Sisältö
Krooninen munuaissairaus (CKD) on sateenvarjo, jota käytetään kuvaamaan pitkäaikaista tautia tai tilaa, joka aiheuttaa progressiivisen munuaisten (munuaisten) toiminnan heikkenemisen. Munuaisten ensisijainen tehtävä on erittää jätettä ja säätää kehon vesi- ja happo-emästasapainoa. Ilman näitä toimintoja henkilö ei voi selviytyä. Vaikka CKD: llä on monia erilaisia syitä, mukaan lukien diabetes, hypertensio, infektiot ja autoimmuunisairaudet, oireet ovat usein samanlaisia riippumatta taustalla olevasta tilasta.Taudin vaiheesta riippuen saatat kokea epäspesifisiä oireita, kuten väsymystä, huonovointisuutta, pahoinvointia ja ruokahaluttomuutta tyypillisempien oireiden, kuten munuaiskivun, vaahtoisen virtsan ja ammoniakin tuoksun, rinnalla.
Ajan myötä munuaisten toiminnan asteittainen menetys voi laukaista domino-tyyppisen oireiden kaskadin, joka vaikuttaa sydämeen, keuhkoihin, aivoihin, luihin ja muihin elimiin.
Usein esiintyvät oireet
CKD: n oireet puuttuvat usein taudin alkuvaiheessa, ja monissa tapauksissa ne ovat täysin näkymättömiä, kunnes on tapahtunut merkittäviä vahinkoja. palautuva, CKD: lle on ominaista progressiivinen ja pysyvä vaurio kuukausien ja vuosien aikana.
CKD: n oireet kehittyvät, kun munuaiset pystyvät vähemmän suodattamaan vettä ja jätettä verestä. Näiden ja muiden erittyvien aineiden (kuten virtsahappo, kalsium ja albumiini) kertyminen voi heittää pois normaalin happojen ja elektrolyyttien tasapainon kehossa ja häiritä verenkiertoa, verenpainetta, ruoansulatusta, hengitystä ja jopa aivotoimintaa.
Lisäksi, kun munuaiset alkavat epäonnistua, ne lopettavat erytropoietiini-nimisen hormonin tuotannon, joka kertoo keholle, kuinka valmistaa punasoluja (punasoluja). Näiden happea kantavien solujen ehtymiseen viitataan anemiana.
Munuaisten toiminnan heikkeneminen voi aiheuttaa tyypillisiä oireita, kuten:
- Kylmä suvaitsemattomuus (kylmän tunne koko ajan)
- Virtsaamisvaikeudet
- Huimaus ja pyörrytys
- Dysgeusia (metallinen maku)
- Hengenahdistus (hengenahdistus)
- Helppo mustelma
- Kasvojen turvotus (kasvojen turvotus)
- Väsymys
- Vaahtoinen virtsa (virtsan ylimääräisen proteiinin takia)
- Pitoisuuden menetys
- Pahoinvointi ja oksentelu
- Nokturia (usein virtsaaminen yöllä)
- Kipu jaloissa ja yläselässä
- Perifeerinen ödeema (raajojen, erityisesti käsien, nilkkojen ja jalkojen turvotus)
- Kutina (kutina)
- Uremia-fetori (ammoniakin hengitys)
Komplikaatiot
Kun CKD etenee ja munuaisfunktio laskee alle 25 prosentin normaaliarvosta, oireiden alue muuttuu vakavaksi.
Osana toisiinsa liittyvää järjestelmää munuaisten toiminnan menetys vaikuttaa poikkeuksetta kaikkiin muihin elinjärjestelmiin. Ilman keinoja veren suodattamiseksi ja jätteiden puhdistamiseksi jopa hyödylliset aineet voivat kerääntyä myrkyllisiin tasoihin, mikä johtaa aineenvaihdunnan komplikaatioihin kuten hyperkalsemia (liiallinen kalsium), hyperkalemia (liiallinen kalium), hyperfosfatemia (liiallinen fosfaatti) ja ureeminen toksisuus (liiallinen virtsahappo) ).
Munuaisten ja muiden elinten välinen suhde aiheuttaa terveysongelmia, jotka usein aiheuttavat muita terveysongelmia.
Esimerkiksi korkea verenpaine - yleinen CKD: n syy - voi aiheuttaa pysyvän stressin munuaisiin, mikä voi vahingoittaa munuaisten hypertensiota (munuaisten korkea verenpaine), mikä puolestaan voi lisätä verenpainetta ja edistää ateroskleroosin (valtimoiden kovettuminen) ja sepelvaltimotaudin kehittymistä.
Metabolisen epätasapainon seuraukset voivat olla kauaskantoisia ja vakavia. Heidän keskuudessaan:
- Hyperkalsemia voi aiheuttaa liiallista virtsaamista, munuaiskiviä, letargiaa, ruokahaluttomuutta, henkistä sekavuutta, nokturiaa, heikkoutta, pyörtymistä ja koomaa.
- Hyperkalemia voi aiheuttaa rintakipua, hengenahdistusta, huonovointisuutta, lihasheikkoutta, pahoinvointia, tunnottomuutta, sydämentykytystä, hidastunutta sykettä, heikkoa pulssia ja äkillistä sydämen kuolemaa.
- Hyperfosfatemia voi aiheuttaa luukipua, lihaskramppeja, nivelkipua ja kutinaa.
- Munuaisten hypertensio voi aiheuttaa näön hämärtymistä, sekavuutta, kaksoiskuvaa, hengenahdistusta, päänsärkyä, pahoinvointia, nenäverenvuotoa, oksentelua, hengityksen vinkumista ja keuhkoödeemaa (nesteen kertymistä keuhkoihin).
- Ureeminen myrkyllisyys voi aiheuttaa vatsakipua, luun demineralisaatiota, rintakipua, erektiohäiriöitä, hematuriaa (veri virtsassa), unettomuutta, epäsäännöllisiä jaksoja, libidon menetystä, muistin menetystä / sekavuutta, perifeeristä neuropatiaa ("neulat ja neulat" tuntemuksia), sydänpussitulehdusta (tulehdus) sydämen sydän), persoonallisuuden muutokset, kohtaukset ja sepelvaltimotauti.
Loppuvaiheen munuaissairaus
Suurin huolenaihe syntyy, kun munuaiset alkavat sammua, tilaan, jota kutsutaan munuaisten vajaatoiminnaksi tai loppuvaiheen munuaissairaudeksi (ESRD). ESRD edellyttää, että potilas saa dialyysin tai munuaissiirron hengissä.
Ilman elämää ylläpitäviä toimenpiteitä toksiinit voivat kerääntyä nopeasti aiheuttaen uremia-nimisen tilan.
Kuolema seuraa yleensä muutamasta päivästä useisiin viikkoihin. Jos dialyysihoito päätetään olla tekemättä, tarvitaan palliatiivista hoitoa sen varmistamiseksi, että henkilö on mahdollisimman mukava viimeisinä päivinä.
Loppuvaiheen oireita ovat tyypillisesti:
- Ruokahalun menetys
- Levottomuus
- Nukkuminen suurimman osan päivästä
- Hämmennys ja sekavuus
- Aistiharhat
- Nesteen kertyminen keuhkoihin
- Muutokset hengityksessä
- Ihon värin ja lämpötilan muutokset
Sydänpysähdys on yleisin kuolinsyy ESRD-potilailla.Muita mahdollisia syitä ovat infektio, sepsis, aivohalvaus ja verenvuoto.
Milloin lääkäriin
CKD: n oireet ovat usein epäspesifisiä ja yleistyneitä, mikä tarkoittaa, että ne voidaan erehdyttää mihin tahansa muuhun sairauteen. Koska munuaiset ovat erittäin sopeutuvia ja kykeneviä kompensoimaan menetettyä toimintaa, merkit ja oireet eivät välttämättä näy ennen kuin peruuttamattomia vaurioita on tapahtunut.
Tätä varten on tärkeää tunnistaa henkilökohtaiset riskitekijät ja kääntyä lääkärin puoleen, jos sinulla on oireita, jotka viittaavat KKD: hen.
Kroonisen munuaissairauden lääkärin keskusteluopas
Hanki tulostettava oppaamme seuraavaa lääkärisi tapaamista varten, jotta voit kysyä oikeita kysymyksiä.
- Jaa
- Voltti
- Sähköposti
- Teksti