Sisältö
Sinus tarsi -oireyhtymä (STS) on kliininen tila, jolle on tunnusomaista jatkuva kipu nilkan etuosan (etuosan) sivusuunnassa (sivusuunnassa) nilkan ja kantapään välillä, mikä on yleensä seurausta traumaattisista vammoista. Sinus-tarsi-oireyhtymän yleisimmän syyn uskotaan johtuvan kroonisista tai pitkäaikaisista nilkan nyrjähdyksistä.MukaanJalkalääketiede tänään"Sinus tarsi on anatominen masennus jalan ulkopinnalla, joka on täynnä pehmytkudosrakenteita: nivelsiteitä, lihaksia, hermoja, verisuonia ja rasvaa." Sinus tarsi -oireyhtymästä johtuva kipu voi johtua nivelsiteiden vahingoittumisesta ja nivelen epävakaudesta, Jalkalääketiede tänään selittää edelleen. A
Itse tilaa pidetään oireyhtymänä; oireyhtymä määritellään ryhmäksi oireita, jotka esiintyvät yhdessä, tai tilaksi, jolle on tunnusomaista ryhmään liittyviä oireita.
Historia
Taudin diagnosoi ensimmäisen kerran vuonna 1957 Denis O’Connor, joka ehdotti myös O'Connor-toimenpiteeksi kutsuttu kirurginen toimenpide STS: n ensisijaiseksi hoidoksi. STS: n korjaamiseen tarkoitettu kirurginen toimenpide sisälsi sinusosan osan tai koko sisällön poistamisen, mukaan lukien pehmytkudosrakenteet.
Oireet
Sinus tarsi -oireyhtymän oireita ovat:
- Krooninen (pitkäaikainen) kipu nilkan etu- ja sivupuolella (kutsutaan myös anterolateraaliseksi)
- Kipu, kun jalka käännetään sisään (kääntö) tai käännetään (kiertyminen)
- Jalan tai nilkan epävakauden tunne (kun painat)
- Vaikeus kävellä epätasaisella alustalla (kuten ruoho tai sora)
- Turvotus
- Jalka-alueen sinus-alueen arkuus
- Ekkymoosi (mustelmat)
Mahdolliset syyt
Krooniset nilkan nyrjähtelyt johtuvat lähinnä nilkan heikosta nivelsiteestä, jota kutsutaan talofibulaariseksi nivelsiteeksi Physiopedian mukaan.Muita sinus-tarsi-oireyhtymän syitä (muita kuin kroonisia nilkan nyrjähdyksiä) voivat olla:
- Kystat
- Degeneratiiviset muutokset (progressiivinen ja usein peruuttamaton heikkeneminen; toiminnan menetys kudoksissa)
- Extensor digitorum brevis -lihaksen (jalan päällä oleva lihas) vahinko
- Vakavasti lausuttu jalka
Huomaa, että jalan pronaatio on luonnollinen liike, joka tapahtuu, kun jalka laskeutuu juoksun tai kävelyn aikana. Kuitenkin, kun ihminen ylittää jalan, se voi aiheuttaa paineita sinus tarsi. Tämä voi johtaa sinus tarsi -oireyhtymään. Ylipronaation hoitoon liittyy ortoosia (erikoiskengät), jotka voivat auttaa hallitsemaan jalan liikettä.
Diagnoosi
Sinus Tarsi -oireyhtymän diagnoosi voi sisältää:
- Röntgensäteet
- Luukannaus
- CT-skannaus
- MRI (paljastaa muutokset poskiontelon pehmytkudoksessa, kuten aikaisempien vammojen arpikudos)
- Injektio paikallispuudutteella (auttaa terveydenhuollon tarjoajaa paikantamaan ongelman alue)
- Nilkan artroskopia (kapea putki, joka on kiinnitetty kuituoptiseen videokameraan, työnnetään hyvin pienen viivan [napinläpin kokoinen] läpi nivelongelmien tarkastelemiseksi ja diagnosoimiseksi)
- Muiden jalkaongelmien ratkaiseminen
Podiatry Todayn mukaan magneettikuvaus on paras tapa diagnosoida sinus-tarsi -oireyhtymä, koska se kykenee näyttämään tehokkaasti pehmytkudosrakenteen.
Hoito
Sinus-tarsi-oireyhtymän konservatiivista (ei-invasiivista) hoitoa pidetään "yleensä erittäin tehokkaana" American Academy of Podiatric Sports Medicine (AAPSM) mukaan. Konservatiivisia hoitomuotoja voivat olla:
- Tulehduskipulääkkeet
- Steroidi-injektiot
- Fysioterapia
- Ortopediset kengät alueen vakauttamiseksi
- Jalan liikkumattomuus
- Kiinnitys tai teippaus (alueen vakauttamiseksi)
- Tiskin tai mukautetut ortoosit (raajojen häiriöiden korjaaminen käyttämällä aaltosulkeita ja muita tuen tarjoavia laitteita)
Kirurginen hoito
Harvoissa tapauksissa leikkausta voidaan tarvita, kun konservatiiviset hoitotoimenpiteet epäonnistuvat. Kirurginen toimenpide voi sisältää avoimen leikkauksen (kirurgisen viillon kautta) tai suljetun leikkauksen (suoritetaan artroskoopilla).
Leikkaus tulisi yleensä valita vain viimeisenä keinona, kun kaikki muut ei-invasiiviset hoidot ovat epäonnistuneet (kuten immobilisointi, tuet ja muut), sanoo AAPSM.
Sana Verywelliltä
Sinus tarsi -oireyhtymä (STS) on tila, joka on yleinen niillä, joilla on ollut nilkan nyrjähdys. On erittäin tärkeää, että STS: lle tehdään oikea diagnoosi, koska hoito on huomattavasti erilainen kuin muun tyyppiset jalkavammat. Vaikka konservatiivinen hoito on usein onnistunut, joissakin STS-tapauksissa tarvitaan kirurgista toimenpidettä. Leikkausta tulisi pitää viimeisenä keinona sinus-tarsi -oireyhtymän hoidossa sen jälkeen, kun kaikkia ei-invasiivisia konservatiivisia hoitomuotoja on noudatettu riittävästi.
Mikä aiheuttaa nilkakipusi?