Mitä PT-, PTT- ja INR-tulokset tarkoittavat?

Sisältö

• Normaalit arvot hyytymistesteille
• Protrombiiniaika (PT)
• Osittainen tromboplastiiniaika (PTT)
• Kansainvälinen normalisoitu suhde (INR)

Ennen leikkausta lääkäri voi määrätä verikokeita verihyytymiesi selvittämiseksi. Tämä testiryhmä tunnetaan hyytymistutkimuksena. Näihin testeihin viitataan erikseen protrombiiniaikana (PT), osittaisena tromboplastiiniaikana (PTT) ja kansainvälisenä normalisoituna suhteena (INR).

Nämä leikkausta edeltävät testit määräävät, hyytyvätkö veresi normaalisti, ja niitä käytetään liiallisen verenvuodon välttämiseen leikkauksen aikana. Hyytymistä hidastavilla lääkkeillä on useita nimiä, mutta hepariini, Coumadin (varfariini) ja Lovenox (enoksapariini) ovat yleisimpiä. Nämä lääkkeet on yleensä lopetettava tietyksi ajaksi ennen leikkausta.

Normaalit arvot hyytymistesteille

Potilailla, jotka eivät ota verenohennuslääkkeitä, on normaali vaihteluväli.Nämä vaihteluvälit eroavat haluttuista arvoista, kun henkilö ottaa verenohennuslääkettä.

Normaalit alueet

Normaaliarvot ihmisille, jotka eivät käytä verenohennuslääkkeitä:

• PT: 10-12 sekuntia (tämä voi vaihdella hieman laboratoriosta)
• PTT: 30-45 sekuntia (tämä voi vaikuttaa hieman laboratoriosta toiseen)
• INR: 1-2

Verenohennusaineiden avulla veren hyytyminen kestää kauemmin, joten verenohennuslääkettä käyttävän potilaan laboratoriotulosten odotetaan olevan korkeampia (pidempiä) kuin tässä luetellut.

Verenohennuslääkkeiden käyttäminen leikkauspotilaille

Protrombiiniaika (PT)

Tämä testi tehdään veren hyytymiskyvyn arvioimiseksi. Se tehdään usein ennen leikkausta sen arvioimiseksi, kuinka todennäköisesti potilaalla on verenvuoto- tai hyytymisongelmia leikkauksen aikana tai sen jälkeen. Coumadiinin (varfariinin) ottaminen on yleisin syy pitkittyneeseen PT: hen.

Muita mahdollisia syitä ovat K-vitamiinin puutos, hormonilääkkeet, mukaan lukien hormonikorvaukset ja suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet, levitetty intravaskulaarinen hyytyminen (vakava hyytymisongelma, joka vaatii välitöntä väliintuloa), maksasairaus ja antikoagulantti varfariinin käyttö.

Lisäksi PT-tulosta voidaan muuttaa ruokavaliossa, joka sisältää runsaasti K-vitamiinia, maksaa, vihreää teetä, tummanvihreitä vihanneksia ja soijapapuja.

Osittainen tromboplastiiniaika (PTT)

Tämä testi suoritetaan ensisijaisesti sen selvittämiseksi, onko hepariinihoito (veren ohennus) tehokas, ja sitä voidaan käyttää myös hyytymishäiriön havaitsemiseen. Se ei osoita ”pienimolekyylipainoista hepariinia” tai yleisimmin Lovenox-tuotenimellä kutsuttujen lääkkeiden vaikutuksia.

Pidennetyt PTT-ajat voivat johtua antikoagulaatiohoidosta, maksaongelmista, lupuksesta ja muista sairauksista, jotka johtavat huonoon hyytymiseen.

Kansainvälinen normalisoitu suhde (INR)

INR: ää käytetään varmistamaan, että PT-testin tulokset ovat samat yhdessä laboratoriossa kuin toisessa laboratoriossa. 1980-luvulla Maailman terveysjärjestö totesi, että potilaat voivat olla vaarassa, koska PT-testin tulokset vaihtelevat laboratorioista testin tekemisen perusteella.

Yhden laboratorion "normaali" alue olisi erilainen kuin toisen laboratorion "normaali" arvo, mikä aiheuttaisi ongelmia potilaille, joita hoidettiin useissa paikoissa. INR luotiin laboratorioiden välisten tulosten standardoimiseksi. INR-tuloksen tulisi olla sama riippumatta testien suorittamispaikasta.