Sisältö
- Miksi on niin vaikeaa olla täydellisesti gluteeniton?
- Joten kuinka monta ihmistä jatkuvat oireet vaikuttavat?
- Mitä voit tehdä, jos sinulla on edelleen oireita?
Valitettavasti se on usein kaukana näin helposta. Tutkimukset ja anekdoottiset todisteet osoittavat, että melko suuri prosenttiosuus keliakia- ja gluteeniherkkyydestä - ei ole selvää Miten korkea, mutta mahdollisesti puolet ylöspäin - on edelleen oireita, vaikka he uskovat noudattavansa tiukkaa gluteenitonta ruokavaliota.
Tämä voi olla uskomattoman lannistavaa, ja se saa ihmiset usein uskomaan, että heistä on tullut suvaitsemattomia lukuisille muille elintarvikkeille (soija yleensä johtaa luetteloa, maissi ja muut jyvät eivät ole kaukana). Ainakin yksi tutkimus, johon osallistui keliakiapotilaita, osoittaa, että suurin osa todella kärsii jatkuvan gluteenin nauttimisen vaikutuksista - ei "ylimääräinen intoleranssi" erilaisille elintarvikkeille tai jokin muu ongelma.
Miksi on niin vaikeaa olla täydellisesti gluteeniton?
Gluteenia on kaikkialla, ja ihmisillä, joilla on keliakia ja gluteeniherkkyys ja jotka reagoivat hyvin pieniin määriin, voi olla lähes mahdotonta välttää. Se voi piiloutua paikoissa, joita et odota, kuten reseptilääkkeet ja gourmet-liha. Se voi myös esiintyä pieninä määrinä elintarvikkeissa, jotka näyttävät gluteenittomilta ainesosaluetteloidensa mukaan.
Monissa tapauksissa viljapohjaiset "gluteenittomat" tuotteet ovat eniten epäiltyjä. Esimerkiksi vuonna 2010 tehty tutkimus gluteenista "gluteenittomissa" jyvissä havaitsi gluteenin ristikontaminaation määrinä, jotka vaihtelivat tuskin havaittavasta (noin 5 miljoonasosaa) lähes 3000 miljoonasosaan (riittää aiheuttamaan eeppisen glutinaation).
Keliakiaasiantuntijat, mukaan lukien Columbian yliopiston keliakiataustakeskuksen johtaja Peter Green, sanovat, että keskeinen prioriteetti on auttaa potilaita, joilla on jatkuvia oireita huolellisesta gluteenittomasta ruokavaliosta huolimatta. Vuonna 2011 tohtori Green sanoi, että ristikontaminaation vaikutusten lieventämiseksi suunniteltu lääke olisi valtava hyöty keliakiapotilaille, joilla on jatkuvia oireita.
Joten kuinka monta ihmistä jatkuvat oireet vaikuttavat?
Se ei ole selvää, vaikka lääketieteellisessä kirjallisuudessa on joitain vihjeitä keliakiaa sairastaville. (Ei ole tutkimuksia, jotka koskisivat gluteeniherkkyyttä, mutta anekdotiset todisteet osoittavat, että monet niistä, joilla on tämä tila, kärsivät myös jatkuvista oireista.)
Vuonna 2003 julkaistussa tutkimuksessa American Journal of Gastroenterology, tutkijat tutkivat ryhmää aikuisia keliakioita, jotka olivat olleet gluteenittomia kahdeksan ja 12 vuoden ajan. He havaitsivat, että keliakiaa sairastavat henkilöt raportoivat "huomattavasti enemmän maha-suolikanavan oireita kuin yleinen populaatio", mukaan lukien ruoansulatushäiriöt, ripuli, ummetus, vatsakipu ja refluksi.
Itse asiassa noin 60% tutkituista keliakioista koki usein oireita, kun vastaava osuus väestöstä oli 29%. Naisilla oli taipumus mennä huonommin kuin miehillä.
Toinen tutkimus "ärtyvän suolen tyyppisistä oireista" ihmisillä, joille oli diagnosoitu keliakia vuosi tai enemmän, havaitsi, että yli 23% kärsi jatkuvista suolen oireista, jotka olivat riittävän vakavia täyttämään ärtyvän suolen oireyhtymän (IBS) kriteerit , ja useimmat etsivät apua oireisiinsa. Ne, joilla oli IBS-oireita, olivat todennäköisemmin naisia ja harhautuvat toisinaan gluteenittomasta ruokavaliosta, tutkimuksessa todettiin.
Tuossa tutkimuksessa ihmisillä, joilla oli IBS-oireita, oli myös todennäköisempi "todennäköinen mielenterveyshäiriö", kuten kyselylomakkeessa määritettiin, joka etsii ahdistuksen ja masennuksen merkkejä. On kuitenkin huomattava, että monet keliakiaa sairastavat ihmiset ilmoittavat ahdistuksen ja masennuksen oireista, kun he nauttivat pieniä määriä gluteenia.
Toisessa tutkimuksessa tarkasteltiin 112 potilasta, jotka lähetettiin Lontoon sairaalaan, jolla oli reagoimaton keliakia (joista 12 osoittautui loppujen lopuksi keliakiaksi). Jäljellä olevasta sadasta ihmisestä tutkimuksessa todettiin, että 45% "ei noudattanut riittävästi tiukkaa gluteenitonta ruokavaliota", hieman yli puolet niistä, jotka nauttivat vahingossa gluteenia ja hieman alle puolet huijaavat tarkoituksellisesti.
Lopuksi julkaisemattomassa tutkimuksessa, jonka Alvine Pharmaceuticals esitti vuoden 2012 lääketieteellisessä kokouksessa, havaittiin, että "suurella" (mutta määrittelemättömällä) prosentilla diagnosoiduista keliakioista esiintyy edelleen oireita huolimatta tiukasta gluteenittomasta ruokavaliosta.
Alvine-tutkimuksen kohteiden mukaan luetellut oireet kuulostavat pesulistalta tyypillisistä keliakiavaivoista: ilmavaivat, vatsakipu, uupumus, turvotus, ripuli, ummetus, pahoinvointi, aivosumu, päänsäryt ja ihottumat. Ne ovat myös lannistavia usein: 90% tutkituista sanoi, että heillä oli vähintään yksi päivä oireita viikon aikana, ja 44% sanoi kokeneensa 5-10 erilaista oireita viikossa.
Mitä voit tehdä, jos sinulla on edelleen oireita?
Ensimmäisen vaiheen tulisi olla harkita matkaa lääkäriisi varmistaaksesi, että sinua ei ole diagnosoitu väärin. Yhdessä edellä mainituista tutkimuksista 11%: lla diagnosoidusta keliakiasta ja jatkuvista oireista osoittautui, ettei hänellä ole keliakiaa! Toisilla voi olla sekä keliakia että toinen tila, joka aiheuttaa heidän jatkuvia oireitaan. Muista kuitenkin, että vaikka sinulla ei olisikaan diagnosoitu keliakiaa, saatat silti kärsiä gluteeniherkkyydestä. Hoito on sama molemmille: tiukka gluteeniton ruokavalio.
Jos olet varma, että gluteeni on ongelmasi, sinun on todennäköisesti tutkittava ruokavaliosi piilotetun gluteenin varalta.
Jos et käytä mitään näistä, tarkista loput ruokavaliosi: ravintola-ateriat, paljon jalostettuja elintarvikkeita (vaikka ne olisikin merkitty "gluteenittomiksi") ja liikaa "gluteenia sisältäviä" ilmaiset "viljatuotteet saattavat johtaa siihen, että nielet enemmän gluteenia kuin elimistösi kykenee. Kiinnitä erityistä huomiota suosikki "gluteenittomien" leimattujen tuotteiden testaustasoihin - saatat joutua syömään vain sertifioituja gluteenittomia tuotteita tai välttämään useimpia jyviä, koska ne ovat yleensä melko gluteenin saastuttamia.
Joissakin tapauksissa saatat joutua tutkimaan, reagoitko muihin elintarvikkeisiin kuin gluteeniin - on yleistä, että keliakiaa sairastavilla ihmisillä on esimerkiksi laktoosi-intoleranssi, ja monet ihmiset ilmoittavat selvästi erilaisista reaktioista soijaan ja maissiin, molemmat erittäin allergeenisia elintarvikkeita. Monissa tapauksissa matalan gluteenipitoisuuden poistaminen kuitenkin tekee temppun.
Jos kaikki muu epäonnistuu, kannattaa ehkä harkita ravitsemusterapeutin kuulemista, joka on perehtynyt gluteenittomaan ruokavalioon - kyseinen henkilö voi pystyä havaitsemaan unohtamasi ongelmat, kuten tahaton ristikontaminaatio, joka johtuu jaetusta keittiö tai altistuminen työssä.
Ennen kaikkea älä pelkää ruokaa - on ehdottomasti mahdollista syödä monipuolista ja mielenkiintoista ruokavaliota, joka myös eliminoi oireet melkein kokonaan.