Sisältö
- Kuinka se auttaa
- Yhdistetyt hormonaaliset ehkäisyvalmisteet
- Vain progestiinivaihtoehdot
- Vasta-aiheet
Kuinka se auttaa
Syntyvyyden hallinta ei ole parannuskeino PCOS: lle, mutta se voi auttaa hoitamaan ja lievittämään joitain PCOS: n oireita. Syntyvyyden hallinta suorittaa kolme päätoimintoa PCOS: n hoidossa:
- Se suojaa kohtuun varmistamalla säännöllisen ovulaation. Säännöllisen ovulaation epäonnistuminen voi lisätä kohdukudoksen muodostumista (ns. Kohdun limakalvon hyperplasiaa), mikä voi lisätä kohdun syövän riskiä. Yhdistetyllä ehkäisyvälineellä progestiini toimii estrogeenia vastaan estämään hyperplasiaa.
- Se auttaa vähentämään liiallista miesten hormonien (androgeenien) määrää veressä, erityisesti testosteronia. Tällöin aknen, androgeenisen hiustenlähtöön (miesten kaljuuntuminen) ja hirsutismin (ei-toivotut kasvojen ja vartalon hiukset) oireita voidaan lievittää.
- Se suojaa ei-toivotulta raskaudelta naisilta, joiden ovulaatiojaksoja on usein vaikea seurata.
Yhdistetyt hormonaaliset ehkäisyvalmisteet
Yhdistetyt hormonaaliset ehkäisyvalmisteet sisältävät sekä estrogeenia että progestiinia, ja niitä pidetään ensisijaisena hoitona naisille, jotka kärsivät epäsäännöllisistä kuukautisista ja androgeeneista PCOS: n seurauksena.
Valittavana on useita vaihtoehtoja, mukaan lukien suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet (alias "pilleri"), depotlaastari ja emättimen sisäinen rengas. Koska on ollut vähän laatututkimuksia, joissa verrataan yhden tyyppisten yhdistelmäehkäisytablettien käyttöä toisen tyyppisten ehkäisyvalmisteiden kanssa PCOS: n hoidossa, on suurimmaksi osaksi sinun ja lääkärisi tehtävä päättää, mikä voi olla sopivin.
Pillereitä on useita eri muotoja, joista jokaisella on erilainen toiminta ja eri ainesosien jakautuminen. Ne voidaan luokitella seuraavasti:
- Yksivaiheinen: Hormonitasot pysyvät tasaisina
- Kaksivaiheinen: Mikä progestiini kasvaa syklin puolivälissä
- Kolmivaiheinen: Mitkä kolme erilaista progestiini- ja estrogeeniannosta muuttuvat noin seitsemän päivän välein
Estrogeenitasot ehkäisypillereissä: Suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet voidaan luokitella tarkemmin kuhunkin pilleriin sisältyvän estrogeenimäärän mukaan. Pieniannoksiset formulaatiot sisältävät 20 mikrogrammaa (mcg) estrogeenia progestiinin ohella. Säännöllisen annoksen ehkäisyvalmisteet sisältävät 30-35 mcg estrogeenia, kun taas suuriannoksiset formulaatiot sisältävät 50 mcg.
On tärkeää huomata, että jopa pienin annos estrogeenia estää tehokkaasti raskauden ja saattaa aiheuttaa vähemmän haittavaikutuksia, kuten turvotusta, painonnousua ja mielialan vaihteluja. Sitä vastoin suuret annokset voivat pikemminkin lisätä epäsäännöllisten kuukautisten riskiä kuin vähentää sitä.
Kääntöpuolella matala tai erittäin matala estrogeeni liittyy läpimurtoverenvuodon riskiin, mikä voi saada jotkut naiset lopettamaan niiden käytön.
Progestiinitasot ehkäisypillereissä: Yhtä tärkeää on määrittää, minkä tyyppistä progestiinia käytetään yhdistelmäehkäisytableteissa. Joillakin on korkea androgeeninen aktiivisuus, joka voi pahentaa aknen tai kasvojen hiusten kasvua ja heikentää niiden hyödyllisyyttä PCOS-hoidossa.
Matala-androgeeniset yhdistelmävalmisteet sisältävät:
- Desogeeni (desogestreeli / etinyyliestradioli)
- Nor-QD (noretindroni)
- Ortho Micronor (noretindroni)
- Orto-Cept (desogestreeli / etinyyliestradioli)
- Orto-sykleeni (etinyyliestradioli / norgestimaatti)
- Ortho-Novum 7/7/7 (etinyyliestradioli / noretindroni)
- Ortho Tri-Cyclen (etinyyliestradioli / norgestimaatti)
- Ovcon-35 (etinyyliestradioli / noretindroni)
- Tri-norinyyli (etinyyliestradioli / noretindroni)
Koska näillä pillereillä voi olla muita haittavaikutuksia, on tärkeää keskustella lääkärisi kanssa riskeistä ja eduista ennen valinnan tekemistä.
Vain progestiinivaihtoehdot
Tapauksissa, joissa naisella on epänormaaleja kuukautisia, mutta mikään PCOS: n androgeenisista oireista, lääkäri voi tarjota vaihtoehtona vain progestiinia sisältävää ehkäisyä.
On olemassa kaksi päätyyppiä, jotka voivat estää raskauden ja kohdun liikakasvun vaikuttamatta testosteronitasoihin:
- Jatkuvia vaihtoehtoja, kuten "minipilleri" tai Mirena- tai Paragard-hormonaalinen kohdunsisäinen laite (IUD)
- Ajoittainen hoito suun kautta otettavan Provera-lääkkeen (medroksiprogesteroni) avulla, jota käytetään 12-14 peräkkäisenä päivänä kuukaudessa
Vasta-aiheet
Syntyvyyden hallinta PCOS: n hoitoon voi olla riskialtista yhdistettynä tiettyihin muihin olosuhteisiin tai elämäntapatekijöihin. Lääkäri ei ehkä halua määrätä sinulle ehkäisyä, jos jokin näistä olosuhteista täyttyy:
- Sinulla on diabetes
- Olet yli 35-vuotias tupakoitsija
- Sinulla on korkea verenpaine (korkea verenpaine)
- Sinulle on tehty suuri leikkaus, jota seuraa pitkäaikainen liikkumattomuus
- Sinulla on ollut sydänsairaus
- Sinulla on ollut aivohalvaus
Sana Verywelliltä
PCOS: n hallinta voi olla hankalaa liiketoimintaa, varsinkin kun se liittyy moniin muihin oireisiin, kuten liikalihavuuteen ja korkeaan glukoosipitoisuuteen.
Hormonaalisen ratkaisun löytäminen voi viedä aikaa, mutta jos olet edelleen sitoutunut hoitoosi ja rehellinen vuorovaikutuksessa lääkärisi kanssa, löydät todennäköisemmin sinulle sopivan hoidon.