Sisältö
Pohjimmiltaan lääkärin avustama itsemurha (PAS) on, kun lääkäri antaa potilaalle reseptin lääkkeelle (usein oraalinen barbituraatti, joka on rauhoittava aine) ja antaa tietoa siitä, mikä tappava annos olisi, kun potilas mahdollisesti aikoo käyttää näitä pillereitä lopettamaan elämänsä.Oppimalla motiiveista tai syistä, miksi henkilö voi hakea apua kuolemaan, voit toivottavasti saada paremman käsityksen valtavista emotionaalisista, eettisistä, moraalisista ja oikeudellisista kysymyksistä, jotka liittyvät tähän syvästi kiistanalaiseen käytäntöön.
Miksi jotkut valitsevat lääkärin avustaman itsemurhan
Lääkärin avustaman itsemurhan valitseminen ei ole asia, joka ottaa eniten kevyesti tai päättää nopeasti, ja miksi Tällaisen päätöksen takana on erittäin henkilökohtainen.
Kanadalaisessa tutkimuksessa, johon osallistui 112 potilasta, jotka saivat lääketieteellistä apua kuolemaansa, tärkeimmät syyt, joita ihmiset pyysivät, olivat:
- Hallinnan ja itsenäisyyden menetys
- Kyvyn menettäminen osallistumiseen miellyttävään ja mielekkääseen toimintaan
- Sairauteen liittyvä kärsimys (esimerkiksi kipu tai pahoinvointi)
- Pelko tulevasta kärsimyksestä
Suurin osa tämän tutkimuksen potilaista kärsi syövästä, neurologisesta taudista tai elinelinten vajaatoiminnasta. Mielenkiintoista on, että heidän numero yksi ja kaksi syytä lääkärin avustaman itsemurhan haluamiseen vaihteli jonkin verran sen mukaan, mikä sairaus heillä oli.
Esimerkiksi "sairauteen liittyvä kärsimys" annettiin tärkeimmäksi syyksi yli 70 prosentille syöpäpotilaista, mutta vain 28 prosentille neurologisista sairauksista. Toisaalta yli puolet kaikista potilaista (diagnoosista riippumatta) ilmoitti "hallinnan ja itsenäisyyden menettämisen" ensisijaisena syynä.
Lisätutkimusten perusteella muita mahdollisia syitä lääkärin avun hakemiseen kuolemassa ovat:
- Tarkoituksen tunteen menetys
- Ei-hyväksyttävä elämänlaatu ja / tai kyvyttömyys nauttia elämästä
- Fyysisen kyvyn menetys (esimerkiksi kävely tai puhuminen)
- Toivoton kärsimys ja toipumismahdollisuudet
Autonomian menetys elämän lopussa
Kaiken kaikkiaan henkilökohtaisen autonomian menetys näyttää olevan liikkeellepaneva voima sille, miksi henkilö voi haluta tai valita lääkärin avustaman itsemurhan.
Henkilö voi tuntea, että hänen elämänsä on usein hänen kontrollinsa ulkopuolella, hän ei voi hoitaa itseään (esim. Uiminen, pukeutuminen tai edes syöminen) ja / tai hän ei voi harjoittaa mielekästä toimintaa (esim. Käydä lastenlastensa kanssa tai nauttia harrastukset).
He saattavat tuntea olevansa loukussa ruumiissaan, eivätkä kykene lievittämään fyysisiä, emotionaalisia ja / tai henkisiä kärsimyksiä.
Lääkärin avustama itsemurha voi tuntua keinolta, jolla henkilö saa takaisin jonkin verran hallintaa. Jos henkilö ei pysty hallitsemaan sairautta, hän voi ainakin hallita kuolemaansa.
Lääkärin avustama itsemurha on silti uskomattoman kiistanalainen käytäntö, jonka monet lääkärit, etenkin Yhdysvalloissa, uskovat olevan vastoin heidän valaansa.
Argumentit lääkärin avustaman itsemurhan puolesta ja sitä vastaanHuomioita
Hieman taaksepäin on tärkeää ottaa huomioon kuolemaan liittyvän tutkimuksen tai avunpyynnön emotionaalinen suuruus ja vakavuus. Huomioon on otettava myös perhe-, oikeudelliset ja moraaliset / eettiset kysymykset.
Oikeudelliset kysymykset
Ensinnäkin, riippumatta henkilön halusta saada apua kuolemassa, PAS on tällä hetkellä laillista vain seuraavissa Yhdysvaltain osavaltioissa:
- Kaliforniassa
- Colorado
- Columbian piiri
- Havaijilla
- Maine
- Montana
- New Jersey
- Oregon
- Vermont
- Washington
Lisäksi jokaisella osavaltiolla on hieman erilaiset, kehittyvät protokollat ja vaatimukset PAS: n kanssa eteenpäin siirtymiselle.
Esimerkiksi Oregonin kuolemaan ihmisarvolain mukaan vain loputtomasti sairas henkilö, joka on vähintään 18-vuotias ja asuu Oregonissa, voi pyytää lääkärin avustamaa itsemurhaa.
Terminaalinen sairaus on sairaus, joka johtaa kuolemaan kuuden kuukauden kuluessa. Tämän määrää Oregonissa lääkemääräys ja lääkäri.
Tässä on muutama Oregonin Death with Dignity Act -vaatimuksessa vaadittu pätevyys (tämä ei ole tyhjentävä luettelo), jotta saat käsityksen kiinteistä oikeudellisista näkökohdista, joita PAS: n harjoittaminen edellyttää.
- Potilaan on kyettävä tekemään terveydenhuoltopäätökset itse, niin määrittelevä lääkäri kuin konsultoiva lääkäri.
- Potilaan on esitettävä kaksi suullista pyyntöä lääkäriään määräämiselle vähintään 15 päivällä. (Poikkeus: Jos potilaan elinajanodote on sitä pienempi.)
- Potilaan on tehtävä myös kirjallinen pyyntö, ja tämä kirjallinen pyyntö on allekirjoitettava kahden todistajan läsnä ollessa, joista toinen ei voi liittyä potilaaseen.
Kansainvälisesti lääkärin avustama itsemurha on saatavilla:
- Australia (Victoria ja Länsi-Australia)
- Itävalta
- Belgia
- Kanada
- Columbia
- Suomi
- Saksa
- Intia
- Luxemburg
- Alankomaat
- Sveitsi
Tunneongelmat
Jos olet potilas, joka haluaa apua kuolemassa - vaikka ajatus yksinkertaisesti menisi mieleesi - on OK ja järkevää ottaa yhteyttä terapeuttiin, sosiaalityöntekijään tai hengelliseen neuvonantajaan, jolla on kokemusta työskennellä ihmisten kanssa lähellä elämänsä loppua.
Tämäntyyppiset kokeneet ammattilaiset ovat osa useimpia sairaalaohjelmia. He voivat valaista kuolevaa prosessia ja sitä, miten tähän voidaan suhtautua luonnollisella mutta arvokkaalla, myötätuntoisella ja lohduttavalla tavalla.
Ne voivat myös auttaa sinua navigoimaan kaikilla ristiriitaisilla tunteilla, joita sinulla voi olla, ja auttamaan punnitsemaan, miten tunnetilasi vaikuttaa päätöksentekoon.
Perheongelmat
Henkilön päätös pyytää PAS: ää vaikuttaa epäilemättä heidän rakkaansa. Siksi lääkärit yrittävät usein rohkaista tapaamisia läheisten perheenjäsenten ja hoitajien kanssa (jos potilas sallii).
Nämä tapaamiset voivat joskus auttaa PAS: n lisäksi toteuttamaan hedelmähoitoja, jotka voivat helpottaa potilaan kärsimystä. Joissakin tapauksissa PAS: n haluamisen ensisijainen syy voidaan muotoilla, selvittää ja ratkaista. Jotkut potilaat voivat esimerkiksi harkita PAS: ää, koska he tuntevat taakan muille.
Vaikka perheenjäsenellä ei ole laillista valtaa kieltää rakkaansa pyyntöä PAS: sta, joissakin osavaltioissa (esim. Oregon) lääkärit saattavat olla velvollisia pyytämään potilaita ilmoittamaan lähisukulaisille heidän sukulaisistaan - vaikkakaan ei vaadita. päätös.
Moraaliset / eettiset kysymykset
Vaikka potilas pyytää lääkärin avustamaa itsemurhaa ja hän täyttää lain vaatimukset, hänen lääkäri ei välttämättä velvoita sitä.
Lääkärin ei tarvitse antaa PAS: ää vain siksi, että se on laillista valtiossa, jossa hän harjoittaa lääketiedettä. He saattavat uskoa, että tällaiseen tekoon osallistuminen tekisi enemmän haittaa kuin hyötyä tai että tällainen teko on ristiriidassa heidän ensisijaisen roolinsa parantajana.
Onko se sinulle sopiva?
Tämä on henkilökohtainen päätös. Lääkärisi näkökulmasta, vaikka he olisivatkin sopivia PAS: n tarjoamisesta, he eivät ehkä usko, että se on paras vaihtoehto sinulle kliinisestä näkökulmasta.
Esimerkiksi, ehkä lääkäri uskoo masennuksen hämärtävän päätöstäsi (he voivat pyytää psykologista arviointia) tai että oireitasi ei hoideta riittävästi (ja että jos ne olisivat, et pyydä apua kuolemaan).
Keskustellessaan asiasta useimmat lääkärit haluavat sukeltaa syvälle potilaidensa huolenaiheisiin ja syihin PAS: n tiedusteluun tai pyytämiseen.
Tällöin lääkäri voi päästä potilaan kärsimyksen pohjaan. He saattavat päätyä suosittelemaan yhtä tai useampaa seuraavista hoitomuodoista vaihtoehtona:
- Aggressiivisempi palliatiivinen tai sairaalahoito
- Psykologinen hoito ja tuki
- Parannettu oireiden hallinta
- Elämän ylläpitävien hoitomuotojen lopettaminen (esim. Dialyysin tai lääkkeiden lopettaminen)
Jos lääkäri kieltäytyy PAS: sta, he voivat ohjata potilaan toisen PAS: n tarjoavan lääkärin tai resurssin puoleen, joka voi edelleen auttaa tässä pyynnössä, vaikka heidän ei tarvitse tehdä niin.
Sana Verywelliltä
Kuolema on luonnollinen osa elämänmatkaa, mutta polku sinne pääsemiseksi voi olla täynnä fyysistä ja henkistä kärsimystä ja ahdistusta. Siitä, tuleeko lääkärien avustamasta itsemurhasta yleisempää käytäntöä Yhdysvalloissa, ei tunneta. Riippumatta myötätuntoisen pysymisestä kuoleville ja ihmisarvonsa puolustamiseksi loppuun asti ovat edelleen terveydenhuollon tärkeimpiä tavoitteita.