Sisältö
Jos sinulla on psoriaasi ja sinulle kehittyy nivelkipua, lääkäri myös tarkistaa sinut psoriaattisen niveltulehduksen (PsA) varalta. On myös yleistä, että sinulla on PsA ja kehittyy psoriaasi myöhemmin. Miksi näiden kahden ehdon välillä on yhteys? Onko ihmisillä, joilla on joko psoriaasi tai psoriaattinen niveltulehdus, todennäköisemmin molemmat olosuhteet?
Yhteys
Epänormaalit immuunijärjestelmän vasteet ovat sekä PsA: n että psoriaasin ytimessä. Psoriaasissa immuunijärjestelmä menee huonosti toimintaan ja saa ihosolut kasvamaan liian nopeasti. Ihosolujen kertyminen aiheuttaa punaisia, kutisevia plakkeja. PsA: lla immuunijärjestelmä tulehduttaa nivelet ja sidekudokset aiheuttaen turvotusta ja kipua näillä alueilla.
Useimmat ihmiset kokevat iho-oireita ennen nivelkipua. Ihmisillä, joilla on vaikea psoriaasi, on suurempi riski kehittää PsA myöhemmin.
Joskus niveltulehdusoireet kuitenkin ilmenevät kuukausia tai jopa vuosia ennen iho-ongelmia. Näissä tapauksissa on vaikeampaa tehdä kaksoisdiagnoosi tai jopa diagnosoida PsA oikein.
Sekä psA: lla että psoriaasilla on geneettinen komponentti, vaikka tutkijat eivät ole varmoja siitä, mitkä geenit ovat vastuussa näiden sairauksien aiheuttamisesta.
Tietysti, että sinulla on erityisiä geenejä PsA: lle ja psoriaasille, ei tarkoita sitä, että lopulta kehität yhden tai molemmat olosuhteet. Näiden olosuhteiden kehittämiseksi saatat altistua tietyille laukaisijoille sen lisäksi, että sinulla on spesifisiä geenejä. Näille laukaisijoille altistuminen geenien lisäksi ei kuitenkaan vielä takaa PsA: ta ja / tai psoriaasia. Laukaisijat ja geenit lisäävät riskiäsi.
Mahdollisia laukaisijoita ovat:
- Stressi
- Infektiot
- Ihovammat
- Tatuoinnit ja lävistykset
- Tietyt lääkkeet
- Kylmä sää
- Alkoholin ja / tai tupakan käyttö
Laukaisijat ovat myös vastuussa aiheuttamasta leimahduksia (jaksot, jolloin taudin oireet ovat aktiivisia). PsA: n ja psoriaasin laukaisijat vaihtelevat, sitä kauemmin sinulla on ollut yksi tai molemmat tilat, ja ne vaihtelevat myös henkilöstä toiseen.
Psoriaasin yleiset laukaisijat
Levinneisyys
Kansallisen Psoriasis Foundation -säätiön mukaan jopa 30 prosentilla psoriaasia sairastavista ihmisistä on myös psoriaattinen niveltulehdus. Yksi meta-analyysi raportoitiin kuitenkin Journal of American Academy of Dermatology havaitsee, että PsA: n esiintyvyys psoriaasipotilailla voi olla alle 20 prosenttia.
Meta-analyysissä tunnistettiin 266 tutkimusta psoriaasipotilaista. 976408 ihmisestä 19,7 prosentilla oli myös psA. Tutkimuksissa esiintyi joitain esiintyvyyseroja, mutta tutkijoiden mukaan nämä saattavat liittyä geneettisiin ja ympäristötekijöihin, jotka ovat tyypillisiä autoimmuunisairauksien kehityksessä.
Erot voisivat liittyä myös erilaisiin tietojen luokittelumenetelmiin.
Erot
Tulehdus sekä PsA: ssa että psoriaasissa alkaa sisäpuolelta. PsA: lla tulehdusprosessi on näkymätön. Psoriaasin yhteydessä tulehdus liikkuu ihon ulkopuolelle. Vaikka psoriaasin ja PsA: n taustalla olevat prosessit ovat samanlaisia, näiden kahden tilan välillä on eroja.
Sijainti
Ei ole yhteyttä ihon plakkien sijaintiin ja niveliin. Esimerkiksi, jos sinulla on ihovaurioita kyynärpäässäsi, se ei tarkoita sitä, että sinulla on kipua, turvotusta ja ongelmia taivuttamalla tai liikkumalla kyynärpään kanssa. Tai sinulla voi olla turvonnut, tulehtuneet varpaat, mutta ei plakkia jaloissasi.
Vahingoittaa
Psoriasis ei aiheuta pysyvää haittaa, kuten arpia, ihollesi. PsA voi kuitenkin vahingoittaa vakavasti niveliäsi ja jättää ne epämuodostuneiksi ja jopa aiheuttaa vammaisuuden, varsinkin jos sitä ei käsitellä tai hoideta liian vähän.
On hyvä työskennellä lääkärisi kanssa, vaikka psA-oireesi paranevat.
On myös tärkeää jatkaa lääkkeiden käyttöä niin kauan kuin lääkäri kehottaa.
Eteneminen
Yleisin psoriaasityyppi on plakki psoriaasi, joka vaikuttaa jopa 90 prosenttiin psoriaasista kärsivistä ihmisistä.
PsA on toisaalta progressiivinen. Siihen liittyvä tulehdus voi johtaa pitkäaikaisiin vaurioihin ja oireet voivat pahentua ajan myötä. Lisäksi psA-potilailla on suurempi riski muille sairauksille, mukaan lukien sydänsairaudet, masennus ja diabetes.
Plakin psoriaasi: Merkit ja oireetHoito
Aggressiivisen psA-hoidon tulisi alkaa heti, kun niveloireet kehittyvät, koska PsA voi olla melko heikentävä. Lääkäri laatii hoitosuunnitelman, joka perustuu sekä psoriaasin että psA: n vakavuuteen ja siihen, miten vastaat hoitoon.
On olemassa kahden tyyppisiä lääkkeitä, jotka hoitavat sekä iho- että niveloireita: tautia modifioivat reumalääkkeet (DMARD) ja biologiset lääkkeet.
DMARD: t, kuten Arava (leflunomidi), Trexall (metotreksaatti) ja atsulfidiini (sulfasalatsiini), tukahduttavat immuunijärjestelmän hidastamaan tulehdusprosesseja. Jos oireesi ovat vakavia, etenkin PsA: n kanssa, lääkäri voi suositella kahta DMARD-lääkettä.
Biologiset lääkkeet valmistetaan elävistä soluista. He hoitavat PsA: ta ja psoriaasia kohdistamalla immuunijärjestelmän osat, joissa tulehdus tapahtuu. Lääkkeet, kuten Stelara (ustekinumabi), IL-12: n ja IL-23: n estäjä, ja Cosyntyx (sekukinumabi), IL-17: n estäjä, ovat olleet hyödyllisiä hoidettaessa sekä psoriaasin oireita että PsA: ta.
Jos psA on vakava, lääkäri määrää yhden tai kahden DMARD-lääkkeen lisäksi biologisen lääkkeen.
Muut hoidot keskittyvät yhteen tai toiseen tilaan. Lääkäri voi esimerkiksi suositella ajankohtaisia lääkkeitä iho-oireiden hoitoon, ja ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), kuten Advil (ibuprofeeni), voivat lievittää niveltulehdusta ja kipua.
Sana Verywelliltä
Jos sinulla on psoriaasi, on todennäköistä, että sinulle voi kehittyä psoriaattinen niveltulehdus. Pidä silmällä nivelkivun ja jäykkyyden oireita. Jos sinulle ilmaantuu oireita, keskustele lääkärisi kanssa. Hän voi ohjata sinut reumatologin luokse, joka määrittää, onko kyseessä psA tai muu niveltulehdus.
Jos sinulle diagnosoidaan PsA, hoito tulisi aloittaa mahdollisimman varhaisessa vaiheessa nivelvaurioiden ja vammaisuuden mahdollisuuden vähentämiseksi. Oikea hoito säilyttää myös elämänlaadun ja vähentää mahdollisia hengenvaarallisten komplikaatioiden riskejä.
PsA-hoitovaihtoehdot- Jaa
- Voltti
- Sähköposti