemassa tai jos sen kehittymisriski on suuri, voi olla hyödyllistä sijoittaa sisäinen Foley-katetri. Tämän voi tehdä vain sairaanhoitaja lääkärin määräyksellä. Foley-katetri on pieni putki, joka työnnetään virtsaputkeen ja rakkoon, missä se pysyy paisutetun ilmapallon avulla. Asetettuaan virtsa valuu ulos putkesta keräyspussiin pitäen ihon puhtaana virtsasta.
Jos hänellä on myös inkontinenssi ulosteesta, hänellä on lisääntynyt riski ihon hajoamisesta suolen liikkeissä olevista bakteereista ja ruoansulatusentsyymeistä. Hänet on puhdistettava ja vaihdettava mahdollisimman pian jokaisen suolenliikkeen jälkeen. Tämä voi olla suuri haaste, jos potilas kärsii ripulista tai jos hänellä on usein suolen liikkeitä. Mutta kannattaa kovaa työtä, jos se estää tuskallisen ihon hajoamisen.
Kova työ palkitaan
Painehaavojen ehkäisy voi olla raskasta työtä. On fyysisesti uuvuttavaa nostaa, kääntää, sijoittaa, puhdistaa ja vaihtaa toista ihmistä muutaman tunnin välein. Kuten useimmat kovaa työtä vaativat asiat, voitto on valtava. Pitämällä rakkaasi kivuttomista painehaavoista kaikki fyysinen työ näyttää olevan sen arvoista. Jos koet, että sinulla on vaikeuksia itse ylläpitää työtä, sinun on ehkä haettava lisätukea.