Kilpirauhassyöpä ja hypertensio

Sisältö

• Syöpään liittyvät hormonimuutokset
• Kilpirauhassyövän hoidon vaikutus
• Hypertensio tunnetaan ja hoidetaan

Hypertensio (korkea verenpaine) on yksi kilpirauhassyövän yleisimmistä vaikutuksista.Jos sinulla on tai on ollut kilpirauhassyöpä, on tärkeää olla tietoinen siitä, koska verenpainetaudin kehittyminen on pysyvä riski myös kilpirauhassyövän jälkeen Korkean verenpaineen pitkäaikaiset vaikutukset aiheuttavat ajan myötä useita terveysongelmia, kuten lisääntyneet aivohalvaukset, sydänkohtaukset, munuaissairaudet ja dementia.

Syöpään liittyvät hormonimuutokset

Kaikki kilpirauhassyövät voivat lisätä tai vähentää kilpirauhashormonien tuotantoa. Kilpirauhassyöpään liittyy kuitenkin yleensä oireita tai kilpirauhasen liikatoiminnan (kilpirauhashormonien yliaktiivisuuden) kehittymistä kuin kilpirauhasen vajaatoimintaa (kilpirauhashormonien aktiivisuuden alaisena).

Kilpirauhasen liikatoiminta lisää aineenvaihduntaa ja aiheuttaa yleensä kohonneen verenpaineen. Sitä vastoin kilpirauhasen vajaatoiminta liittyy yleensä normaaliin verenpaineeseen, mutta se voi aiheuttaa matalan tai korkean verenpaineen.

Syyt ovat monimutkaisia: Kilpirauhashormonit vaikuttavat suoraan verisuoniin koko kehossa vähentäen supistuvuutta (tekevät niistä vähemmän joustavia), mikä lisää verenpainetta. Verisuonet voivat kuitenkin kehittyä tai lisääntyä herkkyys kilpirauhashormoneihin, jolloin reaktio muutettuihin kilpirauhashormonipitoisuuksiin vaihtelee jonkin verran.

Mielenkiintoista on, että kilpirauhassyöpä aiheuttaa todennäköisesti korkeaa verenpainetta riippumatta siitä, aiheuttaako se kilpirauhasen liikatoimintaa tai kilpirauhasen vajaatoiminta.

Usein kyhmy, kasvu tai struuma voi olla ensimmäinen merkki kilpirauhassyövästä. Muita oireita ovat painon muutokset, uupumus tai levottomuus. Joskus se on kuitenkin selittämätön verenpainetauti, joka kehottaa arvioimaan kilpirauhasen toimintaa ja voi johtaa kilpirauhassyövän diagnosointiin.Tämä pätee erityisesti, jos korkea verenpaine alkaa epätavallisen nuorena tai sitä ei voida helposti hallita lääkityksellä.

Kilpirauhassyövän hoidon vaikutus

Kilpirauhassyövässä käytetään useita hoitostrategioita, mukaan lukien kemoterapia, säteily, leikkaus ja kilpirauhasen korvaavat lääkkeet hoidon jälkeen. Vaikka nämä lähestymistavat ovat tarpeen, ne voivat itsenäisesti aiheuttaa verenpainetaudin.

Kemoterapia

Useiden kilpirauhassyöpään käytettyjen kemoterapeuttisten lääkkeiden on osoitettu aiheuttavan korkeaa verenpainetta. Pazopanibi, kabotsantinibi ja vandetanibi luokitellaan kaikki tyrosiinikinaasin estäjiksi, yleiseksi kemoterapiatyypiksi, ja ne kaikki on yhdistetty hypertensioon, kun niitä käytetään kilpirauhassyövän hoidossa. Tämän vaikutuksen tarkkaa mekanismia ei tunneta.

Leikkaus

Kilpirauhassyövän kirurgiseen hoitoon on liittynyt myös verenpainetauti. Tällä reaktiolla on useita tunnettuja syitä. Kilpirauhasen poisto stimuloi kilpirauhasta stimuloivan hormonin (TSH) lisääntymistä, mikä voi aiheuttaa kilpirauhashormonien ylituotannon jäljellä olevasta kilpirauhasesta. Joissakin tapauksissa voi esiintyä kilpirauhasen myrskyksi kutsuttu tila, joka on kilpirauhashormonien voimakas nousu, joka voi aiheuttaa äkillisen aineenvaihdunnan ja verenpaineen nousun.

Kilpirauhasen korvaavat lääkkeet

Kilpirauhassyövästä toipumisen jälkeen saatat joutua ottamaan kilpirauhashormonikorvaushoitoja, varsinkin jos sinulla on ollut leikkaus tai säteily. Kilpirauhashormonikorvauksen tarkoituksena on yleensä kilpirauhasen optimaalisen toiminnan saavuttaminen. Liiallinen kilpirauhashormonikorvaus voi kuitenkin aiheuttaa verenpainetaudin, kun taas riittämätön kilpirauhashormonikorvaustaso voi aiheuttaa kehosi liikakompensoinnin ja mahdollisesti tuottaa hormoneja (kuten lisämunuaishormoneja), jotka laukaisevat verenpainetaudin.

Ajan myötä kilpirauhasen korvauslääkkeitä voidaan säätää niin, että saat juuri oikean määrän kilpirauhashormonia.

Kilpirauhassyövästä toipumisen jälkeen eloonjääneillä on lisääntynyt verenpainetaudin riski. Tämän yhdistyksen syy ei ole selvä, ja se voi tapahtua, vaikka kilpirauhashormonitasosi olisivat normaalit.

Kilpirauhassyöpä: Vaihtoehdot hoidolle

Hypertensio tunnetaan ja hoidetaan

Kohonnut verenpaine ei yleensä aiheuta oireita, ellei hypertensiivistä kriisiä ole, mikä on harvinaista. Tämän vuoksi on epätodennäköistä, että huomaat varoitusmerkkejä. Monet ovat itse asiassa yllättyneitä saadessaan tietää diagnoosista, kun lääkäri käyttää verenpainemansettia fyysisen tutkimuksen aikana rutiininomaisesti.

Lääkäri voi myös suositella, että seuraat itseäsi kotona, varsinkin jos sinulla on muita verenpainetaudin riskitekijöitä. Voit ostaa verenpainemansetin itsetarkastuksia varten tai käydä paikallisessa apteekissa tai monitoimitalossa, jolla voi olla yksi käytettävissäsi.

Jos sinulla on diagnosoitu verenpainetauti, on olemassa tehokkaita reseptilääkkeitä, jotka voivat hallita verenpainettasi.

Koska kilpirauhasen sairaus, kilpirauhasen hoito ja kilpirauhasen korvaavat lääkkeet voivat kaikki häiritä verenpainettasi, saatat joutua muuttamaan verenpainelääkkeesi annosta, kun kilpirauhasesi toiminta muuttuu syöpähoidon aikana ja toipumisen jälkeen.

Verenpaineen seuraaminen ja verenpainelääkityksen strateginen ajoitus ovat hyödyllisiä strategioita varmistaaksesi, että pysyt tavoitteesi verenpainealueella.

Kilpirauhassyövän selviäminen

Sana Verywelliltä

Hypertensio on hyvin yleistä, mutta jos sinulla on tai on ollut kilpirauhassyöpä, sinulla on vielä suurempi mahdollisuus kehittää sairaus.

Jos olet toipumassa kilpirauhassyövästä, on hyvä tutustua viimeisimpiin suosituksiin kohdeverenpaineestasi, jotta voit ilmoittaa lääkärillesi heti, jos verenpaineesi muuttuu.

Kilpirauhassyöpälääkärin keskusteluopas

Hanki tulostettava oppaamme seuraavaa lääkärisi tapaamista varten, jotta voit kysyä oikeita kysymyksiä.

Lataa PDF