Onko leikkaus oikea keuhkosyöpähoito sinulle?

Sisältö

• Valinta, jos leikkaus sopii sinulle
• Mitä tapahtuu ennen leikkausta
• Erilaiset kirurgiset tyypit
• Riskit
• Elpyminen
• Mahdolliset komplikaatiot
• Kysymyksiä lääkärillesi

Keuhkosyövän leikkaus voi olla usein parantavaa, kun se tarttuu aikaisempiin vaiheisiin, mutta on monia tekijöitä, jotka on otettava huomioon päätettäessä, sopiiko se sinulle. Tähän sisältyy suositeltu leikkaustyyppi, syövän vaihe, syövän sijainti ja yleinen terveydentila ja keuhkojen toiminta. Jokainen on erilainen, ja oleminen oma asianajajasi voi auttaa sinua saamaan parhaan hoidon keskittyen erityistarpeisiisi.

Kun keskustellaan keuhkosyövän hoitovaihtoehdoista, on hyödyllistä erottaa nämä hoidot ensin kahteen luokkaan: paikalliset hoidot ja systeemiset hoidot. Paikalliset hoidot hoitaa syöpäsoluja (kasvaimia) siellä, missä ne ovat peräisin, mutta älä käsittele soluja, jotka ovat levinneet alkuperäisestä kasvaimesta. Sekä leikkaus että sädehoito ovat paikallisia hoitoja. Systeemiset hoidot, sitä vastoin, hoitaa syöpäsoluja missä tahansa, missä ne sattuvat olemaan kehossa, eikä vain paikassa, josta kasvain alkoi. Kemoterapiaa, kohdennettuja hoitoja ja immunoterapiaa pidetään systeemisinä hoitoina.

Valinta, jos leikkaus sopii sinulle

Useita asioita otetaan huomioon päätettäessä, onko leikkaus paras vaihtoehto keuhkosyövän hoidossa. Nämä sisältävät:

• Keuhkosyövän tyyppi: Leikkaus tehdään yleisimmin ei-pienisoluisen keuhkosyövän hoitona.Koska pienisoluinen keuhkosyöpä yleensä leviää aikaisin, leikkaus ei yleensä ole tehokasta lukuun ottamatta hyvin pieniä kasvaimia ja sitä hoidetaan usein paremmin kemoterapialla ja / tai säteilyllä. (Seuraava artikkeli käsittelee pienisoluisen keuhkosyövän leikkauksen ohjeita ja ennustetta.)
• Keuhkosyövän vaihe: Keuhkosyövän vaihe on yksi tärkeimmistä asioista, jotka on otettava huomioon leikkausta ajatellen. Leikkaus on tehokkainta niille, joilla on vaiheen 1, vaiheen 2 ja vaiheen 3A ei-pienisoluinen keuhkosyöpä.Vaiheen 3B ja vaiheen 4 syöpää hoidetaan usein säteilyn ja kemoterapian yhdistelmällä. Vaiheissa 1B - 3A syöpä leikkaus yhdistetään usein kemoterapiaan ja / tai sädehoitoon (adjuvanttinen kemoterapia).
• Syövän sijainti:Jos kasvain on lähellä elintärkeää elintä, kuten sydäntä, muita hoitoja kuin leikkausta voidaan pitää turvallisempana vaiheesta riippumatta. Joskus kemoterapiaa ja / tai säteilyä annetaan ennen leikkausta kasvaimen koon pienentämiseksi ja toiminnan parantamiseksi. Tätä kutsutaan neoadjuvanttihoidoksi.
• Yleinen terveys / keuhkojen toiminta: Yleinen terveydentila, muut sairaudet ja keuhkojen toiminta voivat määrittää, onko kirurginen toimenpide sinulle suhteellisen turvallinen. Viime vuosina on löydetty tietyntyyppinen sädehoito (stereotaktinen kehon sädehoito, joka tunnetaan myös nimellä verkkoveitsi) tehokas joidenkin pienten kasvainten hoidossa, joihin on muuten vaikea tehdä leikkausta sijaintinsa vuoksi.

Oikean leikkauksen valitsemisen lisäksi on tärkeää löytää oikea leikkaus. Tutkimus kertoo meille, että keuhkosyöpäkirurgian tulokset ovat parempia lääketieteellisissä keskuksissa, jotka suorittavat suuria määriä näitä toimenpiteitä.

Mitä tapahtuu ennen leikkausta

Ennen leikkauksen katsomista onkologin on vahvistettava keuhkosyövän diagnoosi, tilattava testit syövän vaiheen selvittämiseksi ja arvioitava, onko leikkaus mahdollista kasvaimen sijainnin perusteella. Sinulle annetaan fyysinen tentti yleisen terveydentilasi tarkistamiseksi, ja keuhkokokeet tehdään sen varmistamiseksi, että olet tarpeeksi terve menemään leikkaukseen ja hengittämään hyvin jälkeenpäin.

Erilaiset kirurgiset tyypit

Kolme suurta leikkaustyyppiä tehdään keuhkosyövän poistamiseksi. Nämä vaihtelevat vain syöpäkudoksen ja läheisen kudoksen poistamisesta keuhkojen täydelliseen poistamiseen kasvaimen koosta ja sijainnista riippuen. Nämä ovat:

• Kiilan resektio (segmenttiresektio): Keuhkosyövän kiila-resektio sisältää osan keuhkosta, joka sisältää kasvaimen ja osan ympäröivästä kudoksesta. Tätä leikkausta käytetään, kun kasvain tarttuu hyvin aikaisin.
• Lobektomia: Lobektomia on yleisin keuhkosyövän hoitoon käytetty leikkaus, johon liittyy keuhkolohkon poistaminen. (Oikeassa keuhkossa on 3 lohkoa ja vasemmassa keuhkossa on kaksi lohkoa.)
• Pneumonektomia: Keuhkokuume poistaa koko keuhkon.

Kirurgiset lähestymistavat (avoimet vs. vähiten invasiiviset)

Nämä leikkaukset voidaan suorittaa suurella viillolla rintakehässä (thoracotomy) tai videopohjaisella torakoskoopilla (VATS), menettely, jossa laajuus asetetaan useiden pienien viiltojen kautta rintakehään ja jonka kautta kasvain poistetaan Vaikka ihmiset, joilla on mahdollisuus saada VATS-menettelyjä, toipuvat nopeammin, tämä tekniikka ei toimi kaikissa keuhkokasvaimissa eikä sitä tehdä kaikissa syöpäkeskuksissa.

Riskit

Keuhkosyöpäkirurgian riskeihin kuuluvat keuhkojen tai niiden lähellä olevien rakenteiden vaurioituminen, leikkaukseen liittyvät yleiset riskit ja yleisanestesian aiheuttamat riskit. Kirurgi ja anestesiologi keskustelevat näistä riskeistä kanssasi ennen leikkausta. Yleisimpiä riskejä ovat:

• Verenvuoto
• Infektio
• Keuhkon romahdus (pneumothorax)
• Lähialueen rakenteiden, kuten sydämen, vaurioituminen
• Yleisanestesian riskit
• Verihyytymät (syvä laskimotromboosi ja sitä seuraava keuhkoembolia ovat yleisiä keuhkosyövän kanssa, ja riski kasvaa edelleen hoidoilla, kuten leikkauksella ja kemoterapialla)

Elpyminen

Toipuminen keuhkosyövän leikkauksen jälkeen riippuu toimenpiteen tyypistä ja yksilöllisestä terveydestäsi. Kipu leikkauksen jälkeen on yleistä ja voi jatkua useita viikkoja. Kirurginen tiimisi varmistaa, että sinulla on lääkkeitä tämän hallitsemiseksi sekä sairaalassa että palattuasi kotiin. Joskus kipua esiintyy kuukausia leikkauksen jälkeen, kun hermot alkavat kasvaa takaisin. On tärkeää ilmoittaa terveydenhuollon tiimillesi, jos koet tämän, jotta he voivat tarjota sinulle menetelmiä tämän hallitsemiseksi.

Leikkauksen jälkeen rintaputki jätetään paikalleen, toinen pää rinnassasi, jossa leikkaus tehtiin, ja toinen kiinnitettiin pulloon kehosi ulkopuolella. Tätä käytetään auttamaan keuhkoja täyttämään ilmaa ja tyhjentämään keuhkoihin kertyvä veri tai neste. Tämä voidaan jättää paikalleen useaksi päiväksi.

Leikkauksen jälkeen sinua pyydetään tekemään hengitysharjoituksia keuhkojen laajentamiseksi ja keuhkokuumeen estämiseksi. Jotkut kirurgit suosittelevat keuhkojen kuntoutusta (ei heti, mutta kun sinusta tuntuu paremmalta) paranemisen maksimoimiseksi.

Toipuminen keuhkosyövän leikkauksen jälkeen

Mahdolliset komplikaatiot

Muutama keuhkosyövän leikkauksen komplikaatioista sisältää vaikeuksia ilmanvaihtoputken ja rintaputken poistamisessa leikkauksen jälkeen, mikä voi viedä jonkin aikaa. Joitakin ihmisiä häiritsee leikkauksen jälkeen kestävä rintakipu - jotain, jota on kutsuttu postpneumonectomy-oireyhtymäksi tai rintakehän jälkeiseksi kivun oireyhtymäksi. Tätä kipu-oireyhtymää on tutkittu viime vuosina paljon, ja siinä on arvioitu menetelmiä, jotka auttavat ihmisiä selviytymään keuhkosyövän leikkauksen jälkeisestä epämukavuudesta, ja tapoja estää tämän esiintyminen ensinnäkin.

Keuhkosyövän leikkauksen mahdolliset komplikaatiot

Kysymyksiä lääkärillesi

Seuraavista kysymyksistä voi olla hyötyä, mutta muista lisätä omasi luetteloon.

• Onko leikkaus paras vaihtoehto syövän hoidossa?
• Mitä vaihtoehtoja on, jotka voivat olla yhtä tehokkaita kuin leikkaus?
• Minkä tyyppistä leikkausta lääkäri suosittelee?
• Kuinka monta näistä toimenpiteistä lääkärisi on suorittanut?
• Yhdistetäänkö muut hoidot, kuten säteily tai kemoterapia, leikkaukseen?
• Kuinka kauan olet sairaalassa?
• Kuinka kauan leikkauksen jälkeen voit palata normaaliin toimintaan?
• Kuinka paljon kipua voit odottaa, kuinka kauan, ja mitä tehdään kipusi hallitsemiseksi?
• Mitä komplikaatioita voi esiintyä?
• Millainen hengityssi on leikkauksen jälkeen?
• Mikä on todennäköisyys, että leikkaus parantaa syöpäsi?

Elämänlaatu keuhkosyöpäleikkauksen jälkeen

Sana Verwelliltä

Keuhkosyövän leikkaus tarjoaa mahdollisuuden parantua, mutta onnistumisprosentti ja riskit voivat vaihdella eri toimenpiteiden välillä. Uudemmat tekniikat, kuten VATS, tekevät leikkauksesta vähemmän riskialtista ja antavat ihmisten palata säännölliseen toimintaansa paljon nopeammin kuin aikaisemmin, mutta niitä ei voida käyttää kaikille. Luotettavan kirurgin löytäminen laitoksesta, joka suorittaa suuren määrän näitä leikkauksia, on paras vakuutuksesi varmistaaksesi, että menettely on sinulle oikea ja jolla on vähiten komplikaatioita pitkällä aikavälillä.

• Jaa
• Voltti
• Sähköposti