Sisältö
- Mikä on refleksi?
- Normaalit vs. patologiset (epänormaalit) refleksit
- Outoja refleksejä
- Refleksejä on runsaasti
Mikä on refleksi?
Refleksi on yksi tapa, jolla keho hallitsee kriittisiä toimintoja, kuten pystyasennossa, luottamatta aivojen tietoiseen osaan. Monien refleksien ei tarvitse mennä aivoihin ollenkaan, mutta selkäydin voi hallita niitä kokonaan.
Tunnetuin refleksi on polven ääliö: kun lääkäri napauttaa polven alapuolella olevaa jänettä refleksivasaralla ja jalka potkaisee.
Ärsyke (vasara) johtaa aistihermon kautta signaaliin selkäytimeen. Selkäytimestä vastaus lähetetään välittömästi takaisin motorisen hermon kautta, mikä johtaa potkuun.
Tämä kommunikaatio aistihermosta selkäytimeen ja moottorihermoon (menemättä aivoihin) tunnetaan refleksikaarena.
Normaalit vs. patologiset (epänormaalit) refleksit
Monet refleksit ovat normaaleja. Esimerkiksi polven ääliö on normaali refleksi ja tämän refleksin puuttumista pidetään epänormaalina.
Monet refleksit ovat normaaleja vastasyntyneillä tai pikkulapsilla, mutta ne ovat epänormaaleja, jos ne löytyvät aikuiselta.
Jotkut refleksit voivat olla merkki taudista, mutta niitä esiintyy myös melko usein terveillä ihmisillä, joilla ei ole mitään neurologista tilaa. Tällöin refleksin läsnäolo on punnittava muiden löydösten kanssa ongelman selvittämiseksi.
Outoja refleksejä
Keho kykenee lukemattomiin reflekseihin. Katso tarkemmin joitain vähemmän tunnettuja, oudompia, mutta täysin normaaleja kehon refleksejä alla.
Babinski-refleksi
Yksi yleisimmistä reflekseistä, joita neurologi voi testata, on Babinski-refleksi. Tässä kokeessa neurologi naarmuttaa jalkasi pohjaa jollakin ärsyttävällä tavalla.
Aikuisella varpaat käpristyvät normaalisti. Silti lapsilla, noin kahden vuoden ikään saakka, ja aikuisilla, joilla on aivo- tai selkäydinvamma, varpaat sen sijaan nousevat ja tuulettavat.
Aikuisilla tämä voi merkitä aivohalvausta, aivokasvain, aivokalvontulehdus tai selkäydinvamma.
Kuono-refleksi
Kuonorefleksi on normaali lapsuuden refleksi, joka yleensä häviää iän myötä, mutta voi palata takaisin, jos aivojen etulohkot ovat vaurioituneet.
Lääkäri taputtaa kevyesti ylähuuliasi pitämällä huulet kiinni ja tarkkailee vastausta.
Vastaus, joka on epänormaalia aikuisilla (mutta normaali vauvoilla), on saada huulet kukkaroon, jolloin sian kuono näyttää. Se voi olla yksipuolinen (toisella puolella) tai kahdenvälinen (molemmin puolin.) Refleksi on todennäköisesti suunniteltu auttamaan vauvaa imemään.
Aikuisella kuonorefleksivaste osoittaa usein etulohkon ongelman, kuten etulohkon pään trauman tai etulohkon aivohalvauksen.
Labellaarinen refleksi (Myersonin merkki)
Otsan ja silmien välistä nenän yläpuolella olevaa aluetta kutsutaan glabellaksi. Kun naputetaan glabellaa, useimmat ihmiset vilkkuvat.
Normaalisti ihmiset lakkaavat vilkkumasta muutaman napautuksen jälkeen, mutta jos vilkkuminen jatkuu, sitä kutsutaan Myersonin merkiksi, mikä tarkoittaa usein, että aivoissa on jokin poikkeavuus. Tämä refleksi näkyy yleisimmin Parkinsonin tautia sairastavilla ihmisillä.
Mitkä ovat Parkinsonin taudin oireet?
Palmomental-refleksi
Palmomentaalinen refluksi testataan naarmuttamalla kämmentä ja katsomalla, leuka värisykö. Tämä on epänormaali refleksi, joka voi tarkoittaa aivovaurioita.
Palmomentaalinen refleksi voi esiintyä syntymästä lähtien (synnynnäinen) Downin oireyhtymää sairastavilla lapsilla, mutta se näkyy myös aikuisilla, joilla on Alzheimerin tauti.
Kuonorefleksin ohella palmomentaalinen refleksi osoittaa, että aivojen etulohkoissa voi olla vaurioita. Tätä refleksiä esiintyy kuitenkin usein ihmisillä, joilla ei ole patologiaa (jotka ovat terveitä).
Anaalirefleksi
Anaalirefleksiä voidaan kutsua myös peräaukon silmänräpäykseksi, perineaaliseksi refleksiksi tai anokutaaniseksi refleksiksi.
Se on normaali refleksi, jossa peräaukon sulkijalihakset kiristyvät vastauksena paikalliseen, ärsyttävään ärsykkeeseen, kuten aivohalvaukseen peräaukon ympärillä.
Tämän refleksin puuttuminen voi merkitä tautia. Jos tämä refleksi puuttuu, se voi olla merkki selkäytimen vaurioista, joka vaikuttaa pudendaalihermoon (efferentti hermo kohdissa S2 - S4).
Kremasterinen refleksi
Kremasterinen refleksi stimuloidaan kevyesti silittämällä reiden sisäosaa. Miehillä tämä saa kremasterilihaksen supistumaan ja kivekset kohoamaan.
Tämä refleksi voi kadota monista syistä, kuten aivojen tai selkäytimen vaurioitumisesta (ylemmän ja alemman motorisen neuronin ongelmat) tai ei-hermostoon liittyvistä ongelmista, kuten kivesten vääntö.
Kivesten kipu voi olla vakavasta tilastaClonus
Clonus on hyperaktiivinen refleksi. Se voi olla itse sairaus tai se voi johtua toisesta tilasta.
Lääkärit testaavat tätä refleksiä liikuttamalla jalkaa tietyllä tavalla. Jos potilas reagoi sellaiseen toistuvaan lihaskouristukseen, jossa hän jatkuvasti taipuu tuohon jalkaan jatkuvasti useita sekunteja, se voi olla merkki aivojen tai selkäytimen vaurioista.
Yksi nykiminen tai muutama voi olla normaalia, mutta jos se jatkuu jonkin aikaa, se voi olla huolestuttavaa. Tämä spastisuus on usein merkki ylemmän motorisen neuronin häiriöstä, kuten Huntingtonin korea, aivokasvain, aivokalvontulehdus tai selkäydinvamma.
Clonus voidaan nähdä myös potilailla, joilla on serotoniinioireyhtymä, tilalle, jolle on ominaista ylimääräinen serotoniiniannos ja jota joskus havaitaan ihmisillä, jotka käyttävät masennuslääkkeitä.
Hoffmanin refleksi
Hoffmanin refleksi testataan pyyhkäisemällä keski- tai etusormea ja katsomalla, näpäykö peukalo. Tätä refleksiä esiintyy usein terveillä ihmisillä, mutta jos refleksi on voimakkaampi toisella kehon puolella kuin toinen, se voi olla merkki neurologisesta häiriöstä. Refleksi tunnetaan myös nimellä sormen taivutusrefleksi.
Kehon toisella puolella voimakkaampi Hoffmanin refleksi merkitsee usein vammoja tai poikkeavuuksia selkäytimen C5-C6-tason yläpuolella.Se voi johtua multippeliskleroosista (MS), amyotrofisesta lateraaliskleroosista (ALS) ( tunnetaan myös nimellä Lou Gehrigin tauti), kohdunkaulan selkärangan niveltulehdus, myeliitti tai kasvain (vaurio missä tahansa kortikospinaali- tai pyramidikourussa). Refleksi voidaan havaita myös ihmisillä, joilla on ahdistusta tai kilpirauhasen liikatoimintaa.
Lääkärit ajattelevat, että skannaukset ovat tarkempia kuin fyysinen tentti, mutta tämä voi olla yksi poikkeus. Eräässä tutkimuksessa havaittiin, että Hoffmanin refleksi oli jopa tarkempi kuin magneettikuvaus varhaisen selkäytimen toimintahäiriön löytämisessä.
Refleksejä on runsaasti
Kaikkia lihaksia voidaan testata refleksin suhteen niin kauan kuin käytettävissä on jänne. Edellä lueteltujen lisäksi kehossa on paljon enemmän refleksejä, itse asiassa enemmän kuin voidaan helposti laskea.
Nämä refleksit voivat antaa arvokkaita vihjeitä neurologeille, jotka yrittävät selvittää, onko jonkun hermostossa ongelma. Varaa tapaaminen lääkärisi kanssa arviointia varten, jos huomaat jotain refleksistä.
Vastasyntyneet refleksit ovat lapsesi tahattomia liikkeitä