Sisältö
- Miksi nopeudenhallintamenetelmää suositaan usein?
- Sykkeen hallinta eteisvärinässä
- Veritulppien estäminen
- Sana Verywelliltä
Toinen lähestymistapa eteisvärinän hoitoon - rytminhallintamenetelmä, jonka tarkoituksena on palauttaa ja ylläpitää normaalia sydämen rytmiä - saattaa näyttää pinnalta paljon paremmalta. Rytminhallintamenetelmän riskien takia ja koska sillä on suhteellisen vähän mahdollisuuksia työskennellä monilla ihmisillä, nopeuden säätömenetelmä on usein edullinen.
Miksi nopeudenhallintamenetelmää suositaan usein?
Suurelta osin tämä johtuu siitä, että rytmin hallinta on yleensä tiukkaa, epämukavaa, siihen liittyy suhteellisen suuri haittavaikutusten riski, ja (etenkin ihmisillä, joilla on usein tai krooninen eteisvärinä), se on yleensä tehoton. Lisäksi useimmat ihmiset, joita hoidetaan nopeudenhallinnalla, pärjää melko hyvin; kliiniset tutkimukset osoittavat, että heidän lopputuloksensa ovat vähintään yhtä hyvät, ellei paremmat, kuin niille, joille yritetään hallita rytmiä.
Sykkeen hallinta eteisvärinässä
Nopeuden säätelymenetelmällä eteisvärinässä on kaksi tavoitetta - hallita sykettä ja estää verihyytymät ja aivohalvaus.
Useimmilla eteisvärinää sairastavilla oireet johtuvat suoraan nopeasta sykkeestä, joka yleensä liittyy tähän rytmihäiriöön. Itse asiassa niin kauan kuin syke on hallinnassa, useimmat eteisvärinää sairastavat ihmiset voivat elää olennaisesti normaalia elämää huolimatta rytmihäiriöistään. Yleensä sykkeen hallinta voidaan saavuttaa antamalla beetasalpaajia, usein yhdessä kalsiumkanavasalpaajien kanssa. Lisäksi digoksiini on usein hyödyllinen sydämen sykkeen hidastamisessa eteisvärinässä.
Kaikki nämä kolme lääkettä vaikuttavat hidastamalla sähköimpulssin johtamista AV-solmun läpi, mikä vähentää kammioihin pääsevien impulssien määrää - mikä vähentää sykettä. Suurimmalla osalla ihmisistä, joilla on eteisvärinä, sykettä voidaan hallita riittävästi näiden lääkkeiden yhdistelmällä.
Joissakin tapauksissa syke on kuitenkin riittävän nopea aiheuttamaan pysyviä oireita hoidosta huolimatta. Näissä tapauksissa sykettä voidaan hallita helposti erityisellä ablaatiomenettelyllä, jonka tarkoituksena on vahingoittaa AV-solmua. Tässä menettelyssä erityinen katetri tyhjentää solmun cauterizing tai jäädyttämällä.
AV-solmun poistaminen estää eteisvärinän tuottamia nopeita sähköimpulsseja pääsemästä kammioihin, joten syke muuttuu hyvin hitaaksi. Itse asiassa AV-solmun ablaatio johtaa yleensä sydämen tukkeutumiseen, mikä johtaa usein liian hitaaseen sykkeeseen. Joten AV-solmun ablaatio vaatii aina pysyvän tahdistimen asettamisen. Koska nykyaikaiset sydämentahdistimet voivat muuttaa vauhtia, riippuen aktiivisuustasostasi, AV-solmun ablaatio-plus-tahdistin -vaihtoehto antaa henkilölle, jolla on eteisvärinä - sekä levossa että liikunnan aikana -, jotka simuloivat ihmisten sykettä. normaalilla sydämen rytmillä.
Vaikka AV-solmun ablaatio voi tuntua hieman jyrkältä lähestymistavalta sykkeen hallintaan, se johtaa melkein aina huomattavaan oireiden paranemiseen potilailla, joilla on jatkuva eteisvärinä ja joilla muut toimenpiteet eivät ole onnistuneet.
Veritulppien estäminen
Hoito verihyytymien muodostumisen estämiseksi eteisissä on kriittinen vaihe kenellekään, jolla on eteisvärinä. Useimpien eteisvärinää sairastavien tulisi olla hoidossa hyytymistä estävällä lääkkeellä (lääkkeet, jotka "ohentavat" verta hyytymien estämiseksi) aivohalvausten estämiseksi. Viime aikoihin asti Coumadin oli ainoa hyvä vaihtoehto, mutta Coumadinin turvallinen ja tehokas käyttö voi olla vaikea asia. Onneksi uudet ja helpommin käytettävät vaihtoehdot (NOAC-lääkkeet) tehokkaalle antikoagulaatiolle eteisvärinässä ovat äskettäin tulleet saataville.
Sana Verywelliltä
Vaikka se ei välttämättä ole intuitiivista, eteisvärinän hoidon nopeudenhallintamenetelmä on yleensä melko tehokas oireiden eliminoinnissa ja vähentää huomattavasti aivohalvauksen riskiä. Kunnes parempia menetelmiä eteisvärinän poistamiseksi ja normaalin sydämen rytmin palauttamiseksi on nopeussäätöinen lähestymistapa parempi valinta suurimmalle osalle ihmisistä, joilla on tämä rytmihäiriö.