Sisältö
Kihti, joka tunnetaan myös nimellä kihti-niveltulehdus, voi kehittyä, kun elimistössä on liikaa virtsahappoa. Oireet voivat olla äkillisiä ja vakavia aiheuttaen kipua, punoitusta ja turvotusta sairastuneessa nivelessä, useimmiten isossa varpaissa. Hyökkäykset tapahtuvat useimmiten yöllä tai varhain aamulla.Jos toistuvat hyökkäykset jätetään hoitamatta, ne voivat johtaa nivelten epämuodostumiin ja liikkeen asteittaiseen rajoittamiseen.
Vaikka oireiden vakavuus voi vaihdella, kihti pyrkii etenemään vaiheittain ja pahenee ajan myötä. Tunnistamalla ja hoitamalla oireet aikaisin, voit välttää monia pitkäaikaisia komplikaatioita ja parantaa yleistä elämänlaatua.
Usein esiintyvät oireet
Kihnan oireet voivat vaihdella taudin vaiheen mukaan. Varhaisvaiheissa esiintyvät hyökkäykset voivat usein olla lieviä ja hallittavia, mutta niillä on tapana pahentua jokaisen seuraavan hyökkäyksen yhteydessä.
Kolme vaihetta kuvataan laajasti seuraavasti:
- Oireeton hyperurikemia jossa ei ole oireita, mutta virtsahappokiteitä alkaa muodostua nivelen ympärille
- Akuutti ajoittainen kihti jossa oireet kehittyvät ja uusiutuvat
- Krooninen kärsimyskihti jossa virtsahappokiteet muodostuvat paksuiksi kerroksiksi, joita kutsutaan tofeiksi, liitostiloissa ja niiden ympäristössä. Tämä aiheuttaa jatkuvaa tulehdusta ja muita pitkäaikaisia komplikaatioita
Akuutti ajoittainen kihti
Ilman lääkitystä akuutit kihti-soihdut voivat kestää tunteista viikkoihin. Vaikka kipu voi iskeä äkillisesti, sillä on taipumus voimistua hyökkäyksen alkuvaiheessa ennen kuin se vähitellen lievittyy.
Yli puoleen tapauksista liittyy metatarsal-phalangeal-nivel ison varren pohjassa.Muita yleisiä paikkoja ovat polvi, nilkka, kantapää, jalan keskiosa, kyynärpää, ranne ja sormet.
Tämä valokuva sisältää sisältöä, jonka jotkut ihmiset saattavat pitää graafisena tai häiritsevänä.
Hyökkäyksiä esiintyy todennäköisemmin yöllä tai varhain aamulla, mikä johtuu osittain yön kuivumisesta (mikä lisää virtsahappopitoisuutta) ja alhaisemmista ruumiinlämpötiloista (mikä edistää virtsahapon kiteytymistä).
Yleisimpiä merkkejä kihtihyökkäyksestä ovat:
- Äkillinen ja voimakas nivelkipu, jonka jotkut sairastavat kuvaavat olevan samanlainen kuin luun murtuminen, pistäminen lasilla tai vakava palovamma
- Akuutin tulehduksen aiheuttama nivelten turvotus, punoitus ja lämpö
- Nivelten jäykkyys ja kipu liikkeellä
- Lievä kuume
- Väsymys
Kihtihyökkäyksiä voi esiintyä usein klustereissa, kun virtsahappopitoisuudet ovat jatkuvasti koholla (tila, joka tunnetaan nimellä hyperurikemia).
Yleisesti ottaen ensimmäiset 36 tuntia ovat kaikkein tuskallisimpia, minkä jälkeen kipu alkaa rauhoittua, vaikkakin vähitellen.
Krooninen takofosfaattinen kihti
Krooninen hyperurikemia voi johtaa laajaan tofien muodostumiseen ihon alle ja niveltilaan ja sen ympärille. Näiden kovien, paakkuisten kerrostumien kertyminen voi heikentää luita ja rustoja ja johtaa kroonisten niveltulehdusoireiden kehittymiseen. Ajan myötä nivel voi deformoitua ja häiritä liikkuvuutta ja liikkumista.
Vaikka suurin osa tofista kehittyy isossa varpaassa, sormien ympärillä tai kyynärpään kärjessä, tofikyhmyt voivat esiintyä käytännössä missä tahansa kehossa. Joissakin tapauksissa ne voivat tunkeutua ihoon ja aiheuttaa karkeita, liidumaisia kyhmyjä. Niiden on myös tiedetty kehittyvän korville, äänihuulille tai jopa selkärangalle.
Tämä valokuva sisältää sisältöä, jonka jotkut ihmiset saattavat pitää graafisena tai häiritsevänä.
Komplikaatiot
Nivelet ja iho eivät ole ainoat elimet, joihin kihti voi vaikuttaa. Pitkäaikainen, hoitamaton hyperurikemia voi myös johtaa kiteiden muodostumiseen munuaisissa ja munuaiskivien kehittymiseen.
Vaikeissa tapauksissa voi kehittyä akuutti virtsahappoefropatia (AUAN) -tila, joka johtaa munuaisten vajaatoimintaan ja munuaisten toiminnan nopeaan heikkenemiseen. Ihmiset, joilla on taustalla oleva munuaisten vajaatoiminta, ovat suurimmassa vaarassa.
AUAN: n oireet voivat vaihdella heikentymisen asteen mukaan, mutta ne voivat sisältää:
- Vähentynyt virtsaneritys
- Korkea verenpaine
- Pahoinvointi
- Väsymys
- Hengenahdistus
- Anemia
- Kudoksen turvotus (turvotus), lähinnä alaraajoissa
- "Ureeminen pakkanen", jossa ureaa erittyy hikeen, kiteytyy iholla
Milloin lääkäriin
Kaikilla kihtipotilailla ei ole pahenevia oireita tai he tarvitsevat uraattipitoisuutta alentavaa hoitoa.Sanoen, että jos jätät oireet huomiotta tai jos et ryhdy toimiin hyökkäysten välttämiseksi, saatat päätyä aiheuttamaan itsellesi pitkäaikaisia haittoja.
Kihtipotilaat ajattelevat joskus, että oireiden pitkittynyt puuttuminen tarkoittaa, että tauti on kadonnut spontaanisti. Tämä on yleensä harhaluulo. Ellei korkean virtsahappopitoisuuden taustalla olevaa syytä hallita, tauti voi edetä hiljaa ja saada peruuttamattomia haittoja.
Alla olevasta lääkärikeskusteluoppaasta saat neuvoja kihdin kanssa keskustelemiseen lääketieteen ammattilaisen kanssa. Se voi auttaa sinua aloittamaan keskustelun lääkärisi kanssa oireista, hoitovaihtoehdoista ja muusta.
Kihti lääkäri Keskusteluopas
Hanki tulostettava oppaamme seuraavaa lääkärisi tapaamista varten, jotta voit kysyä oikeita kysymyksiä.
Seuraavassa on syitä, miksi sinun pitäisi ehdottomasti nähdä lääkäri kihti:
- Tämä on ensimmäinen hyökkäyksesi. Vaikka hoitoa ei olisikaan määrätty, saatat hyötyä elämäntapamuutoksista tulevien hyökkäysten riskin vähentämiseksi.
- Oireesi eivät parane 48 tunnin kuluttua tai kestävät yli viikon. Jos olet hoidossa, tämä voi olla osoitus siitä, että muutoksia on tehtävä, mukaan lukien ruokavalion ja elämäntavan toimenpiteet.
- Sinulla on korkea kuume. Vaikka lievä kuume voi liittyä kihtihyökkäykseen, korkea kuume (yli 100, 4 astetta F) voi olla merkki infektiosta.