Sisältö
R-CHOP on lyhenne lääkkeiden yhdistelmästä, jota käytetään yleisesti kemoterapiana tietyille syöpille, kuten ei-Hodgkin-lymfoomille (NHL). Jokainen R-CHOP-kirjain tarkoittaa eri lääkettä, mutta lyhenne voi olla hämmentävä, koska yhdellä lääkkeellä on joskus useita nimiä:- R = rituksimabi
- C = syklofosfamidi
- H = doksorubisiinihydrokloridi (hydroksidaunomysiini)
- O = Vincristiinisulfaatti (Oncovin)
- P = prednisoni
Rituksimabi on vasta-aine, joka on suunnattu CD20-antigeeniä vastaan, proteiini, joka sijaitsee normaaleilla ja pahanlaatuisilla pre-B- ja kypsillä B-lymfosyyteillä. Rituksimabi laukaisee potilaan immuunivasteen CD20-positiivisia soluja vastaan.
Syklofosfamidi tunnetaan alkyloivana aineena ja sillä on sekä syöpää että immuunivastetta. Maksassa syklofosfamidi muuttuu metaboliitteiksi, jotka sitoutuvat DNA: han, estävät soluja tekemästä kopioita DNA: sta ja aloittavat solukuoleman.
Hydroksydaunomysiini on modifioitu doksorubisiinin muoto, joka tunnetaan nimellä antrasykliinityyppinen antibiootti, ja jolla on syöpää estävä vaikutus.
Oncovin tai vinkristiini sitoutuu pieniin rakenteisiin soluissa, joita kutsutaan mikrotubuleiksi, ja häiritsee solujen kykyä jakautua.
Prednisoni on steroidi, jolla on anti-inflammatorisia ominaisuuksia, ja sillä on monia eri käyttötarkoituksia lääketieteessä. Tietyissä herkissä syöpäsolutyypeissä prednisoni voi stimuloida ohjelmoitua solukuolemaa.
R-CHOPia käytetään laajalti ei-Hodgkin-lymfoomassa. Sitä voidaan käyttää yksinään tai sitä voidaan käyttää yhdessä muiden lääkkeiden tai hoitojen kanssa tai muun tyyppisten syöpien hoitoon lymfooman lisäksi. Samoin R-CHOP: n yksittäisiä ainesosia, kuten rituksimabia, voidaan käyttää yksin joillakin pahanlaatuisilla kasvaimilla ja joillakin potilailla sairauden hallitsemiseksi.
Lisää R-CHOPista
Kun tieto erityyppisistä lymfoomista laajenee, tutkijat oppivat, että saman lymfooman eri alatyypit voivat reagoida eri tavalla tiettyyn hoito-ohjelmaan. Kliinisissä tutkimuksissa tarkastellaan muiden aineiden käyttöä yhdessä R-CHOP: n kanssa useiden pahanlaatuisten kasvainten hoidossa.
R-CHOPia pidetään standardihoitona yhdelle yleisimmistä NHL-tyypeistä, diffuusi suuresta B-solulymfoomasta (DLBCL). Kun tarkastelet NHL: ää kokonaisuutena, DLBCL: n osuus on vuosittain 25-35% kaikista uusista diagnooseista.R-CHOPia voidaan käyttää myös tietyissä follikulaarisen lymfooman tapauksissa National Comprehensivein vuoden 2017 ohjeiden mukaan Syöpäverkosto.
Kuinka usein kukin agentti annetaan?
Koko hoidon yksityiskohdat, mukaan lukien ja kuinka monta kertaa kutakin lääkettä annetaan, minkä ajanjakson ajan ja missä järjestyksessä, voivat vaihdella pahanlaatuisuuden, potilaan vasteen ja mukana olevien lääkäreiden tai laitosten mukaan.
- Yhtä lääkesarjaa kutsutaan jaksoksi, joten saatat kuulla lääkäreiden puhuvan esimerkiksi "kuinka monesta R-CHOP-syklistä" on suunniteltu.
- Yksi menetelmä sisältää rituksimabin antamisen infuusiona muutaman tunnin ajan ensimmäisenä hoitopäivänä, kun taas CHOP-hoito-ohjelman lääkkeet voidaan aloittaa seuraavana päivänä. Koko kurssi voidaan toistaa kolmen viikon välein noin kuudesta kahdeksaan sykliin. Kuitenkin nykyään lääkärit puhuvat myös "CHOP-tyyppisistä hoito-ohjelmista", ja lääkärit voivat seurata erilaisia protokollia, jotka käyttävät näitä lääkkeitä.
Esimerkkinä joistakin R-CHOP: n uusista muunnelmista tutkitaan jotakin nimeltään “R-mini-CHOP”. Groupe d'Etude des Lymphomes de l'Adulte (GELA) -tutkimusryhmä, jolla on hyvin ranskalainen nimi, tutki myrkyllisyyden minimointia 80-95-vuotiailla DLBCL-potilailla. He pyrkivät tutkimaan vähentyneen veren tehoa ja turvallisuutta annos CHOP (doksorubisiini, syklofosfamidi, vinkristiini ja prednisoni) kemoterapiaa tavanomaisella rituksimabin annoksella - monoklonaaliset vasta-aineet kohdentavat solut CD20-tagilla - vanhuksilla, joilla on DLBCL.
Toistaiseksi tulokset ovat olleet rohkaisevia; korostetaan myös yksittäisten potilastekijöiden merkitystä tässä ikäryhmässä. Kun käytettiin pienempiä annoksia kemoterapiaohjelmaa tai R- "miniCHOP" -ohjelmaa, teho näytti olevan suunnilleen vertailukelpoinen 2 vuoden ajan tavalliseen annokseen nähden, mutta kemoterapiaan liittyvän sairaalahoidon taajuus oli pienempi.
Yleiset haittavaikutukset
Sekä rituksimabilla että CHOP: lla on sivuvaikutuksia, ja täydellinen luettelo mahdollisista sivuvaikutuksista ei kuulu tämän artikkelin piiriin. Tässä on kuitenkin muutama, valitse mahdolliset haittavaikutukset:
- Menetät yleensä kaikki hiukset päähäsi. Kulmakarvat ja muut alueet voivat myös ohentua tai pudota. Hiustenlähtö alkaa yleensä ensimmäisen tai toisen kemoterapiasyklin jälkeen, ja se on melkein aina väliaikaista, koska hiukset kasvavat takaisin kemoterapian päättymisen jälkeen.
- Pahoinvointi ja oksentelu tai pahoinvointi ovat yleisiä, ja niitä voi esiintyä heti hoidon jälkeen kolmen päivän ajan hoidon jälkeen.
- Ummetus voi johtua vinkristiinistä sekä muista lääkkeistä, joita voidaan antaa pahoinvoinnin ja kivun hoidossa.
- Suuhaavat voivat ilmetä joskus hoidon jälkeen, ja tämä voi saada sinut todennäköisemmin saamaan infektion suuhusi, joten suunhoito on tärkeää.
- R-CHOP voi vaikuttaa kykyyn tulla raskaaksi tai tulla isäksi.
- Saatat olla alttiimpi infektioille CHOP-hoidon aikana, joten yritä välttää kosketusta vilustuneiden tai flunssaa sairastavien ihmisten kanssa ja pestä kätesi usein, jotta voit vähentää viruksen tai infektion tartuntavaaraa.
- R-CHOP voi vähentää verihyytymien määrää verihiutaleissa, joten muista kertoa lääkärillesi, jos sinulla on mustelmia tai verenvuotoja, joita et voi selittää.
- Prednisoni on steroidi, ja sillä on monia mahdollisia sivuvaikutuksia, kuten mielialan vaihtelut, painonnousu ja turvotus.