Sisältö
Seitsemänkymmentäyhdeksällä miljoonalla amerikkalaisella voi olla ihmisen papilloomavirus (HPV), mutta yli 76% Yhdysvaltain naisista ei ole koskaan kuullut tästä sukupuoliteitse tarttuvasta viruksesta, joka aiheuttaa käytännössä 100% kaikista kohdunkaulan syövistä.Tutkijat ovat löytäneet noin 100 ihmisen papilloomavirusviruksen tyyppiä. Näkyviä sukupuolielinten syyliä esiintyy vain noin 1%: lla seksuaalisesti aktiivisista aikuisista, jotka ovat saaneet HPV-viruksen, kun taas muut HPV-tyypit ovat subkliinisiä infektioita. Sukupuolielinten syyliä aiheuttavat HPV-tyypit (HPV-tyypit 6 ja 11) eivät liity lisääntyneisiin syöpäriskeihin. HPV-tyypit 16, 18, 31, 33 ja 35 ovat yhteydessä kohdunkaulan syöpään. Nämä korkean riskin HPV: t voivat liittyä myös lisääntyneeseen vulva-, peräaukon ja virtsarakon syövän riskiin.
HPV: n ja sukupuolielinten syylien oireet
Usein, ellet sukupuolielinten syyliä sijaitse paikassa, jossa voit nähdä tai tuntea ne, et ehkä tiedä, että olet saanut tartunnan. Sukuelinten syyliä ei joskus havaita, koska ne ovat emättimen sisällä, kohdunkaulassa tai peräaukossa.
HPV: tä on usein vaikea havaita, koska sukupuolielinten syyliä on usein ihonväri ja kivuton, ja ne aiheuttavat harvoin oireita. Ota yhteys lääkäriisi milloin tahansa, kun huomaat epätavallisia kasvuja, kuoppia tai muita ihon poikkeavuuksia sekä jos sinulla on kutinaa, kipua tai epänormaalia verenvuotoa.
HPV: n diagnosointi
Sukuelinten syyliä tai HPV-viruksia havaitaan joskus vuotuisen GYN-tutkimuksen aikana; Pap-tahra ei kuitenkaan ole HPV: n tai muun sukupuolitaudin tai infektion seulontatyökalu, koska se etsii nimenomaan epänormaaleja soluja. HPV voidaan havaita yhteiskokeilla samalla kun saadaan Pap-tahra. Vaikka useimmat HPV: t eivät edene syöpään, on erityisen tärkeää, että naisilla, joilla on diagnosoitu HPV, on säännöllisiä Pap-tahroja.
Asiantuntijat suosittelevat 30-vuotiaista alkaen, että naiset pyytävät HPV: n testausta PAP-testauksen yhteydessä. Testit voidaan tehdä samaan aikaan, eivätkä ne aiheuta eroa terveydenhuollon tarjoajan kanssa suoritettavassa kokeessa. Ero näiden kahden testin välillä on se, että HPV-testi tarkistaa viruksen ja PAP-testi solumuutokset. Yhteistestaus on paras tapa havaita syöpää edeltävät solut ja varhaiset syövät 30-vuotiailla ja sitä vanhemmilla naisilla.
Vaikka Pap-näyte ei ole suunniteltu havaitsemaan HPV: tä (vain epänormaalit kohdunkaulan muutokset), epänormaalit muutokset voivat viitata HPV-infektioon tai muuhun emättimen infektioon.Lääkäri määrää joko seurantaseulonnan, kuten kolposkoopin, tai seuraa sinua tarkasti havaitaksesi kaikki muut kohdunkaulan muutokset, kun epänormaalit Pap-tulokset saadaan.
Jos Pap-tahrasi tulos osoittaa dysplasiaa, on tärkeää huomata, että kohdunkaulan dysplasia ei tarkoita kohdunkaulan syöpää. Kohdunkaulan dysplasian uskotaan kuitenkin olevan edeltäjäolosuhde karsinoomalle in situ (CIS) ja kohdunkaulan invasiiviselle syövälle. Monet dysplasian tapaukset taantuvat ajan myötä ja tekijät, jotka johtavat etenemiseen invasiiviseen kohdunkaulan syöpään, ovat edelleen epäselviä.
IVY-maissa normaalien solujen ulompi kerros korvataan syöpäsoluilla. IVY on noin 95% hoidettavissa ja parannettavissa. Kohdunkaulan invasiivinen syöpä tapahtuu, kun syöpäsolut tunkeutuvat kohdunkaulan taustalla oleviin kudoksiin. IVY esiintyy yleensä 25-34-vuotiailla naisilla, kun taas kohdunkaulan invasiivista syöpää esiintyy ensisijaisesti yli viisikymmentä vuotta vanhemmilla naisilla.
Invasiivisen kohdunkaulan syövän ennuste riippuu suurelta osin taudin laajuudesta alkuperäisen diagnoosin aikaan. Kohdunkaulan syövän nykyinen kuolleisuusaste on edelleen korkeampi kuin sen pitäisi johtua noin kolmanneksesta naisista, joilla ei ole säännöllisiä vuotuisia Pap-tahroja. Hämmästyttävä 90% kohdunkaulan syövän kuolemista voitaisiin eliminoida aikaisemmin havaitsemalla Pap-tahnalla.
Hoito
HPV: n hoitaminen on usein vaikeaa ja turhauttavaa sekä potilaalle että lääkärille. Näkyvien sukupuolielinten syylien hoito keskimääräiselle potilaalle vaatii usein useita hoitoja ennen oireiden lieventämistä. Nämä hoidot eivät ole parannuskeinoja. Hoidon jälkeen virus voi jäädä läheiseen ihoon ja makaa lepotilassa kuukausia tai jopa vuosia, ennen kuin se tulee jälleen näkyviin, ja joissakin tapauksissa näkyvät syylät eivät koskaan palaa.
CDC suosittelee näkyvien HPV-sukupuolielinten syylien hoitoja, jotka vaihtelevat potilaan soveltamista hoidoista, kuten podofiloksista ja imikimodista, tarjoajan antamiin hoitomuotoihin, kuten kryoterapia, podofylliinihartsi, trikloorietikkahappo (TCA), bikolorietikkahappo (BCA), interferoni ja leikkaus. A
Ehkäisy
Koska tiedämme, että HPV-viruksen tyyppi ilman sukupuolielinten syyliä on syy kohdunkaulan syöpiin, ja tämäntyyppiselle HPV: lle ei ole hoitoa, HPV: n ehkäisy on keskeinen tekijä kohdunkaulan syövän ehkäisyssä. HPV: n ehkäisy sisältää samat suositukset kuin muiden sukupuoliteitse tarttuvien tautien (STD) ennaltaehkäisyssä, erityisesti huolellisen kondomin käytön kaikissa seksuaalisesti aktiivisissa henkilöissä, joilla ei ole pitkäaikaisia yksiavioisia suhteita.
Elämässäsi olevien seksikumppaneiden määrän rajoittaminen voi myös olla merkittävä tekijä HPV: n ja siihen liittyvän kohdunkaulan syövän riskin ehkäisyssä (todisteet viittaavat siihen, että ihmisillä, joilla on useita seksikumppaneita, on paljon suurempi HPV: n ja kohdunkaulan syövän esiintyvyys) .
Tarpeetonta sanoa, jos seksikumppanisi kertoo sinulle, että heillä on HPV, sukupuolielinten syyliä tai jokin muu sukupuolitauti, sovi tapaaminen lääkärisi kanssa.