Sisältö
Kivespussi on ihon ja muiden kudosten pussi, joka pitää kivekset lantion ulkopuolella. Sen ensisijainen tehtävä on suojata kivekset tai kivekset ja antaa niiden pysyä viileämpiä kuin ruumiinlämpö.Kivekset ovat toiminnallisempia alemmissa lämpötiloissa.On mahdollista kokea kivespussin vammoja tai kivespussin sairauksia. Useimmat kivespussin oireet liittyvät kuitenkin sen sisällä oleviin rakenteisiin. Kivesten tai lisäkivun vaurio tai vamma voi aiheuttaa kivespussin turvotusta ja kipua.
Anatomia
Kivespussi on osa miehen anatomiaa. Se on ihon ja lihaksen pussi, joka roikkuu lantion edessä, jalkojen välissä. Kivespussit on jaettu kahteen omaisuuteen kivespussin väliseinä. Useimmissa miehissä yksi kives istuu kivespussin molemmilla puolilla. On tavallista, että kivespussin toinen puoli roikkuu hieman matalampi kuin toinen puoli.
Rakenne
Kivespussin ulompi kerros on valmistettu ihosta. Yleensä tämä iho on tummempi kuin naapurialueiden iho. Ihon alla on dartos-lihas tai tunica dartos. Tunica dartos auttaa säätelemään kivesten lämpötilaa supistamalla kivespussin pinta-alan pienentämistä ja lämpöhäviöiden vähentämistä tai rentoutumalla kivespussin pinta-alan lisäämiseksi jäähdytyksen helpottamiseksi.
Toinen kivespussin sisällä oleva lihas on cremaster-lihas. Tällaisia lihaksia on kaksi, yksi kummallakin puolella. Kukin lihaksista peittää kivekset ja siittiösolun ja ulottuu lantioon nivuskanavan kautta. Cremaster-lihasten tehtävänä on nostaa tai laskea kiveksiä. Tämä auttaa edelleen pitämään kivekset sopivassa lämpötilassa.
Kremasterinen refleksi on vastaus reiden sisäpuolen kevyeen aivohalvaukseen. Se saa lihaksen supistumaan ja kivekset kohoamaan.Joillakin miehillä on myös mahdollisuus supistaa kremasterimassat vapaaehtoisesti.
Spermaattinen johto tarjoaa verenkiertoa kiveksille, vas deferensille ja kremasterilihakselle. Se sisältää myös hermoja ja imusoluja, jotka yhdistyvät kivespussin sisäisiin rakenteisiin.
Kivespussin väliseinä jakaa kivespussin kahteen kammioon. Se on jatkoa perineal raphe, kudoslinja, joka ulottuu peräaukosta perineumin läpi ja ylöspäin peniksen keskiviivan läpi. Kun kivekset laskeutuvat lapsenkengissä, yleensä yksi kives päätyy tämän väliseinän molemmille puolille.
Anatomiset vaihtelut
Kivespussissa on useita mahdollisia anatomisia muunnelmia. Yleensä nämä vaihtelut ovat melko harvinaisia. Ne sisältävät kuitenkin:
- Lisävarusteen kivespussit: Ylimääräinen kivespussi, joka kehittyy, yleensä syvemmälle perineumia, kohti peräaukkoa. Lisävaruste kivespussi ei sisällä kiveksiä. Se ei yleensä aiheuta ongelmia primaarisen kivespussin kanssa.
- Bifid kivespussit: Tämä on, kun kivespussin keskellä on halkeama. Se tapahtuu, kun kehityksen alkuvaiheessa ei ole tarpeeksi testosteronia kivespussin fuusioimiseksi. Bifid kivespussia esiintyy usein hypospadioiden rinnalla.
- Kohdunulkoinen kivespussi: Missä normaali kivespussi sijaitsee eri paikassa.
- Penoscrotalin saattaminen osaksi kansallista lainsäädäntöä: Jos penis ja kivespussit sijaitsevat väärin toistensa suhteen. Penis voi olla kivespussin alapuolella (täydellinen siirtäminen) tai kivespussin keskelle (osittainen saattaminen osaksi kansallista lainsäädäntöä).
Toiminto
Kivespussin tehtävänä on suojata kivekset ja pitää ne sopivassa lämpötilassa.Kivespussin hoitaa tämän tehtävän pitämällä kivekset kehon ulkopuolella ja säätämällä kuinka lähellä ne ovat kehoa. Lämpimämpää kuin ydinpainolämpötila tarvitaan, jotta kivekset pystyvät tuottamaan spermaa tehokkaasti. Cremaster-lihakset voivat vetää kivekset aina lantioon tarpeen mukaan.
Liittyvät ehdot
Useat terveysolosuhteet voivat vaikuttaa kivespussiin sekä sen suojaamiin rakenteisiin. Tarkasteltaessa erityisesti kivespussia, selluliitti on eräänlainen bakteeri-ihoinfektio. Se voi esiintyä kivespussin ihossa aiheuttaen kipua ja turvotusta.
Hydrocele esiintyy, kun nestettä kerääntyy kivesten ympärille. Ei-tulehduksellinen turvotus viittaa kokoelmaan kivespussissa olevaa nestettä, johon ei liity kivespussin seinämän tai hydrokeelin tulehdusta. Tämän tyyppinen neste voi kerääntyä yksilöihin, joilla on esimerkiksi sydämen vajaatoiminta tai maksan vajaatoiminta.
Hematocele on samanlainen huolenaihe kuin hydrocele, paitsi että kivesten ympärille muodostuva neste on verta. Tämä tapahtuu yleensä loukkaantumisen tai kirurgisen toimenpiteen jälkeen. Samoin varicocele on paikka, jossa kivespussin laskimot turpoavat.Monille ihmisille tämä ei aiheuta oireita eikä vaadi hoitoa.
Kryptorchidismi tapahtuu, kun toinen tai molemmat kivekset eivät laskeudu kivespussiin, ja ne voivat korjata itsestään. Jos se ei kuitenkaan onnistu, orkopexiakirurgiaa voidaan tarvita, jotta kives laskeutuu. Laskeutumaton kives voi vaikuttaa hedelmällisyyteen.
Tietyt sukupuoliteitse tarttuvat taudit voivat myös vaikuttaa joko kivespussin ihoon tai sen sisäisiin rakenteisiin.
Muut kivespussissa oireita aiheuttavat olosuhteet liittyvät itse asiassa kiveksiin tai lisäkiveksiin. Kivesten vääntö on yksi harvoista kivespussin hätätiloista. Se tapahtuu, kun kivekset kiertävät siittiösidoksen ympärillä aiheuttaen verenkierron menetystä. Nopea kirurginen korjaus voi olla tarpeen kärsivän kiveksen pelastamiseksi.
Spermatocele on silloin, kun epididymis kehittää nesteellä täytetyn pussin. Lisäkivestulehdus viittaa tartunnan saaneeseen tai tulehtuneeseen lisäkivestään ja orkatiitti tartunnan saaneeseen tai turvonnut kiveksiin. Lopuksi kivessyöpä voi aiheuttaa turvotusta ja kipua myös kivespussissa.
Testit
Kivespussissa vaikuttavat oireet ovat suhteellisen epäspesifisiä. Tämä tarkoittaa, että monet erilaiset olosuhteet voivat esiintyä samalla tavalla ensi silmäyksellä. Siksi testausta tarvitaan usein kivespussin kivun tai turvotuksen syyn diagnosoimiseksi.
Ultraääni on yleensä ensimmäinen testi tyyppi, jota käytetään kivespussin ongelmien diagnosointiin.Jos säännöllinen ultraääni ei ole tehokasta, voidaan käyttää kontrastia sisältävää ultraääntä. Magneettikuvaus (MRI), joko kontrastilla tai ilman, voidaan myös käyttää diagnosoimaan kivespussin tiloja.