SIR-pallot eturauhassyövän maksametastaasien hoitoon

Sisältö

• Tekijät, jotka vaikuttavat eturauhassyöpätyyppien vaaraan
• Maksametastaasien havaitseminen
• Hoitovaihtoehdot

Metastaasit tekevät syövästä vaarallisen. Hallitsematon solukasvu häiritsee elinten normaalia toimintaa. Jotkut elimet, kuten imusolmukkeetsolmut, esimerkiksi jatkaa toimintaansa hyvin, vaikka syövän leviäminen on laajaa. Siksi imusolmukkeiden leviäminen on vähiten vaarallinen eturauhassyövän metastaasien muoto. Spektrin toisessa päässä on maksa, joka on paljon vähemmän sietävä.

Luumetastaasien vakavuus, eturauhassyövän yleisin levinneisyyspaikka, on noin puolivälissä solmumetastaasien ja maksametastaasien välillä. Onneksi maksametastaasit ovat erittäin harvinaisia, kun eturauhassyöpä diagnosoidaan ensimmäisen kerran. Maksametastaaseja esiintyy yleensä monen vuoden jatkuvan hoidon jälkeen.

Tekijät, jotka vaikuttavat eturauhassyöpätyyppien vaaraan

Kun puhutaan eturauhassyövästä, koska sana "syöpä" aiheuttaa niin usein ylivoimaisen pelon, on aina muistettava, että monet tyypit ovat huonolaatuisia eivätkä koskaan levitä. Nämä matalan luokan "syövät" ovat geneettisesti erillisiä ja edustavat täysin erilaista sairausluokkaa, joka ei kykene metastasoitumaan. Kuitenkin, kun keskustellaan eturauhassyövän tyypistä, jolla on kyky levitä, seuraavat tekijät vaikuttavat sen vaarallisuuteen:

1. Leviämispaikka, joka elin on kehittänyt metastaaseja
2. Leviämisen laajuus, suuremmat syövän määrät ovat huolestuttavampia.
3. Kasvainsolun kasvunopeus, joka osoitetaan PSA: n kaksinkertaistumisajalla
4. Käytettävissä olevan hoidon tehokkuus, tekijä, joka liittyy aikaisempien kokeiden lukumäärään

Kuten edellä todettiin, maksa sietää metastaattista hyökkäystä paljon vähemmän kuin luu tai imusolmukkeet. Lisäksi, koska maksametastaaseja esiintyy yleensä miehillä, joilla on pitkälle edennyt sairaus, kasvainten kasvunopeudet ovat yleensä vilkkaita. Myös yleisesti käytettyjä hoitoja, kuten hormonihoitoa ja kemoterapiaa, on usein jo kokeiltu. Siksi maksametastaasien löytäminen on erittäin vakava kehitys.

Maksametastaasien havaitseminen

Maksametastaaseja epäillään usein ensin, kun tavallinen maksapaneelin verikoe muuttuu epänormaaliksi. Poikkeavien verikokeiden syyn tutkiminen johtaa usein CT- tai MRI-skannaukseen, mikä johtaa metastaasien havaitsemiseen maksassa. Vaihtoehtoisesti skannaus voi poimia epänormaalit kohdat maksassa normaalin säännöllisen skannauksen aikana, joka suoritetaan osana säännöllistä valvontaohjelmaa.

Hoitovaihtoehdot

Hormonihoito Lupronilla, Zytigalla ja Xtandilla tai kemoterapia Taxoteren, Jevtanan ja Karboplatiinin kanssa on tavanomainen lähestymistapa maksametastaasien hoidossa. Näitä hoitoja on kuitenkin voitu kokeilla ja ne menettävät tehokkuutensa. Koska maksan vajaatoiminta merkitsee kuolemaa, eturauhassyövän kasvu maksassa on lopetettava riippumatta siitä, kuinka tauti etenee muualla elimistössä, eli luissa ja imusolmukkeissa.

Paksusuolisyövästä voidaan oppia, koska metastaattisen paksusuolisyövän maksametastaasit ovat hyvin yleisiä. Paksusuolen syövän hoitoihin, joita käytetään yleisesti, kuuluvat leikkaus, säteily ja maksan verenkierron tukkeutuminen valtimoiden embolisaatiolla, kaikki vaihtelevalla menestyksellä. Viime aikoina radioaktiiviset mikropallot on hyväksytty injisoimaan maksan verenkiertoon. Mikropalloja kutsutaan SIR-palloiksi. Ne ovat osoittaneet huomattavaa tehoa erittäin siedettävillä sivuvaikutuksilla.

Eturauhassyöpä ja paksusuolisyöpä ovat alttiita säteilylle. Sellaisena on loogista ajatella, että SIR-palloilla olisi rajoittava vaikutus eturauhassyövän etenemiseen maksassa. Käytännössäni olemme suositelleet SIR-palloja eturauhassyöpäpotilaille, joilla on maksametastaaseja. Tulokset ovat olleet rohkaisevia merkittävällä eloonjäämisen paranemisella verrattuna aiempiin kokemuksiimme eturauhassyöpäpotilailla, joilla on maksametastaaseja.