Yleiskatsaus munuaissolukarsinoomasta

Sisältö

• Oireet
• Syyt
• Diagnoosi
• Hoito

Munuaissolukarsinooma on eräänlainen munuaissyöpä. Tämän tyyppinen syöpä voi tuottaa erilaisia ​​oireita, kuten kipua, väsymystä ja verta virtsassa. Riskitekijöitä ovat tupakointi, toksiinialtistus ja munuaissolusyövän sukututkimus. Munuaissolukarsinooman huomattavat vaikutukset alkavat tyypillisesti syövän edetessä. Saatat joutua suorittamaan useita diagnostisia testejä oireiden syyn tunnistamiseksi, koska munuaissolukarsinoomalla on niin epämääräisiä vaikutuksia. Munuaissolukarsinooman hoidossa on useita lähestymistapoja, mukaan lukien leikkaus, säteily ja kemoterapia.

Oireet

Munuaissolukarsinooman seurauksena voi olla monia erilaisia ​​vaikutuksia. Tämä syöpä alkaa munuaisista, ja se voi myös metastasoitua (levitä) muille kehon alueille.

Munuaissolukarsinooman ensimmäiset oireet voivat vaihdella. Saatat kokea joitain vaikutuksia, mutta tuskin koet niitä kaikkia.

Munuaissolukarsinooman oireita voivat olla:

• Väsymys
• Matala energia
• Vatsakipu
• Kylkikipu (kipu kyljessäsi, vatsasi alla)
• Veri virtsassa
• Vatsan turvotus
• Huimaus
• Painonpudotus
• Kuume

Mikä tahansa näistä oireista voi ilmetä, jos syöpäsi on vain munuaisissasi, ja voit myös odottaa kokevasi nämä vaikutukset, jos syöpä leviää.

Munuaisfunktio

Munuaissolukarsinooman yhteydessä munuaisten toiminta voi heikentyä. Tämä voi aiheuttaa erityisiä fyysisiä merkkejä, mukaan lukien:

• Hypertensio (korkea verenpaine) reniinitason (munuaisten tuottama hormoni) muutoksista johtuen
• Erytrosytoosi (korkea punasolujen määrä) johtuu erytropoietiinin (munuaisten tuottama hormoni - se stimuloi punasolujen tuotantoa) liiallisesta tuotannosta
• Anemia (matala punasolu) alhaisen erytropoietiinitason vuoksi

Metastaattisen munuaissolukarsinooman oireet

Munuaissolusyöpä ei välttämättä tuota oireita, ennen kuin se leviää munuaisen ulkopuolella. Ensimmäiset oireesi voivat johtua etäpesäkkeellisen syövän vaikutuksista kehon eri osiin munuaisten lisäksi:

• Selkäkipu voi ilmetä selkärangan munuaissolukarsinooman etäpesäkkeiden vuoksi
• Hengitysongelmia tai heikkoutta voi esiintyä johtuen munuaissolukarsinooman leviämisestä keuhkoihin tai sydämeen
• Päänsärky tai heikkous toisella puolella kehoa
• Käyttäytymismuutoksia, sekavuutta tai kohtauksia voi esiintyä, jos munuaissolukarsinooma leviää aivoihin

Paraneoplastiset vaikutukset

Joskus munuaissolukarsinooma voi aiheuttaa vaikutuksen, jota kuvataan paraneoplastisena oireyhtymänä. Tämä voi tapahtua, jos kasvain tuottaa hormoneja tai muita aineita, jotka vaikuttavat kehon kaukaisiin osiin.

Esimerkiksi munuaissolukarsinooma voi aiheuttaa ataksiaa (vakava ongelma tasapainossa), jos kasvain tuottaa immuunisoluja, jotka hyökkäävät pikkuaivoon (tasapainoa hallitsevaan aivojen osaan).

Paraneoplastisia vaikutuksia voi esiintyä myös silloin, kun kasvain on hyvin pieni.

Syyt

Munuaissolut ovat eräänlainen solu munuaisissa. Munuaissolukarsinooma sisältää yleensä vain yhden munuaisen, mutta se voi vaikuttaa molempiin munuaisiin. Munuaiset ovat elimiä, jotka tasapainottavat nesteitä ja kemikaaleja kehossa. Munuaiset suodattavat veresi jätemateriaalin poistamiseksi. Ne tuottavat virtsaa, joka sisältää jätteitä, joita kehosi ei tarvitse.

Munuaissolukarsinoomaan liittyy useita riskitekijöitä. Tupakointia ja altistumista myrkyllisille kemikaaleille pidetään tämäntyyppisten syöpien tärkeimpinä syinä.

Lihavuus, verenpainetauti ja diabetes katsotaan riskitekijöiksi, vaikka ei ole täysin selvää, miksi tai miten nämä olosuhteet voivat johtaa munuaissolukarsinoomaan.

Munuaissairauksiin liittyy myös lääkkeitä, jotka metaboloituvat ja puhdistetaan munuaisissa, kuten ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID).

Toksiinialtistus

Asiantuntijat ehdottavat, että tietyt kemikaalit ovat nefrotoksisia, mikä tarkoittaa, että ne vahingoittavat munuaisia. Kemikaalit, kuten teollisuusmateriaalit ja torjunta-aineet, voivat vahingoittaa munuaisia.

Kun munuaiset vaurioituvat, munuaissolut voivat parantua, mutta ne voivat myös käydä läpi syöpämuutoksen. Voi kestää kuukausia toksiinialtistusta, ennen kuin munuaissolukarsinooma kehittyy.

Genetiikka

Sinulla voi olla myös geneettinen taipumus kehittää munuaissolukarsinooma, jos sinulla on suvussa munuaissyöpä. Toinen perinnöllinen riskitekijä, von Hippel-Lindau -tauti, on tila, jolle on ominaista kasvainten kehittyminen elimistössä.

Kuinka munuaissolukarsinooma leviää

Munuaissolukarsinooma voi levitä munuaisesta muihin kehon alueisiin. Se voi suurentua munuaisessa ja kasvaa lisämunuaisiksi, jotka ovat munuaisten vieressä. Lisämunuaiset ovat pieniä elimiä, jotka tuottavat ja vapauttavat hormoneja. Jokaisessa munuaisessa on yksi lisämunuainen, joka sijaitsee aivan sen yläpuolella.

Syöpäsolut voivat myös päästä verenkiertoon tai imusuoniin ja levitä muihin kehon alueisiin. Syöpä voi sitten kasvaa muissa elimissä, kuten keuhkoissa, luissa tai aivoissa, aiheuttaen vakavaa haittaa näille alueille.

Kuinka syöpä metastasoituu

Diagnoosi

Usein munuaissolukarsinooma tunnistetaan kuvantamistestillä. Se voidaan nähdä ennen oireiden ilmaantumista (kun testi tehdään toisesta lääketieteellisestä syystä). Lisätestejä, kuten verikokeita, biopsia tai metastaattisten vaurioiden etsiminen, tarvitaan yleensä.

Jos sinulla on munuaissolukarsinooman oireita, lääketieteellinen ryhmäsi arvioi ne sairaushistoria, fyysinen tarkastus ja diagnostiset testit.

Lääketieteellinen historiasi sisältää kysymyksiä oireistasi, tupakointihistoriastasi ja ympäristökemiallisista altistuksistasi sekä lääkkeistäsi ja muista sairauksistasi tai tiloistasi.

Fyysiseen tutkimukseen sisältyy vatsatutkimus, joka voi tunnistaa munuaisten arkuus tai laajentuminen. Lääkäriryhmäsi tarkistaa verenpaineen.

Hypertensio voi olla syy munuaissolukarsinoomalle, ja tämäntyyppinen syöpä voi myös aiheuttaa hypertensiota.

Verikokeet

Munuaissolusyöpään liittyvät oireet ovat epämääräisiä, ja ne voivat myös olla merkkejä monista erilaisista sairauksista. Lääkärisi voi määrätä täydellisen verenkuvan (CBC) tai elektrolyyttitasot. Nämä testit antavat lääketieteelliselle ryhmälle usein käsityksen yleisestä terveydestäsi.

Jos sinulla on anemia tai erytrosytoosi, CBC näyttää muuttuneen punasolujen määrän. Jos munuaiset alkavat epäonnistua, elektrolyyttitasosi (kuten kalsium, fosfori tai magnesium) voivat muuttua.

Mitä CBC-tulokset tarkoittavat

Virtsatesti

Virtsa-analyysi (UA) on yksinkertainen testi, joka sisältää virtsan analyysin. Nestenäyte voidaan analysoida mikroskooppisella arvioinnilla. Lääkäriryhmäsi voi arvioida virtsasi nähdäksesi, onko veri-, proteiini- tai syöpäsoluja - jotka kaikki ovat merkkejä munuaissolusyövästä.

Munuaisten vajaatoiminta voi aiheuttaa muutoksen elektrolyyttien pitoisuudessa virtsassa.

Lisäksi muut sairaudet voidaan diagnosoida UA: lla. Diabetes johtaa usein ylimääräiseen glukoosiin virtsassa. Munuaisten tai virtsarakon infektiot aiheuttavat usein valkosolujen lisääntymistä. Infektiot, jotka aiheuttavat näitä infektioita, voidaan usein tunnistaa myös virtsasta.

Virtsa-analyysin yleiskatsaus (U / A)

Kuvantamistestit

Kuvantamistestejä, kuten röntgenkuva, tietokonetomografia (CT), ultraääni tai magneettikuvaus (MRI), voidaan saada kuvan munuaisesta.

Jos metastaattinen syöpä on huolestunut, lääketieteellinen tiimisi voi myös hankkia kuvantamistestejä tarkastellakseen muita kehosi alueita. Luututkimusta voidaan käyttää luiden vaurioiden tunnistamiseen.

Kuvantamistestit voivat usein erottaa syövän ja muut olosuhteet, kuten infektiot, traumaattiset vammat, kystat ja tulehdukset. Kun vauriosta on epävarmuutta tai kun tarvitaan tarkempia tietoja, biopsia voi olla seuraava vaihe.

Biopsia

Saatat joutua tekemään munuaisbiopsian. Tämä on interventio-kirurginen toimenpide, jossa lääkärisi ottavat näytteen munuaiskudoksesta (yleensä hyvin ohuella neulalla), jotta sitä voidaan tutkia mikroskoopilla.

Biopsian avulla lääkärisi voivat arvioida, onko munuaisten kasvu infektio, tulehduksellinen vaurio vai syöpä. Biopsia voi myös määrittää syövän tyypin ja syövän aggressiivisuuden (usein kuvattu syöpäluokaksi). Taudin ja syöpätyypin tunnistaminen mikroskoopilla on erittäin tärkeää oikean lääkehoidon suunnittelussa.

Jos on syytä epäillä, että syöpäsi on levinnyt, saatat joutua myös tekemään biopsian läheisistä imusolmukkeista tai muista kehon alueista, kuten keuhkoistasi.

Mitä odottaa, kun sinulla on biopsia

Lavastus ja luokittelu

Kasvaimellesi annetaan vaihe ja aste. Näitä nimityksiä käytetään auttamaan lääketieteellistä tiimiäsi hoidon suunnittelussa. Kasvaimen luokittelu on kuvaus siitä, kuinka aggressiivinen kasvain on ja kuinka nopeasti sen odotetaan kasvavan ja leviävän.

Luokittelu perustuu tekijöiden yhdistelmään, mukaan lukien kasvaimen mikroskooppinen ulkonäkö sekä sen koko ja sijainti. Kasvaimen vaihe kuvaa kuinka pitkälle kasvain on kasvanut tai levinnyt kehossa.

Munuaissolukarsinoomakasvainvaiheet

• Vaihe 1: Kasvain on vain munuaisessa ja se on kooltaan alle 7 senttimetriä (cm).
• Vaihe 2: Kasvain on vain munuaisessa ja se on kooltaan yli 7 cm.
• Vaihe 3: Kasvain on levinnyt munuaisten ulkopuolelle vierekkäisille alueille, kuten lisämunuaisiin.
• Vaihe 4: kasvain on levinnyt munuaisen ja viereisten rakenteiden yli ainakin yhdelle muulle kehon alueelle.

Hoito

Munuaissolukarsinoomassa käytetään useita hoitoja. Näitä ovat tuumorin poistaminen kirurgisesti, sädehoito kasvaimen kutistamiseksi ja hoidot, kuten kemoterapia, immunologinen hoito ja / tai kohdennettu hoito kasvainsolujen tappamiseksi. Lisäksi saat oireenmukaista hoitoa, joka auttaa lievittämään kasvaimesi vaikutuksia.

Leikkaus

Sinun on ehkä poistettava kasvain munuaisestasi tai koko munuaisesi. Leikkausta voidaan käyttää myös metastaattisten vaurioiden poistamiseen muualta kehosta.

Munuaissolukarsinooman poistamiseen käytetään useita munuaisleikkauksia:

• Osittainen nefrektomia: Tällä toimenpiteellä munuaisen osa, joka sisältää kasvaimen, on poistettava.
• Yksinkertainen nefrektomia: Tämä poistaa koko munuaisen.
• Radikaali nefrektomia: Saatat joutua poistamaan koko munuaisen sekä ympäröivät rakenteet, kuten imusolmukkeet, verisuonet ja / tai lisämunuaiset.

Voit selviytyä vain yhdellä munuaisella. Jos molemmat munuaiset ovat vaurioituneet tai poistuneet, sinun on kuitenkin tehtävä dialyysi.

Dialyysi on toimenpide, joka sisältää veren suodattamisen, jotta jätemateriaali voidaan poistaa kehosta. Jos munuaiset puuttuvat tai eivät toimi, sinun on tehtävä dialyysi useita kertoja viikossa.

Säteily

Sädehoito on hoito, joka käyttää voimakkaita säteitä tuhoamaan kasvainsoluja. Sinulla voi olla säteily, joka on suunnattu munuaisten syöpään ja / tai metastaattisiin vaurioihin muilla kehosi alueilla.

Tilanteestasi riippuen sinulla voi olla sädehoitoa ennen kasvaimen kirurgista resektiota tai sen jälkeen.

Kemoterapia, immunologinen hoito, kohdennettu hoito

Munuaissolukarsinooman hoitoon on hyväksytty useita lääkkeitä:

• Kemoterapia tuhoaa aktiivisesti kasvavat solut
• Immuunihoito käyttää prosessia, joka laukaisee immuunijärjestelmän tuhoamaan kasvainsolut
• Kohdennettu hoito on eräänlainen hoito, joka tuhoaa erityisesti kasvainsolut

Kaikki nämä lääkkeet ovat voimakkaita, ja ne voivat aiheuttaa vakavia sivuvaikutuksia hoidon ja toipumisen aikana.

Oireellinen hoito

Kasvaimen kutistumiseen tai poistamiseen tähtäävien hoitojen lisäksi saatat tarvita myös lääketieteellistä hoitoa kasvaimen vaikutusten lievittämiseksi. Saatat esimerkiksi saada verensiirron, jos punasolusi ovat erittäin matalat.

Sinulle voidaan antaa verenpainelääkkeitä verenpaineen hallitsemiseksi. Ja jos olet menettänyt painon syövän vuoksi, saatat tarvita hoitoa ruokahalusi lisäämiseksi. Lääkäri voi myös määrätä vitamiineja, kivennäisaineita, proteiineja tai muita ravintolisiä, jotka auttavat ylläpitämään kehosi ravintotarpeita.

Sana Verywelliltä

Munuaissolukarsinooma voi olla oireeton (ilman oireita) myöhäiseen vaiheeseen saakka. Jos sinulla on diagnosoitu tämän tyyppinen syöpä myöhässä, saatat tarvita laajaa hoitoa, mutta sinulla voi silti olla hyvä tulos.

Jos sinulla on diagnosoitu munuaissolukarsinooma varhaisessa vaiheessa, saatat tarvita pitkäaikaista seurantaa syöpähoidon jälkeen kasvaimen uusiutumisen tunnistamiseksi. Koska munuaissolukarsinooman tiedossa on useita tunnettuja riskitekijöitä, kuten tupakointi, liikalihavuus ja toksiinialtistus, on erityisen tärkeää välttää nämä riskit, jos sinulla on munuaissolukarsinoomaa suvussa.