Sisältö
Priapismi viittaa yleensä tuskalliseen erektioon, joka kestää yli neljä tuntia eikä ole välttämättä seurausta seksuaalisesta kiihottumisesta. Tämä tila kehittyy, kun peniksen veri jää loukkuun eikä kykene valumaan. Priapismia esiintyy yleisemmin yli 30-vuotiailla geneettisesti määrättyillä miehillä. On kuitenkin huomattava, että sitä voi tapahtua missä tahansa iässä sairaushistoriaan ja riskitekijöihin perustuen.Jos sinulla on yli neljä tuntia kestävä erektio, hakeudu heti lääkärin hoitoon. Hoitamaton priapismi voi aiheuttaa peniksen kipua, arpia, turvotusta ja pysyvää erektiohäiriötä.
Syyt
Priapismin kaksi päätyyppiä ovat iskeeminen ja ei-iskeeminen priapismi. Iskeeminen priapismi tunnetaan myös matalan virtauksen priapismina. Tässä tapauksessa on tyypillisesti yli neljä tuntia kestävä erektio, siihen liittyvä peniksen kipu ja turvotus. Noniskeeminen priapismi (alias korkean virtauksen priapismi) on harvinaisempaa ja ei yleensä liity seksuaaliseen toimintaan, vaan enemmän traumaattisiin vammoihin.
Vaikka jopa kolmanneksella tapauksista ei ole erityistä syytä, muita priapismia aiheuttavia olosuhteita ovat:
- Impotenssin hoitoon käytettävät lääkkeet, kuten sildenafiili ja tadalafiili
- Peniksen injektiot (ts. Trimix), joita käytetään impotenssin hoitoon
- Sirppisoluanemia: Jopa 42% sirppisolumiehistä kehittää priapismia
- Virkistyslääkkeet, kuten alkoholi ja kokaiini
- Masennuslääkkeet, kuten trazadoni, bupropioni, fluoksetiini
- Selkäydinvamma
- Sukupuolielinten trauma
- Antikoagulantit, kuten hepariini ja kumadiini
- Anestesia
- Joitakin peniksen syöpä ja lantion syöpä
Peniksen muutokset, jotka aiheuttavat priapismia
Normaalissa erektiossa suonet kapenevat, mikä saa peniksen suuremmaksi ja kovemmaksi. Priapismissa suonet eivät rentoudu orgasmin jälkeen, joten penis pysyy pystyssä ja muuttuu yleensä erittäin tuskalliseksi.
Diagnoosi
Lääkäri kysyy sairaushistoriastasi ja tutkii sinut. He voivat tehdä joitain testejä, mahdollisesti ultraäänen, sekä verikokeita. Lääkäri kysyy erityiskysymyksiä auttaakseen arvioimaan, onko tämä iskeeminen vs. Sieltä sinua saatetaan pyytää suorittamaan laboratoriotyöt, joihin sisältyy peniksen veren (peniksen veren ABG) testaus.
Hoito
Hoidon tarkoituksena on saada erektio laskemaan ja sitten hoitamaan taustalla oleva syy, jos sellainen voidaan varmistaa. Hoito voi vaihdella esitetyn priapismin tyypin mukaan.
Iskeeminen priapismi
Hoidon tarkoituksena on saada erektio alas pyrkimällä estämään peniksen pysyvät vauriot.
Hoito voi sisältää kokeilun suun kautta otettavista lääkkeistä. Seuraavat vaiheet sisältävät neulan asettamisen peniksen ruumiillisiin kappaleisiin, joissa veri on ruuhkautunut. Tämän neulan avulla lääkäri voi kastella peniksen helpottaakseen painetta ja vähentäen priapismia. Lääkäri voi samalla pistää lääkkeitä erektion vähentämiseksi.
Jos nämä hoidot eivät onnistu, urologi saattaa joutua tekemään leikkauksen priapismin vähentämiseksi. Kirurgi voi ohjata verenkiertoa uudelleen luomalla sisäisen "shuntin" saadakseen tuoretta verta takaisin penikseen.
Sirppisolusairautta sairastavat potilaat voivat saada nesteitä laskimoon ja / tai verensiirtoa ensisijaisena hoitona. Jos sillä ei ole toivottua vaikutusta, leikkaus voidaan tarvita.
Noniskeeminen priapismi
Tämän tyyppinen priapismi voi ratkaista itsensä. Peniksen vaurioitumisriski on pieni. Jää- ja painepakkaukset voivat auttaa. Jos tarvitaan leikkausta, voidaan tehdä vähän invasiivisia toimenpiteitä verenkierron vähentämiseksi tai loukkaantuneiden verisuonten korjaamiseksi.
Hakeudu aina hoitoon mahdollisimman nopeasti pysyvien erektiohäiriöiden välttämiseksi tulevaisuudessa.