Sisältö
Rintasyöpä määritellään vaiheeksi 1, kun se on ilmeistä, mutta rajoittuu yksinomaan alueelle, jossa solujen epänormaali jakautuminen alkoi - toisin sanoen se kasvaa, mutta ei ole levinnyt. Vaiheen 1 syöpä on jaettu vaiheisiin 1A ja 1B. Kun havaitaan tässä varhaisessa vaiheessa, hoito on yleensä erittäin tehokasta ja ennuste on hyvä.Ymmärtäminen, mikä on vaiheen 1 kasvain, mitä hoitovaihtoehtoja sinulla on, ja ennuste voivat auttaa sinua vahvistamaan ja rauhoittamaan pelkosi.
Yleiskatsaus
Vaiheen 1 rintasyöpä on invasiivisen rintasyövän varhaisin vaihe. "Invasiivinen" ei tarkoita, että syöpä olisi tunkeutunut muihin kehosi alueisiin. Pikemminkin se tarkoittaa yksinkertaisesti sitä, että kasvain solut ovat tunkeutuneet alueelle, jota kutsutaan tyvikalvoksi.
Kun kasvain alkaa ensimmäisen kerran, se ei ole vielä kasvanut tämän kalvon ohitse eikä sitä pidetä syöpänä, vaan pikemminkin karsinoomana in situ.Näitä kasvaimia kutsutaan vaiheen 0 kasvaimiksi. Karsinooma in situ on 100% parannettavissa leikkauksella, koska solut ovat täysin suljettuina.
Vaiheen 1 kasvaimet ovat todellisen rintasyövän varhaisin vaihe. Nämä kasvaimet ovat pieniä, ja jos ne ovat levinneet lainkaan imusolmukkeisiin, leviäminen on vain mikroskooppista.
Lavastus
Ymmärtääksesi, kuinka lääkäri määrittää syövän vaiheen, ja jos sinulla on vaiheen 1A tai vaiheen 1B kasvain, on hyödyllistä tietää vähän jotain, jota kutsutaan TNM-luokitusjärjestelmäksi.
- T = Kasvaimen koko: Kaikki vaiheen 1 syöpä on T0 tai T1, mikä tarkoittaa, että kasvain on halkaisijaltaan 2 senttimetriä (cm, karkeasti tuumaa).
- N = Solmut: Kaikki vaiheen 1 syöpä on N0 tai N1mi. N0 tarkoittaa, että se ei ole levinnyt mihinkään imusolmukkeisiin. N1 tarkoittaa, että se on levinnyt läheisiin imusolmukkeisiin. "Mi" tarkoittaa mikrometastaaseja, jotka näkyvät vain mikroskoopilla. Mikrometastaasien halkaisija on 0,2 - 2 mm (0,2 cm).
- M = metastaasit: M0 tarkoittaa, että syöpä ei ole metastasoitunut (levinnyt muihin kehon alueisiin).
Siten TNM-järjestelmää käytettäessä vaiheen 1 syövät määritellään seuraavasti:
| Vaihe 1 Rintasyövät | |
|---|---|
| Vaihe 1A: T1N0M0 | Kasvaimen koko on alle 20 mm (2 cm), eikä imusolmukkeisiin ole leviämistä. |
| Vaihe 1B: T1N1miM0 | Kasvaimen koko on alle 20 mm (2 cm) ja läheisessä imusolmukkeessa on mikrometastaaseja. |
| Vaihe 1B: T0N1miM0 | Rintojen primaarisesta kasvaimesta ei ole näyttöä, mutta imusolmukkeessa (yleensä kainalossa) on mikrometastaaseja. Tämä on harvinaisempaa. |
Se voi olla hämmentävää (ja erittäin pelottavaa), jos luet patologiaraporttisi ja huomaat, että siinä sanotaan, että syöpä on "metastasoitunut imusolmukkeisiin". Tämä ei tarkoita, että sinulla on metastaattinen rintasyöpä (vaiheen 4 rintasyöpä). Sinulla voi olla imusolmukemetastaaseja jopa varhaisvaiheen taudissa.
Kaiken kaikkiaan vaiheen 1 kasvaimia ovat ne, joiden halkaisija on pienempi kuin tuuma ja joilla joko ei ole imusolmukkeita tai jotka ovat levinneet läheisiin imusolmukkeisiin vain mikroskooppisella tasolla.Kun tiedät rintasyövän vaiheen, on olemassa useita lisää asioita, jotka sinun on tiedettävä, ennen kuin valitset parhaat hoitovaihtoehdot.
Kasvaimen luokka
Kasvaimen luokka on luku, joka kuvaa kasvaimen aggressiivisuutta.Patologit tarkastelevat biopsian ja / tai leikkauksen syöpäsoluja mikroskoopilla selvittääkseen asioita, kuten solujen aktiivisen jakautumisen. Kasvaimille annetaan sitten arvosana 1, 2 tai 3, joista 1 on vähiten aggressiivinen ja 3 on aggressiivisin.
Kasvainluokka ei välttämättä kerro sinulle ennusteesi, mutta se auttaa sinua ja lääkäriäsi valitsemaan parhaat hoidot.
Vastaanottimen tila
Sinun on myös tiedettävä kasvaimesi reseptoritila.Reseptorit ovat syöpäsolujen pinnalta löytyviä proteiineja ja kertovat, mikä ruokkii solun kasvua ja jakautumista. Kolme tyyppiä, joista kuulet, ovat:
- Estrogeenireseptorit
- Progesteronireseptorit
- HER2
Kun kasvainsolusi on testattu, sinulle kerrotaan, onko se:
- Estrogeenireseptorin positiivinen tai negatiivinen
- Progesteronireseptorin positiivinen tai negatiivinen
- HER2 positiivinen tai negatiivinen
- Kolmoisnegatiivinen, jos yllä mainituista reseptoreista ei löydy tarpeeksi
Hoito
Ensimmäisen vaiheen rintasyövän hoitovaihtoehdot jakautuvat kahteen pääryhmään:
- Paikalliset hoidot: Nämä hoitavat syöpää alueella ja sisältävät leikkauksen ja sädehoidon
- Systeemiset hoidot: Nämä hoitavat syöpää koko kehossa ja sisältävät kemoterapiaa, hormonaalista hoitoa, kohdennettua hoitoa ja immunoterapiaa
Jos kasvain on hyvin pieni, tarvitaan yleensä vain paikallisia hoitoja. Jos kasvain on suurempi, aggressiivisempi (sillä on korkeampi kasvainaste), se on levinnyt imusolmukkeisiin tai sillä on molekyyliprofiili, joka osoittaa sen todennäköisemmän leviämisen, suositellaan yleensä systeemisiä hoitoja.
Vaiheen 1 rintasyövissä systeemisen hoidon käyttöä pidetään adjuvanttina (lisä) .Tavoitteena on poistaa kaikki syöpäsolut, jotka ovat saattaneet levitä rintojen ulkopuolelle, mutta jotka ovat liian pieniä havaittavaksi.
Punnitse lääkärisi kanssa kuullen kunkin vaihtoehdon edut ja haitat suhteessa tapaukseesi (esim. Sukututkimus, missä kasvaimesi sijaitsee jne.)
Rintasyöpälääkärin keskusteluopas
Hanki tulostettava oppaamme seuraavaa lääkärisi tapaamista varten, jotta voit kysyä oikeita kysymyksiä.
Leikkaus
Leikkausta suositellaan suurimmalle osalle vaiheen 1. syövistä.Vaihtoehtoina ovat joko lumpektomia tai mastektomia. Ihmiset valitsevat toisensa useista syistä, ja se voi olla hyvin henkilökohtainen valinta.
Jos valitset lumpektomian, suositellaan yleensä sädehoidon seurantaa.
Jos valitset mastektomian, lääkäri keskustelee kanssasi mahdollisuudesta rintojen rekonstruointiin. Ihoa säästävä leikkaus on yleistymässä, ja tällä toimenpiteellä implantti tai ainakin laajennin asetetaan usein samaan aikaan mastektomian kanssa. Lisäksi riskitekijöistäsi riippuen sinun on ehkä punnittava riskit ja hyödyt yhden tai kaksoismastoektomian saamisesta.
Keskustellessasi näiden vaihtoehtojen tehokkuudesta lääkärisi kanssa, muista puhua myös siitä, mitä voit odottaa kosmeettisesti jokaisen toimenpiteen yhteydessä.
Sentinelisolmun biopsia voidaan tehdä ennen leikkausta. Aiemmin useita imusolmukkeita poistettiin yleensä ja tutkittiin sitten mikroskoopilla, mutta nyt on mahdollista määrittää, mihin imusolmukkeisiin syöpä ensin leviää, ja näyte vain näistä solmuista. Jos imusolmukkeet ovat positiivisia, se tarkoittaa, että kasvain on olennaisesti ilmoittanut aikomuksestaan levitä. Usein kemoterapiaa suositellaan eroon levinneistä soluista.
Katsaus imusolmukepositiiviseen rintasyöpäänSädehoito
Jos sinulla on lumpektomia, sädehoitoa käytetään yleensä jäljellä olevan rintakudoksen hoitoon. Vaiheen 1 rintasyövän kohdalla sädehoitoa ei yleensä tarvita mastektomian jälkeen.
Kemoterapia
Kemoterapiaa käytetään joskus adjuvanttina vaiheen 1 rintasyövän hoidossa.
Kemoterapian tarkoituksena on hoitaa rintasyöpäsi mahdollisesti eksyneitä syöpäsoluja ennen kuin ne voivat kasvaa metastaaseiksi. Sitä suositellaan usein niille, joilla on imusolmukkeiden mikrometastaaseja.
On kuitenkin perinteisesti ollut vaikea määrittää, kuka hyötyy kemoterapiasta, ja se on erityisen vaikeaa solmunegatiivisten vaiheen 1 rintakasvainten kanssa.
Oncotype Dx Recurrence Score tai MammaPrint ovat genomisia testejä, joista voi olla hyötyä määritettäessä kenelle kemoterapia suoritetaan.Kokeessa parempia pisteitä sairastavilla on suurempi uusiutumisriski ja kemoterapia voi lisätä heidän eloonjäämisastettaan. Ne, joilla on matalat pisteet, eivät todennäköisesti hyöty kemoterapiasta.
Koska jotkut kemoterapian harvoista mutta mahdollisista sivuvaikutuksista voivat olla vakavia - kuten sydämen vajaatoiminta ja sekundaarinen leukemia - on tärkeää punnita mahdolliset riskit ja edut.
Hormoniterapiat
Jos kasvain on estrogeenireseptoripositiivinen, hormonaalista hoitoa suositellaan yleensä leikkauksen ja kemoterapian / säteilyn ensisijaisen hoidon jälkeen.Tarkoituksena on vähentää syövän uusiutumisen riskiä.
Estrogeenireseptoripositiivisilla kasvaimilla on todennäköisempää myöhäinen uusiutuminen (yli viisi vuotta diagnoosin jälkeen). Tamoksifeenilääkettä käytetään usein premenopausaalisilla naisilla. Postmenopausaalisilla naisilla hoito on yleensä aromataasin estäjiä, kuten Aromasin (eksemestaani), Arimidex (anastrotsoli) tai Femara (letrotsoli).
Kohdennetut HER2-hoidot
Jos kasvain on HER2-positiivinen, HER2-kohdennettu lääkitys, kuten Herceptin (trastutsumabi), aloitetaan yleensä ensisijaisen hoidon jälkeen.
Kliiniset tutkimukset
Ainoa tapa edetä rintasyövän hoidossa on tutkimalla uusia lääkkeitä ja menetelmiä kliinisissä tutkimuksissa. Monia myyttejä kliinisistä tutkimuksista on runsaasti, mutta totuus on, että jokaista nykyään käytettyä hoitoa tutkittiin kerran kliinisessä tutkimuksessa. Jos muut hoidot ovat epäonnistuneet, tämä voi olla tapa tutkia.
On tärkeää valita sinulle parhaiten sopivat hoidot riippumatta siitä, mitä joku muu voi valita. On myös erittäin tärkeää olla oma puolestapuhuja syövän hoidossa. Potilaat ja lääkärit työskentelevät yhdessä paljon tiiviimmin kuin aiemmin, ja sinä olet tärkeä osa syöpätiimiäsi.
Rintasyöpälääkärin keskusteluopas
Hanki tulostettava oppaamme seuraavaa lääkärisi tapaamista varten, jotta voit kysyä oikeita kysymyksiä.
Selviytymisasteet
Niille, jotka saavat kirurgista hoitoa, kemoterapiaa tai sädehoitoa, jos suositellaan, viiden vuoden eloonjäämisaste on lähellä 100%.
Siitä huolimatta vaiheen 1 rintasyövän hoito ei ole helppoa. Haittavaikutukset ovat yleisiä, etenkin kemoterapian yhteydessä, ja väsymys on melkein yleistä.
Seurantahoito
Kun ensimmäinen rintasyöpähoito on ohi, odota, että jatkohoito kestää vielä viisi vuotta tai mahdollisesti enemmän. Jatkuvat hoidot riippuvat useista tekijöistä ja voivat sisältää:
- Säännölliset tapaamiset onkologin kanssa
- Hormonihoito
- Bisfosfonaattiterapia
On tärkeää, että tiedät uusiutumisen merkit ja oireet, jotta voit ilmoittaa lääkärillesi heti, jos epäilet syövän palaavan.
Selviytyminen
Kun sinulla on vaiheen 1 rintasyöpä, tunteesi voivat ulottua pelistä huoleen hämmennystä sekaannukseen paniikkiin, joskus muutamassa minuutissa. On tärkeää, että sinulla on ulostulo negatiivisille tunteille ja muistaa, että on hyvä (ja ymmärrettävää) olla huono päivä.
Saatat kohdata joitain ihmisiä, jotka sanovat esimerkiksi "vain ensimmäinen vaihe", mikä voi tuntua vähenevältä. Jotkut saattavat sanoa tämän, koska he eivät ole tietoisia diagnoosin merkityksestä ja hoidosta, toiset voivat sanoa tämän yrittäen saada sinut tuntemaan olosi paremmaksi (ts. "Ainakaan se ei ole vaihe 4"). Sinulla on oikeus tunteisiin diagnoosi suhteen riippumatta siitä, mitä muut sanovat, mutta se voi auttaa tietämään, mistä nämä kommentit usein johtuvat.
Yksi parhaista asioista, joita voit tehdä itsellesi, on kerätä tukiverkosto. Harkitse ihmisiä elämässäsi, jotka voivat nojautua sekä henkisesti että käytännöllisesti. Vaikka olisitkin hyvin hoidollasi, se voi olla uuvuttavaa. Pyydä apua ja anna ihmisten antaa se sinulle.
Tukiryhmään tai online-tukiyhteisöön osallistuminen voi olla korvaamatonta. On jotain erityisen erityistä puhuessasi muiden kanssa, jotka kohtaavat samat haasteet kuin sinäkin. Nämä yhteisöt tarjoavat myös mahdollisuuden oppia myös uusimmasta rintasyövän tutkimuksesta, koska ei ole ketään niin motivoitunutta kuin taudissa elävät.
Sana Verywelliltä
Vaikka vaiheen 1 rintasyövän eloonjäämisaste on erittäin hyvä, voi olla haastavaa ajatella kaikkia vaiheita, jotka sinun on toteutettava päästäksesi sinne. Nojaa muihin ja anna heidän auttaa sinua. Monissa syöpäkeskuksissa on tukiryhmiä tai mentoreita vasta diagnosoiduille. Ajan viettäminen vierailulle ihmisten kanssa, jotka ovat käyneet läpi hoidon ja tulleet ulos paitsi selviytymisen lisäksi myös menestyvän, voi olla rohkaisevaa.