Mikä on testosteronin enanthate?

Sisältö

• Käyttöaiheet
• Annostus
• Sivuvaikutukset
• Vuorovaikutukset
• Vasta-aiheet

Testosteronienantaatti, joka tunnetaan myös nimellä testosteroniheptanoaatti, on anabolinen ja androgeeninen steroidilääke (AAS), jota käytetään alhaisen testosteronitason hoitoon. Anaboliset lääkkeet toimivat rakentamalla lihaksia, kun taas androgeeni viittaa miesten sukupuolen ominaisuuksien parantamiseen.

Lääketieteellisissä toimenpiteissä 1950-luvulta lähtien käytettyä testosteronienantaattia markkinoidaan lukuisilla tuotenimillä, kuten Androfil, Andropository, Cernos, Delatestryl, Depandro, Durathate, Everone, Sustrone, Testanon, Testanova, Testrin, Testostroval, Testoviron ja Testro.

Aikataulun III lääkkeenä testosteroni-enantaatti on saatavana vain reseptillä.

Käyttöaiheet

Testosteronienantaatti on luokiteltu AAS: ksi, koska se on sekä synteettinen testosteronijohdannainen että testosteronin aihiolääke, mikä tarkoittaa, että se stimuloi kehoa tuottamaan itse testosteronia. Tämän sanottuaan sillä on vahvempia androgeenisia vaikutuksia ja vain kohtalaiset anaboliset vaikutukset.

Lääke soveltuu testosteronikorvaushoitoon (TRT) miehillä, joilla on hypogonadismi (testosteronituotannon väheneminen kiveksissä) .Hypogonadismin syitä ovat kivesten vammat, infektiot ja syöpä.

Säteily ja kemoterapia voivat myös aiheuttaa hypogonadismia, samoin kuin synnynnäiset häiriöt, kuten Klinefelterin oireyhtymä, sekä hypotalamuksen ja aivolisäkkeen sairaudet (molemmat stimuloivat testosteronituotantoa).

Testosteronitasot miehillä voivat usein laskea jyrkästi 50 vuoden iän jälkeen, mikä johtaa andropause-tilaan, jossa vaikutus vaikuttaa voimakkuuteen ja seksuaaliseen haluun. Vanhemmat miehet, joilla on andropause-oireita (mukaan lukien väsymys ja matala libido), hyötyvät usein TRT: stä.

Testosteroni-enantaattia voidaan käyttää myös hormonihoitoon transsukupuolisilla miehillä, poikien viivästyneen murrosiän hoitoon ja postoperatiivisten naisten operoimattoman metastaattisen rintasyövän (levinneen rintasyövän) hallintaan.

Lääkettä käytetään myös joskus kiistanalaisena ikääntymisen estohoitona vanhemmilla miehillä.

Alhaisen testosteronin merkit ja oireet miehillä

Annostus

Testosteronienantaatti on kirkas tai kellertävä viskoosi neste, joka toimitetaan 5 millilitran (ml) monikäyttöisessä lasipullossa. Se ruiskutetaan lihakseen pakaroihin 1–4 viikon välein. Hormonitasojen (ja niihin liittyvien mielialan vaihtelujen) vaihtelun välttämiseksi pienempiä annoksia määrätään usein lyhyemmillä aikaväleillä.

Aktiivisella lääkkeellä, joka on suspendoitu seesamiöljyyn, on pitkittynyt vapautumisjakso kahdesta kolmeen viikkoon. Annostus voi vaihdella yksilöllisesti, mutta se määrätään tyypillisesti seuraavasti:

• Miehen hypogonadismi: 50-400 milligrammaa (mg) kahden tai neljän viikon välein
• Viivästynyt miesten murrosikä: 5-200 mg kahden tai neljän viikon välein neljästä kuuteen kuukauteen
• Metastaattinen rintasyöpä: 200-400 mg kahden tai neljän viikon välein
• Transsukupuolisten hormonihoito: 50-200 mg viikossa tai 100-200 mg kahden viikon välein

Vaikka testosteroni-enantaattia käytetään joskus vaihdettavasti testosteronisypionaatin (depo-testosteronin) kanssa, jälkimmäistä ei ole hyväksytty viivästyneiden miesten murrosiän hoitoon, metastaattisen rintasyövän hoitamiseen tai transseksuaaliseen hormonihoitoon.

Sivuvaikutukset

Hormonitasoja muuttavaksi aineeksi testosteronienantaatilla on sekä selkeät edut että riskit. Haittavaikutukset voivat vaihdella lievistä sietämättömiin.

Vakavimmat haittavaikutukset liittyvät testosteronin väärinkäyttöön, joka on kasvava ongelma Yhdysvalloissa, joka sai Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) muuttamaan tuotevaroitusmerkkiä vuonna 2016.

Yleiset haittavaikutukset

FDA: n mukaan yleisimmät testosteroni-enantaatin käyttöön liittyvät haittavaikutukset ovat:

• Pistoskohdan kipu ja turvotus
• Päänsärky
• Huimaus
• Mielialan muutokset, mukaan lukien aggressio
• Masennus tai ahdistuneisuus
• Lisääntynyt tai heikentynyt libido
• Yleistynyt kihelmöinti
• Rasvainen iho ja akne
• Harvenevat hiukset
• Painonnousu

Sivuvaikutusten vakavuus on tyypillisesti annosriippuvainen, ja sitä voidaan lieventää pienentämällä nykyistä annosta.

Mitkä ovat testosteronitasosi nostamisen vaikutukset?

Haittavaikutukset

Vähemmän yleisiä, mutta mahdollisesti vakavampia ovat haittavaikutukset, jotka liittyvät testosteronin enantaatin pitkäaikaiseen käyttöön tai liikakäyttöön. Jotkut liittyvät lääkkeen androgeenisiin vaikutuksiin; toiset voivat vaikuttaa sydämeen ja maksaan nostamalla kolesteroli- ja maksaentsyymitasoja.

Soita lääkärillesi, jos sinulle kehittyy jokin seuraavista:

• Mieskuvioinen hiustenlähtö
• Mieskuvioinen hiusten kasvu naisilla (hirsutismi)
• Miehen rintojen suureneminen (gynekomastia)
• Syventävä ääni naisilla
• Kuukautiskierron häiriöt (mukaan lukien amenorrea)
• Klitoriksen laajentuminen
• Pitkäaikainen kivulias erektio miehillä (priapismi)
• Virtsaamisvaikeudet tai usein virtsaaminen miehillä yöllä
• Vakavat psykiatriset oireet, mukaan lukien vakava masennus, vainoharhaisuus tai psykoosi

Jotkut androgeeniset vaikutukset naisilla, kuten klitoriksen laajentuminen ja äänen syveneminen, ovat peruuttamattomia, kun ne kehittyvät. Alhainen sperma (oligospermia) voi heikentää miesten hedelmällisyyttä.

Testosteronin liiallinen käyttö voi myös lisätä sydänkohtauksen, aivohalvauksen, kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan ja syvä laskimotromboosin (DVT) riskiä, ​​erityisesti miehillä.

Vakavaa maksavaurioita voi myös esiintyä, jolle on tunnusomaista väsymysoireet, vatsakipu, pahoinvointi, oksentelu, tumma virtsa sekä silmien ja ihon keltaisuus (keltaisuus).

Soita numeroon 911 tai hakeudu hätäapuun, jos sinulla on sydän- ja verisuonitapahtuman merkkejä, kuten hengenahdistus, nopea hengitys, runsas hikoilu, puhehäiriöt, voimakkaat päänsäryt, heikkous kehon toisella puolella tai vakavat ammuntakivut vasemmassa käsivarressa, leuka tai rinta.

Vuorovaikutukset

On tiettyjä lääkkeitä, jotka ovat vuorovaikutuksessa testosteroni-enantaatin kanssa. Jotkut saattavat joutua korvaamaan tai muuttamaan annosta. Vaihtoehtoisesti voidaan tutkia muita androgeenisen hoidon muotoja, mukaan lukien pienemmän annoksen testosteronilaastarit.

Mahdollisten lääkeaine-yhteisvaikutusten joukossa:

• Antikoagulanteilla ("verenohennusaineilla"), kuten varfariinilla, on usein lisääntynyt huumeiden aktiivisuus, kun niitä käytetään testosteronin kanssa, mikä lisää verenvuotoriskiä.
• Diabeteslääkeannoksia saatetaan joutua säätämään, koska testosteroni voi vähentää sekä verensokerin että insuliinin tarvetta.
• Kortikosteroideja ja testosteronia on käytettävä varoen potilaille, joilla on sydän-, munuais- tai maksasairaus, koska yhdistetty käyttö voi edistää nesteen kertymistä (turvotusta) ja lisätä kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan riskiä.

Vasta-aiheet

On olosuhteita, joissa testosteroni-enantaattia ei tule käyttää missään olosuhteissa. Tähän sisältyy testosteronin käyttö miehillä, joilla on käsittelemätön eturauhassyöpä tai rintasyöpä, ja raskaana oleville naisille. Lääkettä tulisi myös välttää, jos olet allerginen seesamiöljylle tai jollekin lääkkeen aineosalle.

Eturauhassyövän riski

Eturauhanen on elin miehillä, jonka tehtävänä on erittää eturauhasenestettä, joka on yksi siemennesteen komponenteista. Rauhanen on riippuvainen androgeenien toiminnasta ja vähentää eturauhasen nesteen tuotantoa, jos androgeenitaso on matala.

Yhdessä tämän vähenemisen kanssa lisääntyy eturauhasen laajenemisen riski, jota kutsutaan eturauhasen hyvänlaatuiseksi hyperplasiaksi (BPH). Laajentuminen ei vain estä virtsan virtausta; se voi myös johtaa virtsarakkokiviin ja heikentyneeseen munuaisten toimintaan.

Testosteronikorvaushoidon tiedetään parantavan virtsan oireita miehillä, joilla on BPH, ja näyttää siltä, ​​että se tekee niin lisäämättä eturauhassyövän riskiä.

Sama ei välttämättä päde miehillä, joilla on diagnosoitu eturauhasen pahanlaatuisuus. Vaikka testosteronin käytön ja eturauhassyövän välinen yhteys on edelleen erittäin kiistanalainen, on raportoitu, enimmäkseen anekdoottista, että testosteronin käyttö vanhemmilla miehillä, joilla on käsittelemätön eturauhassyöpä, johti etäpesäkkeisiin.

Tästä huolimatta Harvardin lääketieteellisen koulun vuonna 2011 tekemässä tutkimuksessa pääteltiin, että taudin etenemisen ja testosteronin käytön välillä ei ollut yhteyttä 13 hoitamattomalla eturauhassyövällä miehellä, jotka olivat keskimäärin 2,5 vuoden ajan hoidossa. Muut tutkimukset ovat saavuttaneet samanlaisen johtopäätös.

Jatkuvasta kiistasta huolimatta FDA neuvoo voimakkaasti estämään testosteronin käyttöä miehillä, joilla on käsittelemätön eturauhassyöpä.

Jopa miehillä, joilla ei ole syöpää, mikä tahansa eturauhasspesifisen antigeenin (PSA) testin nousu kolmen tai kuuden kuukauden kuluessa testosteronin aloittamisesta aiheuttaisi hoidon lopettamisen, kunnes täydellinen syöpätutkimus voidaan saada päätökseen.

Testosteronin ottamisen riskit eturauhassyöpään

Miehen rintasyövän riski

Testosteronin välttämistä tukevat todisteet miehillä, joilla on käsittelemätön rintasyöpä, ovat yhtä epävarmoja, vaikka vuonna 2006 tehty retrospektiivinen tutkimus viittasi miesten rintasyöpäriskin 11 prosentin kasvuun 10 vuoden aikana.Tämän yhdistyksen mekanismi on heikko ymmärretty, ja monet eivät usko, että se todella on olemassa.

Miehillä, joilla on käsittelemätön rintasyöpä, FDA on vakuuttunut siitä, että testosteronin käyttö aiheuttaa potentiaalisen uhan ja sitä tulisi välttää poikkeuksetta.

Riski raskaana oleville naisille

Testosteroni-enantaatin käyttö raskaana oleville naisille on vasta-aiheista. Raskauden aikana annettuna testosteroni voi aiheuttaa naispuolisen sikiön virilisaation, tilan, joka tunnetaan nimellä raskauden hyperandrogenismi, jossa tytöllä on miesten fyysisiä ominaisuuksia.

Jotkut virilisaation oireista voidaan nähdä syntymän yhteydessä, kun taas toiset voivat ilmetä vasta murrosiässä tai myöhemmin elämässä. Ne sisältävät:

• Suurentunut klitoris ja ulkoiset sukuelimet
• Munasarjakystat, jopa lapsuudessa
• Liiallinen kehon tai kasvojen karva
• Suurempi luurakenne
• Pienempi rinta
• Hiusten ohenemiselle on ominaista miesten kaljuuntuminen
• Syvempi ääni

Virilismin riski on suurempi äideillä, jotka itse kokevat virilismiä testosteronin käytön seurauksena.

Testosteronihoito on lopetettava, jos epäillään raskautta, etenkin ensimmäisen kolmanneksen aikana, kun sikiösolut ovat edelleen erikoistuneet. Jos raskaus vahvistetaan, vanhemmille kerrotaan mahdollisista vaaroista vauvalle.

Testosteronin käyttö ei näytä aiheuttavan riskiä imettävälle vauvalle, koska lääkkeen komponentit metaboloituvat suurelta osin ennen verenkiertoon, rintamaitoon tai muihin kehon nesteisiin. Testosteronin käyttö miehillä ei myöskään aiheuta vaaraa raskaudelle, ei raskauden aikana tai raskauden aikana.