Sisältö
Häntäkivukipu (kokkidynia) voi ilmetä hännän luutrauman (esim. Kokkiksen) trauman tai muun kompromissiongelman, kuten emättimen synnytyksen tai rappeuttavien nivelmuutosten, jälkeen.Se on yksi epämiellyttävimmistä aistimuksista ja voi olla toimintakyvyttömyys, koska sillä on taipumus esiintyä istuen, seisomassa pitkään janousee istuma-asennosta. Kipu suolen liikkeessä ja sukupuoli ovat myös melko yleisiä. Epämukavuus voi vaihdella heikosta, sykkivästä kivusta terävään kipuun, joka säteilee ylös ja / tai alas.
Hännänluu on kiinnityskohta useille lihaksille, jänteille ja nivelsiteille. Se koostuu kolmesta, neljästä tai viidestä pienestä luusta, joita kutsutaan coccygeal-nikamaluiksi, jotka sijaitsevat selkärangan lopussa, ristiluun alapuolella (kolmionmuotoinen luu kahden lonkkaluusi välissä).
Syyt
Hännänkipukipuihin on useita mahdollisia syitä, joista jotkut ovat yleisempiä kuin toiset.
Yleisiä syitä
Yleisin syy selkärangan kipuun on trauma, mukaan lukien sekä suora, voimakas trauma että toistuva trauma aivokalvosta, mutta on myös muita mahdollisuuksia harkita.
Trauma: Häntäluukipu voi johtua taaksepäin laskemisesta pohjassa tai muun tyyppisestä traumasta kokkikselle, joka tulehduttaa hännän alueen nivelsiteet.Vamman vakavuus voi vaihdella mustelmasta aivokalvon murtumaan. Harvoin sacrococcygeal-nivelen, joka sijaitsee ristiluun yläosan ja kokkiksen pohjan välissä, sijoiltaan saattaminen voi tapahtua trauman seurauksena ja aiheuttaa kokkidyniaa.
Lisäksi aktiviteetit, kuten ratsastus tai pyöräily, voivat lisätä hännänkipukipujen riskiä toistuvan paineen tai kitkan takia aivokalvoon pitkäksi aikaa. Samoin yksinkertaisesti istuminen kovalla alustalla pitkällä autolla tai lentoyhtiöllä lento voi aiheuttaa tailbone kipua.
Koska aivokuori on monien lihasten ja nivelsiteiden sijoituspaikka, kaikki traumat, jotka johtavat lantionpohjan lihasten rasitukseen tai nivelsiteiden tulehdukseen hännän luun alueella, voivat johtaa myös kokkidyniaan.
Emättimen synnytys: Emättimen synnytys, varsinkin jos synnytys on vaikeaa ja käytetään pihtejä, voi aiheuttaa häntäluukipua johtuen paineesta, joka kohdistuu aivokalvon yläosaan vauvan päästä. Tyypillisesti synnytyksestä syntyvä hännän kipu johtuu luun mustelmasta tai nivelsiteiden kanta, vaikka joskus aivokuori murtuu.
Degeneratiivinen nivelsairaus: Kuten luiden ja nivelten muissa kehon osissa, ikääntymisen tai toistuvien liikkeiden kuluminen voi aiheuttaa aivokalvon rappeuttavaa niveltulehdusta, joka tunnetaan myös nimellä nivelrikko.
Ainutlaatuinen Coccyx-morfologia: Kuten edellä mainittiin, henkilöllä on kokkiluun luiden lukumäärä; enemmän luita tarkoittaa enemmän mahdollisuuksia asioihin. Lisäksi joillakin ihmisillä on luun kannus tai spicule (luinen kasvu), joka sijaitsee kokkauksen alimmassa kärjessä.
Tämä kasvu voi ärsyttää kokeksin aluetta, kun henkilö istuu; erityisesti se voi puristaa ihoa ja rasvakudosta kannustimen ja tuolin väliin. Luuton kasvun lisäksi jotkut asiantuntijat raportoivat skolioottisen epämuodostuman potentiaalisena syynä kokkidyniaan.
Hermokipu: Hermopaketti, jota kutsutaan ganglion impariksi, sijaitsee kokkiksen yläosan edessä. Näiden hermojen yliaktiivisuus tai ärsytys voi aiheuttaa kroonista kokkikipua.
Lantionpohjan lihaskouristukset: Koska hännänluu toimii kiinnityspaikkana syvälle lantionpohjan lihaksille (kutsutaan levator aniksi), lihaskouristukset ja ärsytys voivat aiheuttaa tylsää, tuskallista kipua, joka tuntuu usein aivokalvossa ja korkeammalla peräsuolessa.
Harvinaiset syyt
Vaikka harvinaisempia, lääkärisi voi harkita näitä muita särkikivun syitä.
Syöpä: Harvoissa tapauksissa pahanlaatuinen kasvain, joka on metastasoitunut häntäluuhun (esimerkiksi eturauhasen, munasarjojen, kohdunkaulan tai paksusuolen syöpä), voi olla hännän luukivun lähde.Harvoin myös primaarinen luusyöpä, nimeltään chordoma, voi esiintyy aivokalvossa tai niska-alueella.
Infektio: Häntäluun alueella sijaitseva infektio, kuten apilonidaalinen kysta, voi aiheuttaa turvotusta ja kipua aivokuoresta sekä punoitusta, lämpöä ja paksun, valkean nesteen (mätä) tyhjentämistä.
Varsinaisten aivokalvon luiden infektio, nimeltään osteomyeliitti, voi myös harvoin aiheuttaa kokkidyniaa.Jos henkilöllä on aiemmin ollut syvä sacrococcygeal decubitus -haava ja hänellä on merkkejä infektiosta, kuten kuume, sekä lämpö ja punoitus pitkin häntäluu.
Milloin lääkäriin
Jos hännän luukipu on vakava ja heikentävä - et esimerkiksi voi mennä töihin tai hoitaa lapsiasi tai kotona - muista käydä lääkärisi luona.
Muita hännänkivun oireita, jotka oikeuttavat lääkäriin, ovat:
- Jatkuva kipu konservatiivisista toimenpiteistä huolimatta
- Palas tai massa hännän luussa
- Kuumetta tai punoitusta, lämpöä, turvotusta tai tyhjennystä alueelle, joka on lähellä tai on häntäsi
Diagnoosi
Vaikka sairaushistoriasi saattaa paljastaa yllyttävän tekijän, kuten suoran putoamisen tai muunlaisen trauman tailboneesi, jotkut ihmiset ilmoittavat enemmän asteittain alkavasta tailbone-kivusta. Tässä tapauksessa fyysisellä kokeella on keskeinen rooli diagnosoitaessa "miksi" hännän kipu takana.
Lääkärintarkastus
Fyysisen kokeen aikana lääkäri tarkastaa ensin hännän luusi mustelmien, turvotuksen, ihottuman tai infektion merkkien (lämpö, punoitus tai purkautuminen) varalta. Lääkäri saattaa myös etsiä ihon kuoppaa, joka voi esiintyä kokkiksen luun kannustimessa. Lopuksi lääkäri painaa häntäluutasi nähdäksesi, onko paikallinen arkuus, joka voi merkitä mahdollista murtumaa.
Lisäksi joissakin tapauksissa lääkäri voi suorittaa rektaalisen kokeen, jossa hän lisää voitellun, käsineisen sormen pohjaan tarttumalla kokkikseen peukalon ja etusormen väliin. Tämä antaa hänelle mahdollisuuden arvioida sacrococcygeal-nivelen ja sitä ympäröivien nivelsiteiden arkuus ja nivelten liikealue.
Kuvantaminen
Röntgensäteet eivät aina paljasta hännän luun vammaa, mutta lääkäri voi ottaa ne, kun olet seisovassa ja istuvassa asennossa, arvioidaksesi hännän luun vamman laajuuden ja huomioidaksesi kaikki kohdistusongelmat, sijoiltaan tai hännän murtumat. Magneettikuvaus (MRI) voidaan määrätä diagnosoimaan aivokalvon syöpä tai infektio.
Differentiaalidiagnoosit
Nähdessään lääkärisi häntä tailbone-kipujen varalta, lääkäri harkitsee viitattua kipua hännän luuhun, joka on kipua, joka tuntuu siltä kuin se tulee teidän tailbone, kun se todella tulee toisesta kehon alueesta.
Tässä on joitain sairauksia, jotka voivat viitata kipuun hännäluun:
Lannerangan tauti: Lannerangan rappeuttava levytauti voi viitata kipu hännäluun.Avain erottaa lannerangan selkärangan sairaus todellisesta häntäluukivusta on, että fyysisessä kokeessa selkärangan sairaudessa ei ole arkaa, kun häntä painetaan.
Lantion elinten sairaudet: Lantion elinten sairaudet, kuten naisten lantion tulehdussairaus tai miesten eturauhastulehdus, voivat viitata kipuun aivokalvoon.
Proctalgia Fugax: Proctalgia fugax viittaa vakaviin, ohikiitäviin peräsuolen kipukohtauksiin, jotka voivat johtua pudendaalihermojen puristumisesta. Pudendaalihermosi on perineumin päähermo, joka on kokkiksen ja häpykuumeen välinen alue.
Hoito
Useimmat tailbone-kivun tapaukset voidaan hoitaa elämäntapamuutoksilla.
Pidä mielessä, että mustelmissa oleva hännäluu voi kestää useita päiviä viikkoja parantua kokonaan, kun taas murtunut hännäluu voi kestää neljästä kuuteen viikkoon. Yleensä sinun pitäisi pystyä palaamaan toimintoihin hitaasti parantuessasi. Täysi paluu urheiluun voi riippua harrastamastasi urheilusta, mutta sinun on kyettävä istumaan, taipumaan, kävelemään ilman kipua.
Lifestyle-hoitovaihtoehdot
Tässä on joitain itsehoitostrategioita, joita voit tehdä kotona kivun lievittämiseksi ja välttämään lisävammoja parantuessasi.
Vältä pitkäaikaista istumista: Se saattaa kuulostaa itsestään selvältä, mutta vältä pitkiä istuntoja. Jos joudut istumaan, nojaa eteenpäin ottaaksesi paineen hännäluustasi. Jotkut ihmiset istuvat "donitsilla", pyöreällä tyynyllä, jonka keskellä on reikä, lievittämään hännän luun painetta istunnon aikana, vaikka tämä voi itse asiassa eristää hännän luun ja painostaa sitä enemmän. Sen sijaan, valitse modifioitu kiilamainen tyyny (kutsutaan coccygeal tyyny) helpottaa painetta tailbone.Tämä on saatavana tiskiltä.
Käytä jäätä tai lämpöä: Jäätä voidaan levittää hännän luun alueelle 10-15 minuuttia useita kertoja päivässä jopa kolmen päivän ajan loukkaantumisen jälkeen kivun vähentämiseksi. Lämmitystyynyn käyttö voi myös olla hyödyllistä. Asiantuntijat suosittelevat kokeilemaan sekä jäätä että lämpöä nähdäksesi mikä strategia toimii sinulle, koska kumpikaan ei ole osoittautunut paremmaksi kuin toinen.
Vältä ummetusta: Kuitupitoisten ruokien syöminen ja runsaan veden juominen voivat auttaa pehmentämään ulosteita ja helpottamaan suolen toimintaa.
Lääkitys
Lääkäri voi myös suositella paikallista tai oraalista ei-steroidista tulehduskipulääkettä (NSAID) kivun ja tulehduksen vähentämiseksi. Jos kipu jatkuu tulehduskipulääkkeiden ottamisesta ja yllä mainituista konservatiivisista toimenpiteistä huolimatta, muista nähdä lääkärisi. Hän voi määrätä voimakkaamman kipulääkkeen tai pistää steroidin ristiluuta ja kokkareita ympäröivään nivelten tai nivelsiteiden hallitsemaan kroonista kipua. Ganglion Impar -hermolohko voi myös tarjota helpotusta, jos sitä pidetään henkilön kivun lähteenä.
Jos infektio aiheuttaa hännänkivukivusi, antibiootteja ja mahdollisesti kirurgisen paiseen viillon ja viemäröinnin voi olla tarpeen.
Fysioterapia
Jos lantionpohjan lihaskouristukset ovat syy ihmisen kokkidyniaan, fysioterapia on valittavissa oleva hoito.Hoitohoitoihin sisältyy usein asennon uudelleenkoulutusharjoituksia, venyttelyjä ja käänteisiä Kegel-harjoituksia.
Leikkaus
Hyvin harvoin leikkausta, jota kutsutaan kokkygektomiaksi (jossa kokkikset poistetaan kirurgisesti), käytetään kivun lievittämiseen.
Ehkäisy
Vaikka monia hännänkonttujen loukkaantumisia ei voida estää, on tärkeää käyttää asianmukaisia suojavarusteita ja urheiluvälineitä. Oikea pehmuste voi usein vähentää hännän luun loukkaantumisriskiä.
Sana Verywelliltä
Häntäkipu on suhteellisen yleinen vaiva, joten yritä olla tuntematta sen hämmentyneenä tai itsetietoisena siitä. Toivottavasti mielesi on rento tietäen, että valtaosassa tapauksia hännän kipu paranee yksinkertaisilla toimenpiteillä, kuten välttämällä pahenevia tekijöitä (esim. Pitkittynyt istuminen) ja ottamalla suun kautta otettavia kipulääkkeitä.