Sisältö
Kun jollakin on keuhkoembolia, he kokevat oireet yleensä saavat heidät hakeutumaan lääkäriin. Ja heidän kuvaamansa oireet kaatavat usein lääkärin, että keuhkoembolia voi olla ongelma.Jos keuhkoembolia tuottaa kohtuullisen "klassisen" oireiden joukon, useimmat lääkärit ajattelevat oikean diagnoosin heti ja vahvistavat nopeasti epäilynsä.
Joskus ihmisillä, joilla on keuhkoembolia, ei kuitenkaan ole klassisia oireita. Sen sijaan monilla voi olla lieviä oireita tai ei lainkaan oireita. Toisaalta jotkut kokevat välittömästi kardiovaskulaarisen romahduksen, mahdollisesti äkillisen kuoleman, eikä heillä ole koskaan mahdollisuutta kuvata oireita kenellekään.
Joten, vaikka keuhkoembolian oireet ovat tärkeitä, on myös lääkäreillä tärkeää olla korkea epäilysindeksi aina, kun henkilö, jolla on lisääntynyt keuhkoemboliariski, valittaa jopa lievistä oireista, jotka voivat mahdollisesti johtua yhdestä.
Keuhkoembolia, joka ei tuota vaikuttavia oireita, voi pian seurata toisen keuhkoembolian (joka on ehkä estetty), joka aiheuttaa vakavan komplikaation.
Yleiset oireet
Keuhkoembolian klassiset oireet, lääketieteellisissä oppikirjoissa kuvatut, ovat:
- äkillinen, selittämätön hengenahdistus (hengenahdistus), jota seuraa
- tylsä rintakipu, joka on luonteeltaan usein pleuriittista (eli se pahenee syvällä hengityksellä) ja
- yskä.
Muita oireita, joita ihmisillä on usein keuhkoembolian kanssa, ovat:
- kipu vasikkaan tai reiteen (viittaa syvä laskimotromboosiin, DVT)
- hengityksen vinkuminen
- hemoptysis (veren yskiminen)
- pyörtyminen (tajunnan menetys)
Kaikkien näiden oireiden tulisi asettaa keuhko korkealle lääkärin luetteloon lääketieteellisistä ongelmista, jotka tulisi harkita heti.
Useimmille ihmisille erittäin äkillinen, erittäin vaikea hengenahdistus, ilmeisesti ilman syytä, on hyvin hälyttävää. Joten ihmiset, joilla on tämä oire, yleensä yrittävät saada lääkärin apua välittömästi. Myös lääkäreihin on yleensä vaikuttunut tämä oire, ja heidän pitäisi olla. Joten vaikka potilaalla ei olisikaan mukana oireita, kuten rintakipu tai yskä, äkillisen selittämättömän hengenahdistuksen tulisi olla riittävä varoittamaan useimpia lääkäreitä keuhkoembolian mahdollisuudesta.
Mutta keuhkoembolia ei aina aiheuta tällaisia dramaattisia oireita; joskus oireet ovat melko lieviä. Lääkäreiden on suhtauduttava epäilevästi tähän mahdollisuuteen jokaisella henkilöllä, jolla on keuhkoembolian riskitekijöitä ja joka valittaa hengitykseen liittyvistä oireista (riippumatta lievistä).
Merkit
Lääkärit näkevät usein objektiivisia löydöksiä (kutsutaan merkkeiksi) ihmisillä, joilla on ollut keuhkoembolia. Näitä merkkejä ovat:
- takykardia (nopea sydämen syke)
- takypnea (nopea hengitys)
- hypotensio (matala verenpaine)
- vähentynyt hengitysääni osassa keuhkoa, mikä osoittaa, että ilma ei virtaa tälle alueelle
- kohinaa (halkeilee keuhkojen yli), mikä osoittaa nestettä ilmapussissa
- kohonnut paine niska-laskimoissa, mikä viittaa tukkeutumiseen keuhkovaltimossa
- turvotus tai arkuus reiden tai vasikan päällä, mikä osoittaa DVT: tä
Jos jokin näistä objektiivisista löydöksistä esiintyy, samoin kuin keuhkoembolian yleisesti aiheuttamat oireet, testi tulisi tehdä heti diagnoosin vahvistamiseksi tai kumoamiseksi. Jopa ilman objektiivisia löydöksiä ja vaikka oireet näyttävätkin olevan melko lieviä, niin kauan kuin lääkärin mielestä on mahdollista, että keuhkoembolia on voinut esiintyä, on tehtävä diagnostinen testaus.
Joillakin ihmisillä keuhkoembolian merkit eivät ole hienovaraisia. Joissakin tapauksissa keuhkoembolia aiheuttaa vakavan, välittömän, kardiovaskulaarisen epävakauden ja jopa suoranaisen sokin. Selittämättömän sydän- ja verisuonitautien romahduksen pitäisi itsessään olla vahva vihje siitä, että keuhkoembolia on voinut tapahtua.
Itse asiassa, jos kliiniset olosuhteet ovat erittäin epäilyttäviä keuhkoemboliaan ja potilas todennäköisesti kuolee ilman välitöntä hoitoa, lääkärit voivat aloittaa keuhkoembolian hoidon jo ennen diagnoosin vahvistamista.
Komplikaatiot
Keuhkoembolialla voi olla vakavia seurauksia, varsinkin jos diagnoosi viivästyy tai menetetään. Näiden seurausten välttämiseksi lääkäreiden tulee aina olla epäilyttäviä keuhkoemboliasta, jos on syytä ajatella, että sellaista on voinut tapahtua.
Keuhkoembolian suurimmat komplikaatiot ovat:
- Toistuva keuhkoembolia. Ellei diagnoosia tehdä ja tehokasta hoitoa anneta, ihmisillä, joilla on keuhkoembolia, on huomattavasti suurempi riski saada toinen.
- Keuhkoinfarkti. Keuhkoinfarkti on osan keuhkokudoksen kuolema, jonka voi aiheuttaa keuhkoembolia, jos keuhkokudosta syöttävä valtimo on kokonaan tukossa. Jos keuhkoinfarkti on riittävän suuri, se voi olla hengenvaarallinen.
- Keuhkoverenpainetauti. Keuhkoverenpainetauti on erittäin vakava lääketieteellinen häiriö, joka voi johtua useiden viikkojen tai kuukausien aikana suuresta keuhkoembolista tai toistuvasta keuhkoembolista - jos hyytymä tai hyytymät tuottavat pysyvän, osittaisen keuhkovaltimon tukoksen.
- Kuolema. Hoitamattoman keuhkoembolian kuolleisuusaste on melko korkea ja sen on ilmoitettu olevan jopa 30 prosenttia.Suuri akuutti keuhkoembolia voi aiheuttaa äkillisen kuoleman, mutta yleisemmin kuolema tapahtuu muutaman päivän kuluessa diagnoosista, jos hoito ei ole riittävä lopettamaan toistuvat keuhkoembolit.