Sisältö
- Käyttöaiheet
- Hallinto
- Kuka ei saa käyttää Rasuvoa
- Yleiset haittavaikutukset
- Huumeiden vuorovaikutus
- Varoitukset ja varotoimet
- Bottom Line
Käyttöaiheet
Rasuvo on hyväksytty vaikean, aktiivisen nivelreuman ja juveniilin juveniilin idiopaattisen niveltulehduksen potilaiden hoitoon, joiden vaste ensilinjan hoitoon oli riittämätön tai jotka eivät suvaitse. Rasuvo on tarkoitettu myös vakavaan, vakavaan, toimintakyvyttömään psoriaasiin liittyvien oireiden hallintaan aikuisilla, joilla ei saavutettu tyydyttävää vastausta muilla hoitovaihtoehdoilla. (merkintä: Rasuvoa ei tule käyttää kasvainten sairauksien hoitoon.)
Hallinto
Rasuvo annetaan kerran viikossa vain ihonalaisena injektiona. Rasuvoa on saatavana 10 annosvahvuudella 7,5 - 30 mg (2,5 mg: n välein). Autoinjektori laukaistaan manuaalisesti, ja se tulee pistää vatsaan tai reiteen. Muita metotreksaatin formulaatioita tulee käyttää, jos alle 7,5 mg: n tai yli 30 mg: n annos on määrätty - tai jos alle 2,5 mg: n säätöjä tarvitaan.
Metotreksaatin tyypillinen aloitusannos nivelreumassa on 7,5 mg kerran viikossa oraalisena tai ihonalaisena injektiona. Psoriaasille tavanomainen aloitusannos on 10-25 mg kerran viikossa suun kautta, lihakseen, ihon alle tai laskimoon. Polyartikulaarisen juveniilisen idiopaattisen niveltulehduksen aloitusannos on 10 mg / m2 kerran viikossa (m2 on neliömetriä kehon pinta-alaa).
Kuka ei saa käyttää Rasuvoa
Raskaana olevat nivelreumapotilaat eivät saa käyttää Rasuvoa. Sitä tulisi välttää myös imettävien äitien sekä potilaiden, jotka kohtaavat: alkoholismi tai maksasairaus, immuunipuutosoireyhtymät tai jo olemassa olevat veren dyskrasiat. Potilaiden, joiden tiedetään olevan yliherkkiä metotreksaatille, tulisi myös välttää Rasuvoa.
Yleiset haittavaikutukset
Rasuvoon liittyy yleisiä haittavaikutuksia, kuten pahoinvointi, vatsakipu, dyspepsia, mahalaukun tai suun haavaumat, nenänielun tulehdus, ripuli, maksakokeiden poikkeavuudet, oksentelu, päänsärky, keuhkoputkentulehdus, trombosytopenia (matala verihiutaleiden määrä), hiustenlähtö, leukopenia (matala valkosolujen määrä) pansytopenia (alhainen määrä kaikentyyppisille verisoluille), huimaus ja herkkyys ultraviolettivalolle. Jos sinulla on haittavaikutus, voit ilmoittaa siitä lääkevalmistajalle numeroon 1-855-336-3322, FDA: lle numeroon 1-800-FDA-1088 tai Medwatch.
Huumeiden vuorovaikutus
Lääkärilläsi tulisi olla luettelo kaikista parhaillaan käyttämistäsi lääkkeistä ja lisäravinteista. Huomaa, että ottamalla aspiriinia, tulehduskipulääkkeitä tai kortikosteroidilääkkeitä yhdessä Rasuvon kanssa seerumin metotreksaattipitoisuudet voivat pidentyä (ts. Se voi pysyä verenkierrossa pidempään) ja lisätä toksisuuden riskiä.
Protonipumpun estäjien (esim. Nexium tai omepratsoli) ottaminen Rasuvon kanssa voi myös pidentää seerumin metotreksaattitasoja ja lisätä toksisuuden riskiä.
Varoitukset ja varotoimet
Rasuvo sisältää laatikkovaroituksen (vakavin annettu varoitus). Boxed Warningin muotoilut kohokohdat ovat:
- Rasuvoa saavat käyttää vain lääkärit, joilla on tietoa ja kokemusta antimetaboliittihoidosta. Rasuvo on folaattianalogin metabolinen estäjä.
- Vakavien, mahdollisesti kuolemaan johtavien myrkyllisten reaktioiden vuoksi Rasuvoa tulisi määrätä vain niille, joilla on nivelreuma, psoriaasi tai polyartikulaarinen juveniili idiopaattinen niveltulehdus ja jotka eivät ole reagoineet muihin hoitoihin.
- Metotreksaatti on tiettävästi aiheuttanut sikiön kuoleman tai synnynnäisiä poikkeavuuksia.
- Metotreksaatin eliminaatio on vähentynyt niillä, joilla on heikentynyt munuaisten toiminta, astsiitti tai pleuraefuusio.
- Luuydinsuppressiota, aplastista anemiaa ja maha-suolikanavan toksisuutta voi esiintyä odottamattomasti ja olla hengenvaarallinen, jos metotreksaattia käytetään tulehduskipulääkkeiden kanssa.
- Metotreksaatin pitkäaikainen käyttö voi aiheuttaa maksatoksisuutta, fibroosia ja kirroosia. Määräaikaiset maksabiopsiatestit voidaan osoittaa.
- Metotreksaatin aiheuttamaa keuhkosairautta (esim. Akuutti ja krooninen interstitiaalinen pneumoniitti) voi esiintyä jopa pienemmillä annoksilla.
- Ripuli ja haavainen suutulehdus edellyttävät metotreksaattihoidon lopettamista suoliston perforaation tai verenvuototulehduksen estämiseksi.
- Pahanlaatuinen lymfooma voi kehittyä myös pienillä metotreksaattiannoksilla. Lääke on lopetettava, jotta voidaan nähdä, onko lymfooma taantunut.
- Metotreksaatti voi aiheuttaa "kasvaimen hajoamisoireyhtymän" potilailla, joilla on nopeasti kasvavia kasvaimia.
- Vakavia, joskus kuolemaan johtavia ihoreaktioita voi ilmetä metotreksaatin käytön yhteydessä.
- Metotreksaatin käytön yhteydessä voi esiintyä mahdollisesti kuolemaan johtavia opportunistisia infektioita.
- Jos metotreksaattia annetaan yhdessä sädehoidon kanssa, pehmytkudoksen nekroosin ja osteonekroosin riski voi olla suurempi.
Bottom Line
Rasuvo on kätevä metotreksaatin formulaatio. Rasuvolla on kaikki metotreksaatin muihin formulaatioihin liittyvät mahdolliset haittavaikutukset ja laatikkovaroitukset.