Sisältö
- Mikä on sääriluun / sääriluun murtuman avoin pelkistys ja sisäinen kiinnitys?
- Miksi voisin tarvita sääriluun / sääriluu murtuman avointa vähentämistä ja sisäistä kiinnitystä?
- Mitkä ovat sääriluun / sääriluun murtuman avoimen pelkistyksen ja sisäisen kiinnityksen riskit?
- Kuinka voin valmistautua sääriluun / sääriluun murtuman avoimeen vähentämiseen ja sisäiseen kiinnitykseen?
- Mitä tapahtuu sääriluun / sääriluun murtuman avoimen pelkistyksen ja sisäisen kiinnityksen aikana?
- Mitä tapahtuu sääriluun / sääriluun murtuman avoimen pelkistyksen ja sisäisen kiinnityksen jälkeen?
- Seuraavat vaiheet
Mikä on sääriluun / sääriluun murtuman avoin pelkistys ja sisäinen kiinnitys?
Avoin pelkistys ja sisäinen kiinnitys (ORIF) on eräänlainen leikkaus, jota käytetään murtuneen luun vakauttamiseen ja parantamiseen. Saatat tarvita tätä menettelyä murtuneen sääriluun (sääriluun) tai fibulan hoitoon.
Sääriluu tai sääriluu on säären suurempi luu. Sen vieressä, enemmän kohti jalan ulkopintaa, on fibula. Sääriluu muodostaa osan polvinivelestä. Sääriluun ja sääriluun päät muodostavat molemmat osan nilkanivelestä.
Erilaiset vammat voivat vahingoittaa sääriluuta tai sääriluuta, jolloin ne hajoavat yhdeksi tai useammaksi kappaleeksi. Tämä voi tapahtua luun osassa lähellä polvea, lähellä luun pitkää keskiosaa tai luussa lähellä nilkan osaa. (Tällöin murtumaa voidaan kutsua nilkaksi.) Vain yksi näistä luista saattaa rikkoutua tai sinulla voi olla murtuma molemmissa luissa. Tietyntyyppisissä murtumissa luusi rikkoutuu, mutta sen palat ovat edelleen rivissä oikein. Muun tyyppisissä murtumissa vamma siirtää luunpalat linjauksesta.
Jos murtat sääriluun tai sääriluun, saatat tarvita ORIF: ää tuoda luut takaisin paikoilleen ja auttaa heitä parantumaan. Avoimen pelkistyksen aikana ortopediset kirurgit sijoittavat luukappaleesi leikkauksen aikana asettamaan ne takaisin oikeaan suuntaukseen. "Suljetussa vähennyksessä" terveydenhuollon tarjoaja siirtää fyysisesti luut takaisin paikoilleen altistamatta kirurgisesti luita.
"Sisäinen kiinnitys" viittaa luiden fyysisen yhdistämisen menetelmään. Tähän saattaa liittyä erityisiä ruuveja, levyjä, sauvoja, lankoja tai nauloja, jotka kirurgi sijoittaa luiden sisään kiinnittääkseen ne oikeaan paikkaan. Tämä estää luita parantumasta epänormaalisti. Koko leikkaus tapahtuu yleensä nukkuessasi yleisanestesiassa.
Miksi voisin tarvita sääriluun / sääriluu murtuman avointa vähentämistä ja sisäistä kiinnitystä?
Tietyt sairaudet voivat tehdä sääriluun tai sääriluun murtumia todennäköisemmiksi. Esimerkiksi osteoporoosi lisää murtumariskiä. Moottoriajoneuvo- tai pyöräilyonnettomuudet, kontaktilajit, putoamiset ja toistuvat iskutoiminnot ovat yleisiä vahinkolähteitä, jotka voivat johtaa sääriluun tai sääriluun murtumaan.
Et ehkä tarvitse ORIF: ää, jos murtat sääriluusi tai pohjeluusi. Monet ihmiset eivät. Jos mahdollista, terveydenhuollon tarjoaja hoitaa murtumaasi konservatiivisemmilla hoidoilla, kuten kipulääkkeillä, kipillä tai henkseleillä.
Et todennäköisesti tarvitse ORIF: ää, ellei jostain syystä murtumasi ehkä parane normaalisti näillä konservatiivisilla hoidoilla. Tarvitset todennäköisemmin ORIF: ää, jos:
- Jalkasi palaset ovat merkittävästi linjassa
- Rikkoutunut sääriluusi tai pohjeluu lävistetty ihon läpi
- Sääriluu tai sääriluu hajosi useaan osaan
- Murtuma sisältää polvinivelen
- Luut eivät ole parantuneet normaalisti konservatiivisempien hoitojen jälkeen
Näissä tapauksissa ORIF voi asettaa luusi takaisin oikeaan kokoonpanoonsa, mikä lisää mahdollisuutta, että luusi lopulta paranee kunnolla. Saatat tarvita ORIF-murtumaa, joka tapahtuu missä tahansa sääriluun tai sääriluun varrella. Tämä sisältää osia, jotka muodostavat osan polvi- tai nilkanivelestäsi.
Mitkä ovat sääriluun / sääriluun murtuman avoimen pelkistyksen ja sisäisen kiinnityksen riskit?
Useimmat ihmiset, joilla on ORIF sääriluun tai pohjeluun murtumalle, pärjäävät hyvin. Komplikaatioita, joskin harvinaisia, voi joskus tapahtua. Mahdollisia komplikaatioita ovat:
- Infektio
- Verenvuoto
- Hermovaurio
- Verihyytymät
- Rasvaembolia
- Luiden vääristyminen
- Laitteiston päällä olevan kudoksen ärsytys
On myös riski, että murtuma ei parane kunnolla, ja tarvitset toistuvan leikkauksen.
Oma komplikaatioiden riski voi vaihdella iän, murtuman anatomian ja muiden sairauksien mukaan. Esimerkiksi ihmisillä, joilla on pieni luumassa tai diabetes, saattaa olla suurempi riski saada joitain komplikaatioita. Tupakoitsijoilla voi myös olla suurempi riski. Kysy terveydenhuollon tarjoajalta riskit, jotka koskevat sinua eniten.
Kuinka voin valmistautua sääriluun / sääriluun murtuman avoimeen vähentämiseen ja sisäiseen kiinnitykseen?
ORIF tapahtuu usein hätä- tai kiireellisenä menettelynä. Ennen toimenpidettä joku ottaa sairaushistoriasi ja suorittaa fyysisen kokeen. Tarvitset sääriluun ja sääriluun kuvantamisen joko röntgen- tai tietokonetomografialla (CT). Kerro terveydenhuollon tarjoajalle kaikista käyttämistäsi lääkkeistä, mukaan lukien käsikauppalääkkeet, kuten aspiriini. Kerro myös terveydenhuollon tarjoajalle, milloin viimeksi söit.
Joissakin tapauksissa terveydenhuollon tarjoajat saattavat suorittaa ORIF: n hieman myöhemmin. Saatat pitää jalkasi liikkumattomana odottaessasi leikkaustasi. Keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa siitä, kuinka valmistautua leikkaukseen. Kysy, pitäisikö sinun lopettaa lääkkeiden käyttö etukäteen, kuten verenohennuslääkkeet. Sinun on vältettävä ruokaa ja juomaa keskiyön jälkeen edeltävänä iltana.
Mitä tapahtuu sääriluun / sääriluun murtuman avoimen pelkistyksen ja sisäisen kiinnityksen aikana?
Terveydenhuollon tarjoajasi voi auttaa selittämään leikkauksesi yksityiskohdat. Nämä tiedot riippuvat vamman sijainnista ja vakavuudesta. Ortopedinen kirurgi tekee leikkauksen terveydenhuollon ammattilaisten tiimin avustamana. Koko toimenpide voi kestää muutaman tunnin. Yleensä voit odottaa seuraavaa:
- Saat yleisanestesian. Tämä saa sinut nukkumaan leikkauksen läpi, jotta et tunne kipua tai epämukavuutta leikkauksen aikana. (Tai saatat saada paikallista anestesiaa ja lääkettä, joka auttaa sinua rentoutumaan.)
- Terveydenhuollon ammattilainen seuraa huolellisesti elintoimintojasi, kuten sykettä ja verenpainetta, leikkauksen aikana.
- Puhdistettuasi vahingoittuneen alueen kirurgi tekee viillon jalkasi ihon ja lihaksen läpi.
- Kirurgi tuo sääriluun tai sääriluun palat takaisin linjaan ("pelkistys").
- Seuraavaksi kirurgi kiinnittää sääriluun tai sääriluun palaset toisiinsa ("kiinnitys"). Tätä varten hän käyttää työkaluja, kuten ruuveja, metallilevyjä, nauloja, lankoja tai nastoja. Sääriluun keskiosan murtumassa terveydenhuollon tarjoajat käyttävät usein erityisesti suunniteltuja pitkiä metallisauvoja, jotka kulkevat luun keskiosan läpi.
- Terveydenhuollon tarjoaja tekee tarvittaessa muita korjauksia.
- Kun joukkue on kiinnittänyt luun, kirurgi sulkee ihon ja lihasten kerrokset jalkasi ympärillä.
Mitä tapahtuu sääriluun / sääriluun murtuman avoimen pelkistyksen ja sisäisen kiinnityksen jälkeen?
Keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa siitä, mitä voit odottaa leikkauksesi jälkeen. Sinulla voi olla merkittävää kipua toimenpiteesi jälkeen, mutta kipulääkkeet voivat auttaa lievittämään kipua. Sinun pitäisi pystyä jatkamaan normaalia ruokavaliota nopeasti. Sinulla on todennäköisesti jonkinlainen kuvantamismenettely, kuten röntgenkuva, tarkistamaan leikkauksesi onnistuminen. Loukkaantumisen laajuudesta ja muista sairauksista riippuen saatat pystyä menemään kotiin samana päivänä.
Jonkin aikaa leikkauksen jälkeen saatat joutua pitämään jalkasi liikkumattomana. Tämä tarkoittaa yleensä kannattimen käyttöä, ehkä useita viikkoja. Saatat joutua suojaamaan jalkaa vedeltä. Saat ohjeita siitä, miten voit liikuttaa jalkaasi ja voitko painottaa sitä.
Noudata kaikkia terveydenhuollon tarjoajan ohjeita huolellisesti. Saatat joutua ottamaan lääkettä verihyytymien (verenohennuslääkkeiden) estämiseksi hetkeksi leikkauksen jälkeen. Terveydenhuollon tarjoaja ei ehkä halua sinun ottavan tiettyjä käsikauppalääkkeitä kipua varten, koska jotkut näistä voivat häiritä luun paranemista. Terveydenhuollon tarjoajasi voi neuvoa sinua syömään runsaasti kalsiumia ja D-vitamiinia sisältävää ruokavaliota luusi parantuessa.
Sinulla voi olla jonkin verran nestettä valumasta viillospaikastasi. Tämä on normaalia. Kerro terveydenhuollon tarjoajalle heti, jos punoitus, turvotus tai vuoto viiltosivustoltasi lisääntyy. Sinun tulisi myös ilmoittaa heti terveydenhuollon tarjoajalle, jos sinulla on korkea kuume, vilunväristykset, voimakas kipu, joka ei parane, tai jos menetät jalkasi tunnetta.
Varmista, että pidät kaikki seurantatapaamisesi. Sinun on ehkä poistettava ompeleesi tai niitit noin viikon kuluttua leikkauksesta.
Jossain vaiheessa saatat tarvita fysioterapiaa lihastesi voiman ja joustavuuden palauttamiseksi. Harjoittelu ohjeiden mukaan voi parantaa mahdollisuuksiasi toipua. Näiden murtumien parantuminen kestää usein useita kuukausia, mutta sinun pitäisi pystyä jatkamaan monia toimintojasi ennen tätä aikaa.
Seuraavat vaiheet
Ennen kuin hyväksyt testin tai menettelyn, varmista, että tiedät:
- Testin tai menettelyn nimi
- Syy, miksi sinulla on testi tai menettely
- Mitä tuloksia voidaan odottaa ja mitä ne tarkoittavat
- Testin tai menettelyn riskit ja edut
- Mitkä ovat mahdolliset haittavaikutukset tai komplikaatiot
- Milloin ja missä sinulle tehdään testi tai menettely
- Kuka tekee kokeen tai menettelyn ja mikä on kyseisen henkilön pätevyys
- Mitä tapahtuisi, jos sinulla ei olisi testiä tai menettelyä
- Mahdolliset vaihtoehtoiset testit tai menettelytavat
- Milloin ja miten saat tulokset
- Kenelle soitetaan testin tai menettelyn jälkeen, jos sinulla on kysyttävää tai ongelmia
- Kuinka paljon joudut maksamaan testistä tai toimenpiteestä