Sisältö
Termi "liikalihavuus" heitetään paljon ympäriinsä, ja joskus ei välttämättä ole selvää, mitä se tarkoittaa. Tarkoittaako se ketään, jolla on ylipaino tai jolla on ylipainoa menetettävää? Vai onko se enemmän? No, lihavuudelle on lääketieteellinen määritelmä, samoin kuin termille ylipaino.Lääketieteellisessä terminologiassa sanaa "ylipainoinen" on tullut käytetty substantiivina (kuten "liikalihavuus ja ylipaino") yhtä hyvin kuin adjektiivina. Tällaisella käytöllä on selvää, että ylipaino ja liikalihavuus ovat osa sairausprosessia - enemmän kuin alla.
Ylipainon lääketieteellinen määritelmä perustuu painoindeksiin (BMI). BMI mitataan yksikköinä kg / m2, mikä tarkoittaa, että se vaatii korkeuden ja painon laskennassa. BMI-laskimet ovat helposti käytettävissä, kuten täällä tarjottu. Syötä vain tietosi oppiaksesi BMI: si.
Ylipaino määritellään BMI: ksi 25,0 - 29,9 kg / m2Normaaliksi BMI: ksi määritetään pudotus välillä 18,5 - 24,9. Jos BMI on alle 18,5, se luokitellaan alipainoiseksi.
Mikä on liikalihavuus?
Aivan kuten ylipainoa, liikalihavuuden lääketieteellinen määritelmä riippuu BMI-laskelmasta. Potilaan BMI on luokiteltava liikalihavaksi, ja sen painoindeksin on oltava 30,0 tai suurempi. BMI: hen 40,0 tai enemmän viitataan usein "sairaana liikalihavuutena", ja kansalliset ohjeet suosittelevat sitä raja-arvoksi potilaille, joille potilas voi oikeutettu bariatriseen leikkaukseen.
On tietysti huomattava, että tietyillä erittäin lihaksikkailla urheilijoilla voi olla korkea BMI, joka johtuu heidän suuremmasta lihaspainostaan eikä kehon rasvasta. Siksi BMI on tarkoitettu osaksi suurempaa kliinistä arviointia.
Miksi sillä on väliä?
Monet tutkimukset ovat osoittaneet, että huonompien terveystulosten (kuten sellaisten sairauksien kuin syöpä, sydän- ja verisuonitaudit, obstruktiivinen uniapnea, diabetes, korkea verenpaine ja muut) todennäköisyys sekä yleinen ennenaikainen kuolema lisääntyvät, kun BMI kasvaa. Ja liikalihavuuden kliinistä määritelmää (BMI on 30,0 tai suurempi) käytetään monissa tapauksissa sopivien hoitovaihtoehtojen määrittämiseen.
Tällä on vaikutuksia myös vakuutusturvaan ja siihen, mitä hoitoja lääketieteellisesti tarpeellisina pidetään. Vuonna 2013 American Medical Association (AMA) ilmoitti liikalihavuuden virallisesti taudiksi, tunnustamalla, että liikalihavuuden valtavat humanitaariset ja taloudelliset vaikutukset vaativat muiden merkittävien maailmanlaajuisten sairauksien lääketieteellistä hoitoa, tutkimusta ja koulutusta.
Myös vuonna 2013 American Heart Association (AHA), American College of Cardiology (ACCF) ja The Obesity Society (TOS) julkaisivat uudet, kauan odotetut liikalihavuusohjeet, jotka julkaistiin nimellä "2013 ACCF / AHA / TOS Guideline for ylipainon ja liikalihavuuden hallinta aikuisilla. "
Liikalihavuuden virallisesti tunnustamisen krooniseksi taudiksi odotetaan paitsi lisäävän tietoisuutta ongelmasta suuren yleisön keskuudessa, myös vaikutuspolitiikkaan kaikilla tasoilla. Päättäjät saattavat tuntea suurempaa tarvetta rahoittaa ja toteuttaa liikalihavuuden hoito- ja interventio-ohjelmia, kun taas kolmannet osapuolet maksavat todennäköisemmin korvaamaan lääkäreille ja muille terveydenhuollon ammattilaisille liikalihavuuden hoidon ja hoidon tunnustetuksi sairaudeksi.
Medicare- ja Medicaid-palvelukeskusten (CMS) osalta liikalihavuus on luokiteltu krooniseksi sairaudeksi vuodesta 2004. Medicare on vuodesta 2011 lähtien kattanut käyttäytymishoidon kustannukset potilaille, joilla on diagnosoitu liikalihavuus. koostuvat seulonnasta BMI: llä ja vyötärön ympärysmitalla, ruokavalion arvioinnista ja korkean intensiteetin käyttäytymistoimista. Bariatrisen leikkauksen kattavuus on saatavana myös tietyin perustein.
Yksityisten terveyssuunnitelmien kattavuus voi vaihdella; vuoden 2010 kohtuuhintaisen hoidon lain (ACA) mukaan kuitenkin tarvitaan uusia terveydenhoitosuunnitelmia, jotta voidaan kattaa ennaltaehkäisevät palvelut, jotka Yhdysvaltain ennaltaehkäisevien palvelujen työryhmä (USPSTF) on luokitellut luokitukseksi A (erittäin suositeltava) tai B (suositus). Lihavuuden seulonnalle on annettu USPSTF: n suositus B: lle sekä aikuisille että lapsille, ja siksi tarvitaan uusia terveyssuunnitelmia liikalihavuuden seulonnan kattamiseksi, mikä, kuten edellä todettiin, alkaa yleensä BMI-seulonnasta ja voi sisältää vyötärön ympärysmitta ja ruokavalion Muiden liikalihavuuteen liittyvien hoitovaihtoehtojen ja toimenpiteiden kattavuus terveyssuunnitelmilla todennäköisesti kuitenkin vaihtelee edelleen. Jotkut vakuutusyhtiöt tarjoavat esimerkiksi puhelinneuvontaa, kun taas toiset tarjoavat terveysvalmennusta tai viitteitä painonlaskupalveluihin, kuten Painonvalvojat.