Sisältö
Se saattaa kuulostaa vitsiltä tai peliltä, mutta jos joskus kohtaat unohdettua unettomuutta unilääkkeiden käytön lopettamisen jälkeen, se ei pidä hauskana. Mikä on rebound-unettomuus? Opi kuinka tämä tila tapahtuu unilääkkeiden (mukaan lukien Ambien tai tsolpidemi, Lunesta, Benadryl, Klonopin, Ativan ja muut) käytön lopettamisen jälkeen, kuinka kauan se kestää puoliintumisajasta ja kuinka välttää ja hoitaa haitallisia vaikutuksiasi kyky nukkua.Yleiskatsaus
Rebound-unettomuus määritellään unen aloittamisen tai ylläpitämisen vaikeudeksi, joka pahenee unilääkkeiden äkillisen lopettamisen yhteydessä. Unettomuus voi olla pahempaa kuin koskaan, jolloin jotkut kokevat täydellisen unen menetyksen, joka kestää tuntikausia, tai unen, joka voi pahentua päivien aikana.
Syyt
Unilääkkeiden käyttö parantaa aivoissa ja hermostossa luonnollisesti esiintyviä kemikaaleja.Lääkityksestä riippuen nämä voivat sisältää hermovälittäjäaineita, kuten GABA, serotoniini tai tryptofaani, ja melatoniinihormonia. Yksi lääkitys, Belsomra, estää oreksiinin (tai hypokretiinin) kautta välitetyn herätyssignaalin. Kun unilääke vedetään yhtäkkiä pois, aivot jäävät kömpelöön, melkein kuin vedit maton sen alle.
Nukkumis- ja herätysjärjestelmät ovat odottaneet lääkkeen kemikaalien esiintymistä. Sisäistä järjestelmääsi voidaan jopa alentaa jonkin verran näiden lisääntyneiden kemiallisten tasojen hallitsemiseksi. Jos lopetat unihoidon yhtäkkiä, on alijäämää, jota ei aluksi kompensoida. Tämä voidaan ymmärtää suvaitsevaisuuden ja riippuvuuden perusteella.
Kun joku tulee suvaitsevaiseksi unilääkkeiden kaltaisille lääkkeille, hän huomaa tarvitsevansa yhä enemmän lääkkeitä saadakseen saman vaikutuksen. Se toimii vähemmän ja vähemmän ja saattaa lakata toimimasta kokonaan. Käytetystä lääkityksestä riippuen tämä voi johtaa fyysiseen riippuvuuteen. Jotkut reseptilääkkeet, mukaan lukien bentsodiatsepiinit, kuten Klonopin ja Ativan, voivat johtaa vieroitusoireyhtymään, jos niitä otetaan suurina annoksina ja lopetetaan yhtäkkiä.Tämä voi johtaa verenpaineen ja sykkeen muutoksiin ja jopa aiheuttaa kohtauksen. .
Kuinka kauan rebound-unettomuus kestää?
Rebound-unettomuutta esiintyy todennäköisemmin unilääkkeiden päivittäisen käytön jälkeen, etenkin suurilla annoksilla, kun se yhtäkkiä lopetetaan. Sitä voi esiintyä minkä tahansa käsikauppalääkityksen tai reseptilääkityksen kanssa. Rebound-unettomuuden voimakkuus voi riippua herkkyydestäsi sen peruuttamiseen. Sitä voivat pahentaa muut unettomuuteen vaikuttavat tekijät. Se koetaan myös terävämmin, jos lääkkeen puoliintumisaika on lyhyempi ja pitoisuudet laskevat voimakkaammin.
Puoli elämää unilääkkeitä
Yleensä lääkityksen puoliintumisaika voi antaa jonkin verran ohjeita syntyvän rebound-unettomuuden kestoon. Lääkkeen puoliintumisaika on aika, jonka kuluu puoleen lääkkeestä metaboloitumiseen pudottaen sen tasot kehossa. Esimerkiksi jos lääkkeen puoliintumisaika on 4 tuntia, sen tasot laskevat 12,5 prosenttiin alkuperäisistä tasoista 12 tunnin kuluessa (50% 4 tunnissa, 25% 8 tunnissa ja 12,5% 12 tunnissa).
Jotkut yleisimmistä unihäiriöistä ja niiden suluissa olevat puoliintumisajat sisältävät:
- Benadryyli tai difenhydramiini (3,4--9,2 tuntia)
- Unisom tai doksyyliamiini (10 tuntia)
- Ambien, Ambien CR tai tsolpideemi (2,5-3,1 tuntia)
- Lunesta tai eszopiklooni (6 tuntia)
- Sonaatti tai zaleplon (1 tunti)
- Silenor tai doksepiini (15,3 tuntia vanhemmalle lääkkeelle, 31 tuntia metaboliiteille)
- Belsomra tai suvorexant (12 tuntia)
- Tratsodoni (3-6 tuntia ensimmäisessä vaiheessa, 5-9 tuntia toisessa vaiheessa)
- Rozerem tai ramelteon (1-2,6 tuntia vanhemmalle lääkkeelle, 2-5 tuntia metaboliiteille)
- Xanax tai alpratsolaami (11,2 tuntia)
- Ativan tai loratsepaami (14 tuntia)
- Klonopiini tai klonatsepaami (20-50 tuntia)
- Valium tai diatsepaami (30-60 tuntia kantalääkkeelle, 30-100 tuntia metaboliiteille)
Lyhyen puoliintumisajan omaava lääke poistuu järjestelmästäsi nopeasti, ja uusiutuva unettomuus voi olla voimakkaampaa ja aloittaa aikaisemmin. Onneksi se ratkaisee myös nopeammin, usein haalistuu muutamassa päivässä tai viikossa lääkityksen lopettamisen jälkeen. Pitkävaikutteisilla lääkkeillä ei ehkä ole yhtä voimakasta rebound-unettomuutta, mutta voi kestää kauemmin, ennen kuin lääke poistuu kokonaan järjestelmästäsi. Nämä lääkkeet aiheuttavat todennäköisemmin jäljellä olevia aamu-krapulavaikutuksia.
Hoito
Jos otat lääkettä unettomuuteen ja heti kun lopetat sen, unettomuus palaa, joskus pahempaa kuin koskaan, voit sanoa itsellesi, että tarvitset lääkettä todella nukkumaan. Nämä vaikutukset ovat lyhytaikaisia ja häviävät usein muutamasta päivästä viikkoon. Voi olla erittäin hyödyllistä vähentää annosta asteittain lääkärisi valvonnassa.Tämä on erityisen tärkeää, jos otat suurempia annoksia tai käytät bentsodiatsepiinilääkkeitä.
Saatat olla kiusaus korvata uusi lääkitys lopettamallasi lääkkeellä. Vastusta tätä kiusausta. Siitä tulee loputon kuoripeli: vaihdetaan yksi lääkitys uuteen. Harkitse sen sijaan, että kiinnität herätysajan paikalleen, saat 15-30 minuuttia auringonvaloa heräämisen jälkeen ja mene nukkumaan, kun tunnet uneliaisuuden. Viivästyttämällä nukkumaanmenoa unirajoituksella (viettämällä vain 6-7 tuntia aikaa sängyssä) rebound-ajan aikana nukahdat helpommin ja tasoitat näitä haittavaikutuksia.
Unssi ennaltaehkäisyä voi olla kilon parannuksen arvoinen. Yleensä on parasta välttää unilääkkeiden päivittäistä käyttöä. Älä anna itsesi suurentaa annoksia, etenkin sen verran, mitä lääkäri on sinulle suositellut. Yritä olla käyttämättä useita lääkkeitä kerralla äläkä käytä niitä alkoholin kanssa, koska se voi johtaa yliannostukseen ja kuolemaan.
Sana Verywelliltä
Jos huomaat tarvitsevasi unilääkkeitä yli 2 viikon ajan, keskustele lääkärisi kanssa muista vaihtoehdoista, mukaan lukien kognitiivisen käyttäytymisterapian käyttö unettomuuteen (CBTI). Tämä hoito voi olla erittäin tehokas auttamaan sinua vähentämään lääkkeitä ja asettamaan joitain muita taitoja unettomuuden palautumisen estämiseksi. Voit käyttää alla olevaa lääkärikeskusteluopasta aloittaaksesi keskustelun lääkärisi kanssa.
Unettomuuslääkärikeskusteluopas
Hanki tulostettava oppaamme seuraavaa lääkärisi tapaamista varten, jotta voit kysyä oikeita kysymyksiä.
