Sisältö
Multippeli myelooma (kutsutaan myös myeloomaksi) on harvinainen verisyöpätyyppi, jolle on tunnusomaista väärä toiminta ja plasmasolujen liiallinen tuotanto - eräänlainen valkosolujen tyyppi, joka löytyy luuytimestä. Yleisiä taudin oireita voivat olla luukipu (selässä tai kylkiluissa), infektio-oireet (kuten kuume) sekä äärimmäinen heikkous ja uupumus.Minkä tahansa syöpätyypin diagnoosi voi olla ylivoimainen, mutta oireista oppiminen , oireet ja komplikaatiot voivat auttaa myeloomaa sairastavia ihmisiä tietämään mitä odottaa.
Oireet
Multippelimelooman erityiset oireet, mukaan lukien puhkeamisen ikä ja sen etenemisnopeus, vaihtelevat henkilöittäin. Joillakin ihmisillä ei ole lainkaan oireita taudin alkuvaiheessa. Tätä kutsutaan oireettomaksi. Tauti voi alkaa oireettomana, sitten alkaa yhtäkkiä aiheuttaa vakavia komplikaatioita, joista osa voi olla jopa hengenvaarallinen. Yleensä myeloomaa sairastavilla ihmisillä ei ole kaikkia mahdollisia oireita. Yleisiä oireita voivat kuitenkin olla:
- Ummetus
- Pahoinvointi ja oksentelu
- Ruokahalun menetys
- Painonpudotus
- Liiallinen jano
- Henkinen sumuisuus
- Sekavuus
- Äärimmäinen heikkous ja väsymys
- Toistuva virtsaaminen
- Heikkous ja puutuminen jaloissa
- Usein esiintyvät infektiot, kuume ja sairaudet
- Hengenahdistus
- Lieventävä luukipu
- Muut luuongelmat (kuten kasvaimet ja / tai luukudoksen tuhoutuminen)
Taudin edetessä esiintyy usein vakavia terveysongelmia, kuten luun tuhoutuminen, anemia ja munuaisten vajaatoiminta.
Multippelin myelooman yleisin oire on luukipu, jota yleensä esiintyy alaselässä ja kylkiluissa.
Yleisten oireiden taustalla olevat syyt
Väsymys: Myelooman väsymys johtuu yleensä tälle taudille tyypillisestä anemiasta.
Lieventävä luukipu: Luukasvaimet voivat painaa hermoa myeloomasolujen kertymisestä tai osteolyyttisistä vaurioista, jotka ovat tuskallisia ja voivat johtaa luunmurtumiin.
Osteolyyttiset vauriot ja luun heikkeneminen syövässä
Luun tuhoaminen: Plasmasolukasvaimet aiheuttavat luun tiheyden menetystä (osteopenia tai osteoporoosi) ja heikentävät luita; selkärangan luut ovat usein mukana, mikä aiheuttaa nikamien romahtamisen. Tämä voi johtaa selkäytimen puristumiseen, voimakkaaseen selkäkipuun sekä käsivarsien ja jalkojen tunnottomuuteen ja heikkouteen. Luiden vaurioituminen voi johtaa myös hyperkalsemiaan (veren kalsiumpitoisuuden kohoamiseen), joka voi aiheuttaa pahoinvointia, ruokahaluttomuutta, vatsa- ja lihaskipuja, heikkoutta, liiallista janoa ja sekavuutta.
Munuaisongelmat: Munuaisongelmia voi esiintyä virtsahapon ylituotannon ja erittymisen seurauksena, mikä voi johtaa munuaiskiviin. Liiallinen virtsahappotuotanto on kuitenkin yleensä vähäinen munuaisten vajaatoiminta, jota usein esiintyy myeloomassa. Munuaisissa suodatetut myeloomasolut, jotka tuottavat haitallisia proteiineja (ns. M-proteiineja), voivat myös aiheuttaa munuaisongelmia, jotka voivat lopulta vahingoittaa munuaisia ja johtaa munuaisten vajaatoimintaan. Bence Jones -proteiinit (tunnetaan myös nimellä kevytketjuproteiinit), joita virtsassa tai veressä olevat monoklonaalisten vasta-aineiden palaset aiheuttavat, voivat päätyä myös munuaisiin. Nämä proteiinit ovat tärkein myelooman munuaissairauden aiheuttaja ja aiheuttavat joskus pysyviä munuaisvaurioita.
Matala verenkuva: Terveiden verisolujen tunkeutuminen myeloomasoluihin voi johtaa alhaiseen valkosolujen määrään (leukopenia), mikä heikentää kehon kykyä torjua infektioita. Yleisin infektio myeloomaa sairastavilla on keuhkokuume. Muita sairauksia, jotka johtuvat myeloomasolujen työntymisestä terveisiin soluihin, ovat alhainen punasolujen määrä (anemia, joka voi aiheuttaa oireita, kuten heikkoutta, väsymystä, huimausta, hengenahdistusta ja vaaleaa ihoa) tai alhainen verihiutaleiden määrä (trombosytopenia). Trombosytopenia häiritsee kehon kykyä pysäyttää verenvuoto kunnolla ja voi esiintyä nenäverenvuotona (nenäverenvuotona), mustelmina tai pieninä rikkoutuneina verisuonina ihon pinnalla.
Mitä tapahtuu, jos minulla on vähän verihiutaleita kemoterapian aikana?Relapsioireet
Usein multippelia myeloomaa sairastavat ihmiset kokevat niin sanotun remission. Tämä tarkoittaa, että hoito (kemoterapia tai muu hoito) on pysäyttänyt taudin etenemisen. Myelooman remission aikana laboratoriotestit eivät enää näytä taudin merkkejä. Jos myelooman oireet (mukaan lukien positiiviset laboratoriotulokset) palaavat, tätä kutsutaan uusiutumiseksi.
Vaikka oireita ei ole remission aikana, kehossa on vielä muutamia epänormaaleja myeloomasoluja, mutta liian vähän diagnostisten testien tunnistamiseksi. Nämä jäljellä olevat myeloomasolut voivat tulla aktiivisiksi ja alkaa lisääntyä - mitä monet ihmiset, joilla on multippeli myelooma, kokevat uusiutumisen. Uusiutumisen aikana samat oireet, jotka alun perin ilmenivät, voivat palata tai henkilöllä voi olla erilaisia oireita. Ihmiset, joilla on remissio multippelista myeloomasta, voivat olla oireettomia kuukausia tai jopa vuosia.
Myelooman uusiutumisen oireita voivat olla:
- Äärimmäinen väsymys ja heikkous
- Mustelmat tai verenvuoto (kuten nenäverenvuoto)
- Toistuvat infektiot
Myeloomaa sairastavien on tärkeää neuvotella terveydenhuollon tarjoajan kanssa, jos jokin näistä oireista (tai muista epätavallisista oireista) ilmenee.
Komplikaatiot
Multippelin myelooman komplikaatiot johtuvat yleensä epänormaalien proteiinien kertymisestä elimistöön, taudin vaikutuksesta luuytimeen (kuten normaalin verenkuvan lasku) ja luukasvaimista tai normaalin luukudoksen tuhoutumisesta. Komplikaatioita voivat olla:
- Selkäkipu
- Munuaisongelmat
- Toistuvat infektiot
- Luun komplikaatiot (kuten murtumat)
- Anemia
- Verenvuotohäiriöt
- Neurologiset häiriöt (selkäytimen ja hermojen puristus, perifeerinen neuropatia jne.)
Harvinaiset oireet
Harvinaiset komplikaatiot, joita joillakin ihmisillä, joilla on myeloomakokemus, voivat olla seuraavat.
Hepatomegalia tai splenomegalia- Suurentunut maksa tai perna. Oireita voivat olla:
- Vatsakipu
- Pahoinvointi ja oksentelu
- Vatsan turvotus
- Kuume
- Pysyvä kutina
- Keltaisuus
- Keltainen virtsa
Hyperviskosiittioireyhtymä- Poikkeavan paksu veren konsistenssi, jonka aiheuttaa M-proteiinien kertyminen. Oireita voivat olla:
- Päänsärky
- Väsymys
- Usein mustelmia
- Ruoansulatuskanavan verenvuoto
- Visuaaliset poikkeavuudet (kuten retinopatia)
Kryoglobulinemia- Syynä epänormaalien proteiinien, joita kutsutaan kryoglobuliineiksi, kertymisestä veressä. Kylmälle altistettaessa nämä proteiinit geeliytyvät tai sakeutuvat aiheuttaen seuraavia oireita:
- Nivelkipu
- Raynaudin oireyhtymä
- Heikkous
- Purppura
Joissakin tapauksissa kryoglobulinemia ei aiheuta oireita.
Amyloidoosi-Syynä on epänormaalin, tahmean amyloidiproteiinin kertyminen kehon kudoksiin, mikä voi aiheuttaa sairastuneiden elinten toiminnan väärin. Oireita voivat olla:
- Nilkkojen ja jalkojen turvotus
- Vaikea väsymys ja heikkous
- Hengenahdistus
- Tunnottomuus, kihelmöinti tai kipu käsissä tai jaloissa
- Karpaalitunnelin oireyhtymä
- Ummetus
- Ripuli
- Painonpudotus
- Suurentunut kieli
- Ihomuutokset (paksuuntuminen tai helposti mustelmat ja purppuranvärjäys silmien ympärillä)
- Epäsäännöllinen syke
- Nielemisvaikeudet
Milloin hakeudutaan ensiapuun
Multippelia myeloomaa sairastavan henkilön tulisi hakeutua ensiapuun aina, kun oireissa tapahtuu odottamaton muutos, kuten:
- Kaikki äkilliset muutokset fyysisessä tai henkisessä tilassa
- Kova kipu
- Kuume (tai muut infektion merkit)
- Vaikea pahoinvointi, oksentelu tai ripuli (jota lääkärin määräämät lääkkeet eivät paranna)
- Verenvuoto
- Hengenahdistus
- Äärimmäinen heikkous (vaikuttaa kehon osaan)
- Sekavuus
- Liiallinen mustelma
- Raajojen turvotus tai puutuminen
- Vahinko tai trauma