Sisältö
- Polven etukipu
- Infektio ACL-leikkauksen jälkeen
- ACL-siirteen repeämä uudelleen
- Jäykkyys (niveltulehdus)
Polven etukipu
ACL-leikkauksen yleisin komplikaatio on kipu polvilumpion ympärillä. Tämä komplikaatio on korkein potilailla, joille on tehty leikkaus patellar-jänteensiirrolla, koska näillä potilailla luu on poistettu polvilevystä osana tätä kirurgista toimenpidettä. Näillä potilailla voi olla jopa komplikaatioita, kuten polvilumpion murtuma ja polven jänteen repeämä, vaikka nämä ovatkin hyvin harvinaisia. Kaikilla potilailla, jopa niillä, joilla on hamstring- tai luovuttajasiirrännäisiä, voi olla myös etupuolen kipukipu.
Tyypillisen etupolven kivun uskotaan johtuvan nivelen muuttuneesta mekaniikasta, ja se voidaan usein voittaa laajalla fysioterapialla. Leikkauksen jälkeisen kuntoutusprotokollan noudattaminen on tärkeää urheilijoille, jotta heidän polven mekaniikka paranisi.
Infektio ACL-leikkauksen jälkeen
Infektio on harvinainen komplikaatio, mutta voi olla vakava, kun se tapahtuu. Kun infektio on polvinivelessä, on huolta ACL-siirteen tartunnasta. Kehosi ei voi taistella tehokkaasti siirteen infektiota vastaan, ja joskus siirte on poistettava infektion parantamiseksi.
Infektioiden välttämiseen tähtäävien toimenpiteiden toteuttaminen sisältää kirurgin erityisten ohjeiden noudattamisen sekä ennen leikkausta että sen jälkeen. Monet kirurgit suosittelevat polven puhdistamista antibakteerisella saippualla ennen leikkausta, ja sitten on tärkeää noudattaa kaikkia erityisiä sideohjeita leikkauksen jälkeen. Jos sinulla on infektio-oireita, kuten kuumetta, vilunväristyksiä, lisääntyvää polven turvotusta tai kipua, ilmoita siitä kirurgillesi mahdollisimman pian.
ACL-siirteen repeämä uudelleen
ACL-siirteen toistuva repeämä on myös harvinaista, mutta sitä tapahtuu. Aina kun siirre repeytyy uudelleen, kirurgi arvioi huolellisesti ensimmäisen leikkauksen mahdolliset tekniset viat. Mahdollisia ongelmia, jotka voivat johtaa ACL: n repeytymiseen, ovat siirteen epäoptimaalinen sijoittelu, väärä jännitys siirteessä tai siirteen kiinnityksen epäonnistuminen.
ACL-siirteet ovat erittäin vahvoja. Itse asiassa autografti kudos (patellar-jänteen tai hamstring-jänteen kudos) on vahvempi kuin oma ACL. Näiden siirteiden epäonnistuminen johtuu usein yhdestä näistä ongelmista. Toisaalta allograftikudos (luovuttajakudos) ei ole yhtä vahva, ja uudelleen repeytymisnopeuden tiedetään olevan korkeampi tämän tyyppisen siirteen kanssa. Siksi korkeamman kysynnän urheilijat valitsevat usein oman kudoksensa, vaikka kuntoutus voi olla vaikeampi.
Jäykkyys (niveltulehdus)
Jäykkyys ACL-leikkauksen jälkeen esiintyy usein. Onneksi suurin osa jäykkyydestä kärsivillä potilailla voi puuttua tähän komplikaatioon aggressiivisella kuntoutuksella. Vaikka useimmat jäykkyystapaukset voidaan hoitaa kuntoutuksella, yhtä poikkeusta kutsutaan kykloopin vaurioiksi. Kyklooppi-leesio tapahtuu, kun arpikudoksen pallo muodostuu polven eteen, mikä aiheuttaa kyvyttömyyden suoristaa polvea täysin ACL-leikkauksen jälkeen. Tämän arpikudoksen puhdistamiseksi tehty artroskooppinen leikkaus on usein välttämätöntä potilaille, joilla on kyklooppi-vaurio.
Kriittisin askel jäykkyyden välttämiseksi on saada polvi liikkumaan nopeasti ACL-leikkauksen jälkeen. Aikaisemmin lääkärit käyttivät polven taipumiseen erikoistuneita koneita, nimeltään CPM-koneita, vaikka niiden ei ole osoitettu johtavan pitkäaikaiseen parantumiseen. Monet kirurgit ovat aggressiivisempia varhaisen kuntoutuksen yhteydessä ja välttävät aaltosulkeita leikkauksen jälkeen saadakseen polven nopeasti liikkumaan.