Psoriaasiartriitin ennuste ja elämänlaatu

Sisältö

• Eteneminen
• Elinajanodote
• Elämänlaatu

Psoriaattinen niveltulehdus (PsA) on krooninen autoimmuunisairaus, jota esiintyy joskus tulehduksellisella ihosairaudella, jota kutsutaan psoriaasiksi. Se voi vaikuttaa merkittävästi ihmisen elämään. Ennuste voi vaihdella henkilöstä toiseen, mutta varhainen diagnoosi ja aggressiivinen hoito voivat vähentää sen vaikutuksia ihmisen elämänlaatuun.

Eteneminen

Kuinka psoriaattinen niveltulehdus etenee, riippuu henkilön psA-tyypistä, jos iho on mukana, vaihe, jossa se oli diagnoosin aikaan, saatu hoito ja hoitovaste.

Psoriasis

Psoriasis - tulehduksellinen, autoimmuuninen ihosairaus, joka saa ihosolut muodostumaan ja muodostamaan vaakoja ja kutisevia, kuivia laikkuja - voi olla merkki tulevasta. Kansallisen Psoriasis Foundation -säätiön mukaan 10-30% psoriaasia sairastavista ihmisistä kehittää PsA: ta. Molemmat olosuhteet ovat pitkäaikaisia ​​ja voivat pahentua ajan myötä, vaikka hoidot voivat auttaa lievittämään oireita ja hidastamaan taudin etenemistä.

Kaikki psA: ta sairastavat eivät kehitä psoriaasia. Psoriaasin saaminen on kuitenkin ensin lääkärisi helpompaa diagnosoida PsA myöhemmin tiellä.

Varhainen PsA

Vaikka PsA voi kehittyä vuosia psoriaasin puhkeamisen jälkeen, joillekin ihmisille kehittyy nivelkipu kauan ennen kuin he huomaavat iho-oireita. Olipa PsA asetettu ennen psoriaasia tai sen jälkeen, oireet ovat samanlaisia ​​ja voivat sisältää:

• Turvonneet, tulehtuneet, kipeät sormen ja varpaiden nivelet
• Olkapää, polvi ja muut suuret nivelkipu
• Tulehdus ja kipu kaulassa ja selässä
• Dactylitis-niminen tila, jota kutsutaan joskus makkaran sormiksi - jossa sormet ja varpaat ovat niin turvoksissa, että ne muistuttavat makkaroita

Pitkäaikainen, aktiivinen psA

Ylityöt, PsA voi alkaa aiheuttaa nivelvaurioita. Pienissä nivelissä - sormissa ja varpaissa - henkilö voi selvästi nähdä nivelten muodonmuutoksen, joka on johtunut jatkuvasta tulehduksesta. Nivelvauriot voivat rajoittaa kykyäsi suorittaa päivittäistä elämää ja osallistua aktiviteetteihin, joista nautit kerran. Se voi myös lisätä kipua ja vammaisuutta. Nivelongelmat, epämuodostumat ja vammaisuus voivat rajoittaa ihmisen kykyä olla aktiivinen, mikä ajan mittaan tekee nivelistä jäykät ja lihakset heikot.

Nivelongelmat eivät ole ainoat psA-potilaiden huolenaiheet. Ihmiset, joilla on progressiivinen PsA, ovat vaarassa muut olosuhteet, mukaan lukien anemia, korkea verenpaine, sydänsairaudet, masennus ja paljon muuta.

Remissio

Jos olet onnekas, et koskaan saa tietää millaista on vahingoittuneiden ja epämuodostuneiden nivelten muodostuminen. Ja tehokkaiden lääkkeiden ansiosta, jotka on suunniteltu pysäyttämään taudin eteneminen, monilla PsA-potilailla on hyvät mahdollisuudet kokea taudin remissiota tai ainakin vähäistä sairauden aktiivisuutta. Vaikka remissio - ajanjakso, jolloin taudin oireet, mukaan lukien tulehtuneet nivelet, ovat kadonneet, on parempi tavoite, matala taudin aktiivisuus on myös mahdollista ja hyödyllistä osoittamaan PsA: ta.

Nivelpsoriaasin remissio

Useat lääkkeet voivat auttaa saavuttamaan remission tai vähäisen taudin aktiivisuuden PsA-potilailla. Nämä sisältävät:

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (Tulehduskipulääkkeet): Tulehduskipulääkkeet voivat auttaa lievittämään kipua ja turvotusta nivelissä. Suurin osa näistä on saatavana OTC-kaupassa. Lääkäri voi määrätä vahvemman version tarvittaessa. Celebrex (selekoksibi) on toinen tyyppi tulehduskipulääkkeistä, joita kutsutaan COX-2-estäjiksi, saatavana vain reseptinä. COX-2-estäjät lievittävät kipua ja tulehdusta ilman mahalaukun sivuvaikutuksia, joista tulehduskipulääkkeet tunnetaan.

PsA: n over-the-counter-vaihtoehdot

Kortikosteroidit: Nämä lääkkeet auttavat vähentämään kipua ja tulehdusta. Niitä käytetään vain lyhyellä aikavälillä, koska ne aiheuttavat haittavaikutuksia. Lääkäri voi myös antaa sinulle kortikosteroidin injektiona sairauteen tai niveliin.

Perinteiset tautia modifioivat reumalääkkeet (DMARD-lääkkeet): Perinteisiin DMARD-lääkkeisiin kuuluvat metotreksaatti, hydroksiklorokiini ja sulfasalatsiini. Nämä lääkkeet hidastavat kroonista tulehdusta aiheuttavia immuunijärjestelmän prosesseja. Monia näistä lääkkeistä on käytetty psA: n ja erilaisten autoimmuunisairauksien hoitoon vuosikymmenien ajan.

Biologiset DMARDit: Biologiset lääkkeet ovat uudempia lääkkeitä, joista on ollut hyötyä vakavan ja / tai psoriaasin sisältävän psA: n hoidossa. Biologisiin lääkkeisiin kuuluvat tuumorinekroositekijän (TNF) salpaajat, interleukiinin (IL) salpaajat ja lääkkeet, jotka estävät T- ja B-soluja. Nämä lääkkeet ovat geneettisesti muunnettuja proteiineja, jotka kohdistuvat immuunijärjestelmän tiettyihin osiin, jotka tunnetaan polttoaineen lisäämisestä.

JAK-estäjät: Janus-kinaasin (JAK) estäjät estävät JAK-entsyymiperheen toimintaa häiritsemällä niiden signaalireittejä. Ne voivat auttaa lievittämään nivelten kipua ja turvotusta sekä psA: han liittyviä iho-oireita.

Keskustele lääkärisi kanssa parhaista hoidoista ainutlaatuiseen tilanteeseen.

Psoriaasitautien tulevaisuus

Lääke voi toimia heti joillekin ihmisille, kun taas toisten on kokeiltava vielä muutamia, ennen kuin he näkevät oireiden paranemisen. Kun sinä ja lääkäri löydätte tehokkaan hoidon, näet todennäköisesti huomattavaa parannusta vuoden kuluessa. Itse asiassa yksi lehdessä raportoitu tutkimus Niveltulehduksen tutkimus ja hoito Vuonna 2017 havaitaan, että jopa 60% PsA-potilaista pystyi saavuttamaan minimaalisen taudin aktiivisuuden vuoden kuluessa hoidosta biologisilla lääkkeillä ja / tai perinteisillä DMARD-lääkkeillä.

Remissio ei tarkoita, että psoriaattinen niveltulehdus paranisi. Sinun on edelleen otettava lääkkeitä remission aikana.

Tutkimukset osoittavat, että ihmisillä, jotka lopettavat lääkkeiden käytön, oireet palaavat muutaman kuukauden kuluessa. Esimerkiksi yksi vuoden 2015 artikkeli Reumaattisen taudin vuosikirjat raportoi 26 PsA-potilaan havainnointitutkimuksesta kuuden kuukauden ajan ja havaitsi taudin uusiutumisen 20 potilaalla, jotka olivat lopettaneet hoidon.

Elinajanodote

Nivelpsoriaasi ei yleensä vaikuta ihmisen elinajanodotteeseen eikä se ole hengenvaarallinen. Se voi kuitenkin lisätä muiden sairauksien (rinnakkaissairauksien) riskiä, ​​kuten sydän- ja verisuonisairaudet, rasva-maksasairaus, korkea verenpaine ja diabetes.

Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että PsA-potilailla on lyhyempi elinikä kuin muilla väestössä, mutta tämä on samanlainen kuin muut autoimmuunisairaudet, mukaan lukien RA. Tämä johtuu todennäköisesti siitä, että PsA-potilailla on suurempi riski sellaisten olosuhteiden kehittymiseen, jotka voivat vähentää elinajanodotetta.

Vaikka sinulla olisi vaikea psA, voit silti keskustella lääkärisi kanssa parhaasta hoidosta oireiden lievittämiseksi, kroonisen tulehduksen estämiseksi ja psA: n samanaikaisten sairauksien riskin vähentämiseksi.

Elämänlaatu

PSA-potilaiden elämänlaatua koskeva tutkimus näyttää osoittavan, että PsA-potilailla näyttää olevan huonompi elämänlaatu kuin muilla väestössä fyysisen toiminnan heikkenemisen ja hengenvaarallisten sairauksien lisääntyneen riskin vuoksi. Yksi vuoden 2012 raportti lehdessä Reumatologia löydetyillä PsA-potilailla on huono elämänlaatu verrattuna psoriaasiin ihmisiin niveltulehduksen, iän ja samanaikaisten sairauksien vuoksi.

On vaikea tietää tarkalleen, miten PsA vaikuttaa ihmisen elämään, koska PsA vaihtelee henkilöstä toiseen. Joillekin ihmisille tila etenee aikaisin ja nopeasti ja aiheuttaa vakavia oireita. Muille PsA etenee hitaasti eikä oireet ole merkittäviä tai muuttavat elämää. Suurimmalla osalla ihmisistä on kuitenkin oireita ja kipua, mukaan lukien pahenemisjaksot, joissa tauti on aktiivinen, ja taudin vähäisen aktiivisuuden tai remission jaksot.

Huolimatta henkilön psA-oireiden laajuudesta, psA aiheuttaa kaksi päälaatuista elämänlaatuongelmaa sairaudesta kärsiville: kipu ja hyvinvointi.

Kipu

PsA aiheuttaa kipua, jäykkyyttä, väsymystä ja muita taudin oireita. Lisäksi ihomuutokset voivat aiheuttaa epämukavuutta. Vakavat oireet voivat rajoittaa henkilön kykyä suorittaa päivittäisiä toimintoja.

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), kuten ibuprofeeni, voivat auttaa vähentämään lievää kipua. Jos huomaat, että nämä lääkkeet eivät riitä hallitsemaan kipua, keskustele lääkärisi kanssa vahvemmista, kipulääkkeistä tai vaihtoehdoista kipulääkkeille.

Aktiivisuus voi auttaa lievittämään nivelten jäykkyyttä ja ehkäisemään lihasheikkoutta. Kokeile kevyitä harjoituksia, kuten uinti, kävely, jooga ja lempeä venytys. Työ- ja fysioterapiat voivat myös auttaa parantamaan nivelten voimaa ja liikkuvuutta ja auttamaan sinua löytämään uusia tapoja tehdä asioita, kun kipu ja jäykkyys vaikeuttavat toiminnan harjoittamista.

Tarvitsetko fysioterapiaa vai toimintaterapiaa?

Hyvinvointi

PsA: n fyysisillä oireilla voi olla kielteinen vaikutus ihmisen elämään, mukaan lukien henkilökohtaiset, sosiaaliset ja ammatilliset näkökohdat. Psyykkistä niveltulehdusta sairastavien ihmisten mielenterveysolosuhteiden, mukaan lukien ahdistuneisuus ja masennus, riski on suurempi. Tutkimus, jonka raportoi Journal of Rheumatology Vuonna 2014 havaittiin, että sekä ahdistuneisuuden että masennuksen esiintyvyys on suurempi PsA-potilailla - jopa 37% - verrattuna psoriaasipotilaisiin.Lisäksi masennus ja ahdistuneisuus liittyivät enemmän tulehtuneisiin niveliin, vammaisuuteen, kipuun ja väsymykseen.

Jos sinulla on masennusta, ahdistusta tai muita mielenterveysoireita, keskustele lääkärisi kanssa. Hoito on saatavilla, ja mielenterveysongelmien hallinta johtaa lopulta parempiin sairauksiin ja parempaan elämänlaatuun.

Asuminen hyvin ja selviytyminen psoriaasiartriitista

Sana Verywelliltä

Kroonisen tulehdustilan, kuten nivelpsoriaasin, eläminen voi vaikuttaa syvällisesti fyysiseen ja henkiseen terveyteesi. Varhainen diagnoosi ja hoito ovat välttämättömiä vammaisuuden ja nivelvaurioiden välttämiseksi, liikkuvuuden pysymiseksi ja hyvän elämänlaadun nauttimiseksi. Elämänlaatuasi voidaan parantaa huomattavasti tekemällä tiivistä yhteistyötä lääkärisi kanssa selvittääkseen, mitkä asiat pahentavat tautiasi ja miten niitä hoidetaan, sekä löytämällä oikea hoitosuunnitelma komplikaatioiden ja samanaikaisten sairauksien riskin vähentämiseksi. Kun uudempia hoitoja tulee saataville, psA-potilaiden näkymät paranevat edelleen, joten älä lannistu.

Mitä nivelpsoriaasin eteneminen näyttää