Sisältö
- Verihyytymät
- Infektiot
- Jäykkyys
- Implantin löystyminen tai epäonnistuminen
- Lonkan sijoiltaan
- Onko nivelten korvaaminen liian riskialtista?
Nivelen korvausleikkaus on turvallinen toimenpide. Tähän leikkaukseen liittyy kuitenkin potentiaalisia komplikaatioita. Kaikkien potilaiden, joille tehdään nivelkorvaus, on ymmärrettävä nivelkorvausleikkauksen mahdolliset riskit.
Verihyytymät
Verihyytymät jalan ja lantion suurissa laskimoissa (syvä laskimotromboosi tai DVT) ovat yleisiä nivelkorvausleikkauksen jälkeen. Verihyytymien kehittymisen riskin minimoimiseksi lääkäri antaa sinulle verenohennuslääkityksen, jota jatketaan useita viikkoja nivelen korvaamisen jälkeen. Lisäksi sinulle annetaan puristussukat pitämään veren jaloissa kiertävä. Varhainen mobilisointi hoidolla leikkauksen jälkeen auttaa myös estämään verihyytymien muodostumista.
Huolenaihe on, että jos veritulppa kehittyy, on mahdollista, että hyytymä voi kulkeutua keuhkoihin (nimeltään keuhkoembolia), mikä voi olla hengenvaarallinen. Jos lääkäri löytää todisteita verihyytymien muodostumisesta, sinulle todennäköisesti annetaan suurempi annos verenohennuslääkkeitä pidempään.
Infektiot
Nivelen korvaaminen on erittäin vakava komplikaatio ja saattaa vaatia nivelen korvaavan implantin poistamista. Infektioita esiintyy joskus päivinä ja viikoina leikkausta (varhainen infektio) tai vuosia tiellä (myöhäinen infektio). Joskus yritetään puhdistaa infektio kirurgisesti ja jättää implantit paikoilleen, varsinkin varhaisen infektion yhteydessä. Jotkut infektiot edellyttävät kuitenkin implanttien poistamista, mitä seuraa viikkoa IV-antibiootteja. Infektioriskin vähentämiseksi, kun sinulla on yhteinen korvaus, sinua saatetaan kehottaa ottamaan antibiootteja, kun invasiivisia toimenpiteitä (kuten hammashoitoa tai kolonoskopioita) suoritetaan.
Jäykkyys
Kun leikkaus tehdään, kehosi luonnollinen vaste on tehdä arpikudosta. Tämä pätee sekä iholla että syvällä nivelen sisällä. Arpien supistumisen vuoksi nivelten ympärillä voi esiintyä pehmytkudosten kiristymistä. Jos tämä tapahtuu polven tai lonkan korvaamisen jälkeen, sinulla voi olla vaikeuksia taivuttaa polvea, istua tuolissa tai kävellä ylös ja alas portaita. Tämän vuoksi on tärkeää aloittaa toiminta mahdollisimman pian leikkauksen jälkeen. Aggressiivista fysioterapiaa on jatkettava kuukausia leikkauksen jälkeen. Jos jäykkyys jatkuu fyysisestä terapiasta huolimatta, voidaan suorittaa manipulointi anestesiassa. Tämä hajottaa arpikudoksen, mutta se vaatii sinua olemaan taas aggressiivinen fysioterapian suhteen.
Implantin löystyminen tai epäonnistuminen
Ajan myötä implantit kuluvat ja voivat löystyä. Uusi tekniikka on auttanut tätä ongelmaa, mutta implanttien kulumista ja löystymistä esiintyy edelleen. Useimmat lonkan ja polven korvaukset kestävät keskimäärin noin 20 vuotta. Jotkut kestävät alle 10, toiset yli 30, mutta jokainen implantti kuluu lopulta. Tämä on enemmän ongelma nuoremmilla potilailla, jotka elävät pidempään ja asettavat tyypillisesti enemmän vaatimuksia istutetulle nivelelle.
Jos liitos kuluu, voidaan suorittaa korjaus (korvaaminen). Tämä on monimutkaisempi leikkaus, ja implantin elinikä lyhenee jokaisen tarkistusleikkauksen yhteydessä. Tämä on yksi syy, miksi lääkärit viivästyttävät usein nivelkorvausleikkausta niin kauan kuin mahdollista, erityisesti nuoremmilla potilailla.
Lonkan sijoiltaan
Lonkan korvaaminen tapahtuu, kun pallo irtoaa pistorasiasta. Tämä voi tapahtua monista syistä, mutta tapahtuu usein kaatumisen jälkeen tai potilailla, joilla on ongelmia, kuten Parkinsonin tauti. Lonkan sijoiltaan siirtyminen voi tapahtua jopa yksinkertaisilla toiminnoilla, kuten esimerkiksi istuessa matalalla istuimella. Tästä syystä sinua saatetaan kehottaa noudattamaan lonkan varotoimia. Näitä varotoimia ovat:
- Älä ylitä jalkojasi
- Korotettujen istuinten käyttö
- Ei taivuta lantioasi yli 90 astetta (kohti rintaasi)
- Nukkuminen tyynyn kanssa jalkojen välissä
- Vältä jalkasi kääntämistä sisäänpäin
Onko nivelten korvaaminen liian riskialtista?
Nämä ovat joitain yleisimpiä leikkauksen jälkeisiä komplikaatioita, vaikka tämä ei ole suinkaan kattava. Ennen tämän leikkauksen aloittamista sinun tulee käydä pitkä keskustelu lääkärisi kanssa ja kysyä kaikki kysymyksesi. Sinua voidaan ohjata sisätautilääkäriin tekemään täydellinen lääkärintarkastus ennen leikkausta ja keskustelemaan sinulle mahdollisesti ainutlaatuisista lääketieteellisistä kysymyksistä.
Nivelproteesileikkaus on erinomainen - tulokset ovat olleet erinomaisia, ja useimpien potilaiden tulos on loistava. Tähän leikkaukseen liittyy kuitenkin riskejä, ja on tärkeää ymmärtää nämä ennen kuin jatkat.