Hemiraniectomia aivohalvauksen jälkeen

Sisältö

• Kuinka aivohalvaus aiheuttaa aivoödeemaa
• Mikä on hemisraniectomy on
• Hemisraniectomia ei ole aina vastaus
• Kuka päättää, onko toimenpide oikea potilaalle

Aivojen turvotus, johon viitataan aivojen turvotuksena, on yksi aivohalvauksen välittömistä lyhytaikaisista vaaroista. Erityisesti suuret aivohalvaukset voivat aiheuttaa merkittävää turvotusta, joka voi pahentua nopeasti ja johtaa vakaviin seurauksiin, kuten vakaviin aivovaurioihin, pysyvään reagoimattomuuteen tai jopa kuolemaan.

Kuinka aivohalvaus aiheuttaa aivoödeemaa

Kun aivohalvaus tapahtuu, veren virtauksen keskeytyminen aivoihin aiheuttaa sarjan tapahtumia, jotka johtavat aivovaurioihin. Aivovamman vaikutuksista väliaikainen turvotus aivohalvauksessa ja sen ympäristössä voi kestää tunteja päiviä. Mitä suurempi aivohalvaus, sitä merkittävämpi siihen liittyvä turvotus.

Esimerkiksi, kun suuri verisuonten aivohalvaus vaikuttaa verenkiertoon keskimmäisen aivovaltimon läpi, melkein koko aivopuoliskolta voi olla veri, mikä aiheuttaa lähes puolen aivojen nopean kuoleman ja turvotuksen.

Koska aivot ovat suojaavan luisen kallon jäykkien seinämien ympäröimänä, tämä turvotus johtaa paineen nousuun, jota kuvataan kallonsisäisen paineen (ICP) kasvuna. Lisääntynyt ICP johtaa laajentuneeseen aivovaurion alueeseen. Aivojen fyysisen paineen lisäksi lisääntynyt ICP häiritsee myös verenkiertoa.

Lisääntynyt ICP johtaa lisävahinkoihin yli aivohalvauksen aiheuttaman alkuperäisen vahingon. Jos turvotus aiheuttaa vahinkoa suurille aivojen alueille, se voi johtaa nopeaan etenemiseen aivokuolemaan. Joskus paras tapa lievittää vaarallisesti lisääntynyttä ICP: tä on hengenpelastusleikkaus, jota kutsutaan hemicraniectomyiksi.

Mikä on hemisraniectomy on

Hemikraniectomia on yksi tehokkaimmista tavoista lievittää massiivista aivojen turvotusta. Tämä kirurginen toimenpide, joka suoritetaan leikkaussalissa anestesiassa, koostuu osan kallon väliaikaisesta poistamisesta (joskus jopa puoleen tai enemmän), jotta turvonnut aivot voivat laajentua kallon luun rajojen ulkopuolelle, aiheuttamatta lisänousua aivopaineessa.

Poistettu pääkallon osa säilyy tyypillisesti, kunnes turvotus häviää, jolloin se voidaan ommella takaisin alkuperäiseen asentoonsa aivojen suojaamiseksi.

Hemisraniectomia ei ole aina vastaus

Vaikka monet lääkärit kannattavat hemikraniectomiaa vakavan aivoturvotuksen yhteydessä, toiset kokevat, että huolimatta tämän menettelyn todistetuista eduista selviytymisen kannalta, hemicraniectomy ei takaa merkityksellistä elämänlaadun palautumista jokaiselle aivohalvauksen jälkeenjääneelle.

Aivojen turvotukseen on muita hoitoja, vaikka yksikään ei ole yhtä lopullinen kuin hemikrananiectomia. Jos rakkaallasi on ollut suuri aivohalvaus, jolla on vaikea turvotus, päätös siitä, jatkaako hemicraniectomy paineen lievittämiseksi, perustuu useisiin tekijöihin, mukaan lukien kuinka vakaa rakkaasi on ja pystyykö rakkaasi terveys sietävät leikkauksen riskit.

Kuka päättää, onko toimenpide oikea potilaalle

Joskus hemicraniectomy on hätätoimenpide, jolloin voi olla vähän aikaa keskustella menettelyn eduista ja haitoista. Usein aivohalvauksesta selviytynyt, joka tarvitsee hemicraniectomia, ei ole tarpeeksi valpas voidakseen keskustella toimintasuunnitelmasta aivohalvausryhmän kanssa.

Ellei hemicraniectomy suoriteta nopeasti, perheen mielipide toimenpiteen suorittamisesta vai ei. Päätös siitä, pitäisikö aivohalvauksen jälkeenjääneelle suorittaa hemikrananiectomia, tehdään yleensä sen jälkeen, kun leikkauksen riskit ja edut on ilmoitettu perusteellisesti perheelle ja kun perhe on suostunut jatkamaan menettelyä.

Jos sinulla on tarve antaa lääketieteellinen suostumus hemikrananiectomiaan tuntemallesi henkilölle, voi olla hyödyllistä kysyä lääketieteelliseltä tiimiltä seuraavia asioita päätöksenteon helpottamiseksi:

• Mikä on todennäköisyys, että rakkaasi palauttaa mielekkään aivotoiminnan, jos hemikraniectomia suoritetaan?
• Jos leikkaus suoritetaan ja rakkaasi selviää aivohalvauksesta, onko hänellä mielekäs mahdollisuus syödä tai hengittää yksin? Jos ei, ilmaisiko hän koskaan tunteensa siitä, että hän on täysin riippuvainen putkien syöttämisestä ja / tai mekaanisesta tuuletuksesta?
• Onko rakkaallani elävä tahto, joka selittää, mitä toimia hän olisi valmis sietämään nykyisissä olosuhteissa?

Sana Verywelliltä

Aivohalvaus voi aiheuttaa lyhytaikaisia ​​seurauksia, jotka vaativat kiireellisiä lääketieteellisiä toimenpiteitä. Monet aivohalvauksesta selviytyneet kokevat merkittävän toipumisen sen jälkeen, kun hemicraniectomy suoritetaan turvotuksen vähentämiseksi.

Palautuminen hemikrananektomian jälkeen vie aikaa ja kärsivällisyyttä. Kuntoutus voi kestää pitkään, joten on tärkeää, että saat mahdollisimman paljon tietoa palautumisprosessista, jotta voit auttaa rakkaasi parantumisvaiheessa aivohalvauksen jälkeen.

• Jaa
• Voltti
• Sähköposti