Sisältö
Hepatiitti on maksasairaus, ja hepatiitin oireiden ymmärtäminen vaatii perustiedot maksan toiminnasta. Maksa on elimistölle ratkaiseva, koska se on mukana monissa elämän kannalta välttämättömissä toiminnoissa.Tiesitkö esimerkiksi, että 25% verimäärästäsi kulkee maksasi läpi joka minuutti? Tämä tarkoittaa, että maksasi suodattaa joka viides minuutti koko veresi. Koska maksa on vuorovaikutuksessa niin monien erilaisten kehojärjestelmien kanssa, maksasairauden merkit ja oireet muistuttavat usein monia erilaisia sairauksia. Varmasti, kun maksassa on ongelmia, keho ilmoittaa sinulle monin eri tavoin.
Neljä tärkeää periaatetta
Ennen kuin käymme läpi virushepatiitin oireet, on tärkeää ymmärtää neljä yleistä periaatetta. Nämä periaatteet auttavat sinua ymmärtämään oireiden luettelon, joka ei oikeastaan ole muuta kuin opas. Oireet ovat vain lähtökohta. Akuutin virushepatiitin diagnoosi vaatii enemmän kuin oireita. Itse asiassa lääkärit käyttävät erilaisia menetelmiä diagnoosin tekemiseksi.
Samanlaisia oireita
Akuutilla virushepatiitilla on yleensä samanlaisia oireita riippumatta erityisestä virusinfektiosta. Tämä tarkoittaa, että akuutissa vaiheessa hepatiitti A: lla voi olla samat oireet kuin hepatiitti C: llä. On tärkeää tietää, että lääkärit eivät pysty diagnosoimaan virushepatiitti-infektion tyyppiä oireiden kautta. Tarvitset verikokeen selvittääksesi, johtuuko virushepatiitti jokin hepatiittiviruksista.
Oireet ovat yleisiä
Koska maksalla on osa niin monissa olennaisissa toiminnoissa, monet oireet ovat perustuslain mukaisia, mikä tarkoittaa, että ne vaikuttavat koko kehoon. Esimerkiksi kipeä jalka sattuu yleensä vain jalkaan ja sen ympärille. Hepatiitin kanssa saatat tuntea kipua maksan ympärillä, mutta sinulla on todennäköisesti myös vilunväristyksiä ja kipuja nivelissä ja lihaksissa.
Oireet ovat vaihtelevia
Vaikka lääkärit voivat luetella hepatiitin yleisiä oireita, kaikilla ei ole näitä oireita. Joillakin ihmisillä voi olla vain yksi tai kaksi yleistä oireita. Toisilla voi olla kaikki oireet. Ihmiset kokevat virushepatiittia eri tavoin. Näiden oireiden tiedetään esiintyvän ihmisillä, joilla on virushepatiitti. Tilanne voi olla erilainen.
Ei oireita lainkaan
Monesti akuutilla virushepatiitilla ei ole lainkaan oireita.Eikö tämä ole outoa? Mutta se on totta! Riippuen siitä, miten kehosi reagoi alkuperäiseen infektioon, sinulla ei ehkä ole oireita. Itse asiassa jotkut ihmiset huomaavat, että heillä on (tai on) hepatiitti vasta veren luovuttamisen jälkeen tai ehkä rutiininomaisen verityön aikana vuotuisen fyysisen tutkimuksen aikana. Sana, jota lääkärit käyttävät kuvaamaan henkilöä, jolla ei ole oireita, on "oireeton". Sinulla oli edelleen infektio, mutta kehosi ei tarvinnut kertoa siitä sinulle.
Akuutin virushepatiitin oireet
Vaikka hepatiitin oireet voidaan organisoida monin tavoin, hyvä lähestymistapa on jakaa oireet kolmeen vaiheeseen, jotka etenevät taudin alussa, keskellä ja toipumisessa. Jokainen näistä vaiheista vastaa tiettyä kliinistä termiä, jota lääkärit käyttävät kuvaamaan virushepatiittia.
Aloitusoireet (Prodromal Stage)
Hepatiitin tai prodromaalisten oireiden alkuperäiset oireet voivat tapahtua yhtäkkiä tai ne voivat tapahtua hitaasti ja hienovaraisesti. Nämä oireet ovat yleensä niin yleisiä, että useimmat ihmiset eivät odota virushepatiittia. Hyvä lääkäri haluaa kuitenkin sulkea pois virushepatiitin, varsinkin jos sinulla on riskitekijöitä, jotka lisäävät altistumistasi virushepatiitille.
Oireet alkavat inkubointijakson jälkeen, mikä on ominaista infektion aiheuttavalle virukselle. Kun olet altistunut virukselle, virus tarvitsee aikaa replikoitua. Kun tarpeeksi kopioita viruksesta on tartuttanut maksan hepatosyytit, kehosi immuunijärjestelmä reagoi voimakkailla viruslääkkeillä, jotka etsivät ja tuhoavat hepatiittiviruksia. On erittäin mielenkiintoista, että osa akuutista virushepatiitista kärsivistä oireista johtuu itse asiassa kehosi immuunijärjestelmän puolustuksesta. Hepatiitin prodromaalisia oireita voivat olla:
- Pahoinvointi
- Väsymys
- Huono ruokahalu
- Oksentelu
- Ruokahaluttomuus
- Vatsa- tai nivelkipu
- Päänsärky
- Kuume
- Tumma virtsa (koluria)
- Savenvärinen jakkara
Muista, että sinulla voi olla joitain näistä prodromaalisista oireista, kaikki nämä tai mikään näistä. Jokainen voi kokea virushepatiittia hieman eri tavalla. Lopulta edet kuitenkin oireiden toiseen vaiheeseen: keskelle.
Keskimmäiset oireet (ikterinen tai keltaisuusvaihe)
Noin 5-10 päivää prodromaalisen vaiheen alkamisen jälkeen alkuperäiset oireet voivat pahentua ja joskus keltaisuutta. Kuitenkin, vaikka keltaisuus on tunnetuin merkki hepatiitista, se on itse asiassa oire, jota harvoilla ihmisillä on. Keltaisuus, joka on bilirubiiniksi kutsutun kemikaalin kertyminen elimistön kudoksiin, voi antaa keltaisen värin iholle, virtsalle ja erityisesti silmänvalkuaisten ympärille. Lisäksi keltaisuutta sairastavilla voi olla vaaleat ulosteet.
Maksa yleensä käsittelee bilirubiinia jätetuotteena. Kun maksa on vahingoittunut, esimerkiksi hepatiittivirukset, se ei pysty tekemään normaalia tehtäväänsä ja asiat alkavat mennä pieleen. Bilirubiini kerääntyy vereen ja alkaa vuotaa läheisiin kudoksiin. Kun tätä kemikaalia kertyy tarpeeksi, henkilö näyttää keltaiselta.
Jotkut ihmiset eivät ymmärrä, että heillä on akuutti virushepatiitti, ennen kuin he (tai heidän ystävänsä) huomaavat keltaisen sävynsä. Tämä johtaa heidät lääkärin vastaanotolle, jossa seuraa verityötä. Mutta kuten edellä todettiin, keltaisuus ei ole luotettava tapa diagnosoida virushepatiitti, koska monilla ihmisillä, joilla on hepatiitti, ei ole koskaan sitä. Myös muut sairaudet voivat aiheuttaa keltaisuutta.
Palautuminen (toipumisvaihe)
Toipumisvaiheen aikana oireet häviävät todennäköisesti niiden järjestyksessä. Alat saada ruokahalusi takaisin ja energiatasosi alkavat palata entiseen tapaansa ennen sairastumistasi. Jos sinulla oli keltaisuus, myös se alkaa haalistua, kun maksa pystyy käsittelemään paremmin bilirubiinia veressäsi. Niille, joilla on hepatiitti A ja E, täydellisen toipumisen pitäisi olla odotettavissa kahdella kuukaudella, ellei aikaisemmin. Niillä, joilla on hepatiitti B ja C, täydellisen toipumisen pitäisi olla odotettavissa neljällä kuukaudella suurimmalla osalla komplisoitumattomia infektioita sairastavista.
Coinfection tai superinfektio hepatiitti D: llä pidetään komplikaationa ja toipumisaika voi olla pidempi. Myös toipumisaika hepatiitti B- ja C-infektion jälkeen voi olla hyvin erilainen HIV-potilailla.
Jotkut ihmiset eivät pääse toipumisvaiheeseen. Akuuttia virushepatiittia sairastavilla ihmisillä joko ei ole oireita (oireettomia) tai heillä on yllä kuvatut oireet. Normaalisti useimmat ihmiset paranevat. Joillekin heidän kehonsa eivät kuitenkaan pysty poistamaan infektiota ja he siirtyvät krooniseen virushepatiittiin. Tämä olisi diagnoosi, jos sinulla olisi edelleen todisteita maksasi hepatiittiviruksesta kuuden kuukauden infektion jälkeen. Kroonisessa infektiossa on erilaisia merkkejä ja oireita.