Katsaus Stillin tautiin

Sisältö

• Levinneisyys
• Oireet
• Niveltulehdus lapsilla
• Lasten kasvukysymykset
• Syyt
• Milloin lääkäriin
• Hoito
• Komplikaatiot
• Sana Verywelliltä

Stillin tauti on eräänlainen tulehduksellinen niveltulehdus, joka aiheuttaa kuumetta, ihottumaa ja niveltulehdusta ja joskus sisäelimiä. Stillia kutsutaan myös systeemisesti alkaneeksi juvenile idiopaattiseksi niveltulehdukseksi (SJIA), koska se diagnosoitiin ensin lapsilla. SJIA on eräänlainen juveniili idiopaattinen niveltulehdus (JIA), ryhmä niveltulehdustiloja, jotka vaikuttavat lapsiin. Stillin tautia voi esiintyä myös aikuisilla, ja sitä kutsutaan aikuisten alkamaan Stillin tautiin (AOSD).

Vaikka tälle heikentävälle tilalle ei ole parannuskeinoa, lääkitys ja terveelliset elämäntavat voivat auttaa vähentämään tulehdusta ja hallitsemaan oireita.

Levinneisyys

JIA vaikuttaa yhteen tuhannesta lapsesta, ja arvioidaan, että Yhdysvalloissa noin 300 000 lapsella on diagnosoitu JIA. SJIA on 10 prosenttia JIA-lapsista.

Aikuisten puhkeaminen Stillin tauti on melko harvinaista. Sen uskotaan vaikuttavan vähemmän kuin yhteen 100 000: sta ihmisestä.Se vaikuttaa miehiin ja naisiin yhtä lailla, ja useimmat diagnoosit ovat 16–35-vuotiailla nuorilla aikuisilla. muille tulehduksellisille niveltulehduksille sen harvinaisuuden ja vaihtelevan oireiden vuoksi.

Oireet

Stillin tauti aiheuttaa systeemisiä (koko kehon) oireita sekä aikuisilla että lapsilla. Tämän tilan yleisimpiä oireita ovat:

• Kuume: Stillin aiheuttama vähintään 102 Fahrenheit-asteen päivittäinen kuume kestää vähintään viikon kerrallaan. Kuumapiikkejä esiintyy yleensä iltapäivällä ja aikaisin illalla ja vähintään kerran tai kahdesti päivässä, lämpötilojen palatessa normaaliksi kuumeiden välillä.
• Ihottuma: Lohenvärinen ihottuma voi liittyä kuumeisiin. Ihottuma ilmestyy vartaloon, käsivarsiin ja / tai jalkoihin. Nämä ihottumat kestävät vain kuumeen ajan, ja niitä esiintyy kehon eri osissa kuumetta esiintyessään.
• Kipeä kurkku: Aikuisilla tämä on yksi varhaisimmista Stillin taudin oireista. Sekä aikuiset että lapset kokevat herkät ja turvonnut imusolmukkeet kaulassa.
• Kipeät nivelet: Nivelet voivat tulehtua ja tuntea kipua ja jäykkyyttä. Polvet ja ranteet ovat yleisimpiä, mutta myös muut nivelet voivat tulehtua.
• Lihaskipu: Lihaskipu tulee kuumeisiin. Lihaskipu voi olla vakavaa ja häiritä päivittäisen elämän yksinkertaisia ​​toimintoja.

Niveltulehdus lapsilla

Lapsilla voi myös kehittyä niveltulehdus selkärangassa, leuissa ja lonkkanivelissä.Nämä ovat alueita, joilla SJIA voi aiheuttaa eniten tuhoja ja vaatia nivelkorvausleikkauksia. Mitä enemmän niveliä tämä vaikuttaa, sitä vakavampi SJIA on. Noin neljänneksellä SJIA-lapsista kehittyy krooninen polyartriitti (niveltulehdus, joka vaikuttaa viiteen tai useampaan niveliin) jatkuen aikuisikään.

Lasten kasvukysymykset

SJIA voi aiheuttaa kasvuhäiriöitä lapsille. Kun nivelet kärsivät vakavasti, kasvu voi hidastua, etenkin käsivarsissa ja jaloissa. Joskus tämä on itse tauti, ja toisinaan tämä liittyy lääkkeisiin sairauden hoitamiseksi.

Harvinaisemmat oireet

Muita, mutta harvinaisempia Stillin oireita lapsilla ja aikuisilla ovat:

• Suurentunut maksa tai perna
• Tulehdus sydämen vuorauksessa, tila, jota kutsutaan sydänpussitulehdukseksi
• Keuhkotulehdus, nimeltään pleuriitti
• Vatsakipu ja turvotus
• Kipu hengityksessä
• Painonpudotus ilman vaivaa

Syyt

Still-taudin syytä ei tunneta. Jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että Stillin voivat laukaista käynnissä olevat infektiot, mukaan lukien mikrobit. Mikrobit ovat mitä tahansa pieniä, kuten bakteerit, sienet ja hiivat.

Muiden tutkimusten mukaan Stillin tauti on autoimmuunisairaus, autoimmuunisairaudet ovat olosuhteita, joissa immuunijärjestelmä hyökkää omiin terveisiin kudoksiinsa.

Kumpikaan teoria siitä, mikä voi aiheuttaa Stillin, ei ole vahvistettu. Riittää sanoa, että Stillin taudin tarkkaa syytä ei vielä tunneta.

Autoimmuunisairauksien mahdolliset syyt

Milloin lääkäriin

Still-taudin diagnosointi voi olla vaikeaa, koska sillä on tiettyjä ominaisuuksia muiden sairauksien, kuten lupuksen ja Lymen taudin, kanssa.

Stillin oireiden omaavien ihmisten on tärkeää ottaa yhteyttä lääkäriinsä, ja jos hengitysvaikeuksia esiintyy, välitön lääkärinhoito on etusijalla.

Ennen diagnoosin tekemistä muut lääketieteelliset ongelmat on suljettava pois. Lääketieteellinen historia ja fyysinen tentti ovat yleensä ensimmäisiä vaiheita. Verityö voi tarkistaa tulehdustasot, verisolujen määrän, rautapitoisuuden ja kohonneet maksaentsyymit. Kuvantaminen voi etsiä nivelvaurioita, tulehdusta, maksan tai pernan suurenemista ja nesteen kertymistä keuhkoihin ja rintaonteloon.

Hoito

Stillin tautia ei voida parantaa eikä sitä voida estää. Kun diagnoosi on tehty, tavoitteena on hallita oireita ja hidastaa tautia komplikaatioiden ehkäisemiseksi tai vähentämiseksi.

Varhainen hoito sisältää yleensä tulehduksen estämisen käyttämällä steroideihin kuulumattomia tulehduskipulääkkeitä (NSAID), mukaan lukien ibuprofeeni ja naprokseeni.Suuria annoksia aspiriinia käytetään joskus aikuisilla esiintyvään Stillin tautiin, mutta sitä ei suositella SJIA-lapsille suuren riskin takia. toksisuuteen verrattuna muihin tulehduskipulääkkeisiin.

Kortikosteroidit, kuten prednisoni, voivat auttaa, kun oireet eivät reagoi tulehduskipulääkkeisiin, mutta näitä lääkkeitä ei voida käyttää pitkään sivuvaikutusten vuoksi.

Ihmisille, joiden oireet jatkuvat, immunosuppressiiviset lääkkeet ovat toisen linjan hoito. Nämä lääkkeet vaikuttavat immuunijärjestelmän tulehdusvasteeseen ja sisältävät lääkkeitä, kuten metotreksaattia ja hydroksiklorokiinia.

Viime aikoina Stillin taudin on havaittu aiheuttavan tulehduksia aiheuttavia aineita, mukaan lukien sytokiiniproteiini, interleukiini.Tämä tieto on antanut lääkäreille mahdollisuuden aloittaa Stillin hoito biologisilla lääkkeillä, mukaan lukien biologiset injektiot, kuten infliksimabi (Remicade), adalimumabi (Humira) ) ja etanersepti (Enbrel) ja Tocilizumab (Actemra), laskimonsisäinen hoito (laskimoon laskimoon annettavan tiputuksen avulla).

Mikä tekee niveltulehduskivusta paremman ja pahemman?

Komplikaatiot

Stillin taudin mahdollisia komplikaatioita ovat:

• Kroonisen tulehduksen aiheuttama nivelten tuhoutuminen
• Sydämen tulehdus
• Ylimääräinen neste keuhkojen ympärillä
• Makrofagiaktivaatio-oireyhtymä (MAS). Tämä taudin komplikaatio on harvinaista, mutta voi olla hengenvaarallinen. MAS voi aiheuttaa alhaisen verisolujen määrän, erittäin korkean triglyseridipitoisuuden (veressä esiintyvä rasvatyyppi) ja epänormaalin maksan toiminnan.

Sana Verywelliltä

Vaikka Stillin tautiin ei ole parannuskeinoa, se on hoidettavissa ja hallittavissa. Hoito voi vähentää tulehdusta ja muita oireita. Jotkut ihmiset voivat kehittää kroonisen niveltulehduksen, mutta lääkkeet voivat auttaa. On myös tärkeää harjoittaa terveellistä elämää, johon kuuluu tasapainoinen ruokavalio, liikunta, tupakointi, stressin hallinta ja riittävä lepo.