Sisältö
- Vatsasyöpäleikkaus
- Imusolmukkeiden poisto mahasyövän leikkauksen aikana
- Menetelmät, joita käytetään mahasyövän hoitoon
- Mahasyövän sädehoito
- Kemoterapia ja kohdennettu lääkehoito mahasyöpään
Arvostellut:
Fabian Johnston, M.D., M.H.S.
Vatsasyöpäleikkaus
Leikkaus on yleisin osa mahasyövän hoitosuunnitelmia, ja useimmille potilaille tehdään jossain vaiheessa leikkaus.
On olemassa useita erilaisia kirurgisia toimenpiteitä, joita kutsutaan gastrectomiaksi, joihin sisältyy osan tai koko mahan poistaminen, jos syöpä on läsnä.
Hoitosuunnitelmasi voi sisältää kirurgian lisäksi myös kemoterapiaa ja sädehoitoa.
Imusolmukkeiden poisto mahasyövän leikkauksen aikana
Tutkimuksissa on löydetty yhteys kirurgisen onnistumisen ja imusolmukkeiden kokonaismäärän välillä, jonka kirurgi pystyy poistamaan.
Mahdollisimman monien imusolmukkeiden poistaminen vähentää syövän leviämismahdollisuuksia. Se tarjoaa myös suuremman hakualueen patologeille tarkistettavaksi varmistaakseen, että kirurgit ovat poistaneet mahdollisimman paljon syöpää.
Menetelmät, joita käytetään mahasyövän hoitoon
Vatsasyöpäleikkaus riippuu syövän tyypistä, sijainnista, vaiheesta, kasvaimen koosta ja siitä, onko syöpä levinnyt muihin elimiin (etäpesäkkeisiin). Tässä on joitain toimenpiteitä, joita kirurgi saattaa suositella:
Endoskooppinen limakalvon resektio
Tämä menettely voi hoitaa joitain hyvin varhaisessa vaiheessa olevia pieniä mahasyöpiä, jotka eivät ole levinneet mahalaukun ulkopuolelle ja joilla on rajallinen mahdollisuus levitä imusolmukkeisiin. Tämä tekniikka auttaa lääkäriäsi kohdistamaan paikallisen kasvaimen ja poistamaan sen tai tuhoamaan sen kemikaaleilla, lämmöllä, sähköllä tai laserilla.
Osittainen (distaalinen) mahalaukun poisto
Mahalaukun alaosan (distaalisen) osan syöpien kohdalla lääkäri voi halutessaan poistaa vatsan alemmat kaksi kolmasosaa läheisten rasvakudosten ja imusolmukkeiden kanssa. Kirurgi kiinnittää sitten jäljellä olevan vatsan osan suolistoon.
Täysi mahalaukun poisto
Keski- tai ylävatsan syövät tai koko elimeen levinneet syövät saattavat vaatia koko mahan poistamista. Kun vatsa otetaan ulos, kirurgi yhdistää ruokatorven suoraan ohutsuoleen. Rekonstruktiivinen toimenpide, jota kutsutaan roux-en-Y: ksi, muodostaa pienen pussin, joka toimii vatsana, yhteyden yhteydessä.
Mahasyövän sädehoito
Sädehoito voi auttaa mahasyövän hoidossa monin tavoin, ja sitä käytetään usein kemoterapian kanssa sekä ennen leikkausta että sen jälkeen.
Miksi sädehoitoa käytetään mahasyövän hoitoon
Sädehoito voi auttaa mahasyövän hoidossa ja myös lievittää joitain sen oireita.- Kohdennettu säteily voi kutistaa kasvaimia ja tuhota syöpäsoluja läheisissä imusolmukkeissa, mikä vähentää syövän leviämisen todennäköisyyttä.
- Sädehoito (usein yhdessä kemoterapian kanssa) voi kutistaa kasvaimen niin, että osittainen tai täydellinen poisto tulee mahdolliseksi.
- Sädehoito leikkauksen jälkeen voi tappaa syövän mikroskooppiset jäänteet, jotka ovat liian pieniä havaittaviksi ja poistettaviksi seurantaleikkauksissa.
- Kuten kemoterapiassa ja leikkauksessa, säteilyä voidaan käyttää myös oireiden lievittämiseen (palliatiiviseen hoitoon) helpottamalla vatsakipua, vähentämällä tai pysäyttämällä sisäistä verenvuotoa ja auttamalla sinua palauttamaan ruokahalusi.
Sädehoidot, joita käytetään mahasyövän hoitoon
Sädehoito voi kohdistaa kasvaimia jättämättä ympäröivää kudosta ja muita elimiä vahingoittumattomiksi. Yleisimmin käytettyä hoitoa kutsutaan intensiteettimoduloiduksi sädehoidoksi.
Kemoterapia ja kohdennettu lääkehoito mahasyöpään
Kemoterapia (“kemo”) käyttää lääkkeitä syöpäsolujen tuhoamiseen. Sitä voidaan suositella osana hoitoa tietyntyyppisille mahasyövälle. Kohdennettu lääkehoito on eräänlainen kemoterapia, jossa lääkitys vaikuttaa syöpäsoluissa esiintyviin spesifisiin proteiineihin tai muihin kasvainten näkökohtiin.
Monitieteinen hoitotiimi laatii yhdistelmän hoitoja, jotka sopivat parhaiten jokaiselle potilaalle.
Kemoterapia annetaan jaksoittain. Sinulle tehdään hoitojakso, jota seuraa lepoaika, jotta kehollesi jää aikaa toipua. Jokainen sykli kestää tyypillisesti muutaman viikon.
Kemoterapiatyypit, joita käytetään mahasyövän hoitoon
Kemoterapiahoitosi riippuu mahasyövän tyypistä, sen vaiheesta ja yleisestä terveydentilastasi. Otat lääkkeen suun tai laskimoon (laskimoon). Saatat saada yhden tai useamman lääkityksen eri kohdissa hoidon aikana.
- Neoadjuvantti kemoterapia (kemoterapia ennen leikkausta): Tutkimukset ovat osoittaneet, että potilailla, joilla on paikallisesti edennyt mahasyöpä, on parantunut eloonjääminen, jos heillä on kemoterapiaa ennen leikkausta, joskus sädehoidolla. Jos saat kemoterapiaa ja sädehoitoa yhdessä, hoitotiimisi työskentelee kanssasi varmistaakseen, että sinulla on ravitsemuksellista tukea, koska hoito voi aiheuttaa pahoinvointia ja merkittävää laihtumista.
- Adjuvantti kemoterapia (kemoterapia leikkauksen jälkeen): Jos mahasyöpä on edistyneempi, lääkäri voi suositella kemoterapiaa leikkauksen jälkeen osana yleistä hoitosuunnitelmaa.
Kemoterapia voi olla myös asianmukainen hoito niille, joilla on edennyt mahasyöpä, jota ei voida hoitaa leikkauksella.
Kohdennettu lääkehoito mahasyövän hoitoon
Kohdennetut lääkkeet on suunniteltu toimimaan mahasyöpäsolujen ainutlaatuisissa geneettisissä, biologisissa ja molekyylirakenteissa.
Trastutsumabi on lääke, joka kohdistuu tiettyyn HER2-proteiiniin, jonka todetaan vaihtelevasti mahasyöpäsoluissa. Kun trastutsumabi annetaan tavanomaisen kemoterapian kanssa, se voi auttaa joitain pitkälle edenneen mahasyöpää sairastavia potilaita elämään pidempään kuin pelkkää kemoterapiaa saaneet.
Muunlaiset kohdennetut lääkehoidot toimivat estämällä syöpää muodostamasta uusia verisuonia. Tämä pysäyttää kasvaimen kasvun ja estää sen leviämisen. Näitä aineita voidaan antaa yksin tai kemoterapiana potilaille, joilla on edennyt mahasyöpä.
Vatsasyövän immunoterapia
Immunoterapia-aineet ovat uudempi lääkeryhmä, joka aktivoi kehosi immuunijärjestelmän taistelussa syöpää vastaan. Koska immunoterapia toimii eri tavalla kuin perinteinen kemoterapia, se voi olla tehokas, kun kemoterapia ei toimi. Immunoterapia on usein paljon paremmin siedetty kuin kemoterapia.
Yksi immunoterapialääke on pembrolitsumabi, jonka on osoitettu olevan tehokas tietyntyyppisissä edenneissä mahasyövissä. Lääkäri voi tehdä kasvaimelle lisätestejä selvittääkseen, reagoiko se todennäköisesti pembrolitsumabiin.