Sisältö
Mitä voit tehdä gynekologisten syöpien estämiseksi, jos sinulla on Lynchin oireyhtymä?Vaikka valitettavasti meillä ei ole tapoja estää syöpää ihmisille, joilla on Lynchin oireyhtymä - tai joilla ei ole Lynchin oireyhtymää, tiedämme joitain asioita, joita saatat pystyä tekemään, mikä voi vähentää munasarjasyövän tai kohtu. Tiedämme myös tapoja testata naissyöpiä, ja toivomalla näin voimme löytää nämä syövät aikaisemmissa paremmin hoidettavissa vaiheissa.
Yleiskatsaus
Lynch-oireyhtymä tunnetaan myös nimellä perinnöllinen ei-polypoosinen kolorektaalisyövän oireyhtymä (HNPCC). Se on perinnöllinen tila, jossa poikkeavuuksia geeneissä voidaan siirtää sukupolvelta toiselle.
Oireyhtymä liittyy muutoksiin neljässä geenissä: MLH1, MSH2, MSH6 ja PMS2. Nämä geenimuutokset periytyvät autosomaalisesti hallitsevalla tavalla, mikä tarkoittaa, että sinun on perittävä vain mutatoitu geeni joltakin vanhemmastasi kohdataksesi lisääntyneen oireyhtymän riskin. Lynchin oireyhtymä on vastuussa 3%: sta paksusuolen syövistä, ja paksusuolisyövän kehittymisen keski-ikä on 44-61 henkilöllä, jolla on Lynchin oireyhtymä, verrattuna yleisen väestön ikään 69.
Syöpäriskit
Lynch-oireyhtymää sairastavien yleisiä syöpäriskejä ovat:
- Paksusuolen syöpä: 20% - 80%
- Mahasyöpä: 1% - 13%
- Maksa- ja sappitiehysyöpä: 1% - 4%
- Virtsarakon, munuaisen ja virtsaputken syöpä: 1% - 18%
- Suolistosyöpä: 1% - 6%
- Aivosyöpä: 1-3%
Naisten lantion elinten syöpien riskiä ovat:
- Kohdun limakalvon syöpä: 15% - 60%
- Munasarjasyöpä: 1% - 38%
Tämä tila altistaa ihmiset myös joillekin muille syöpille, kuten rintasyövälle.
Erilaisten syöpätyyppien riski vaihtelee geenimutaation mukaan, joten riskistäsi keskustellaan parhaiten terveydenhuoltotiimisi kanssa.
Syöpäriskin pienentäminen
Kun puhutaan riskin vähentämisestä, on tärkeää tehdä ensin ero. Useimmat seulontatestit, joista kuulet, ovat eräänlainen varhainen havaitseminen. Nämä testit eivät estä syöpää tai jopa pienennä riskiä sairastua syöpään. Pikemminkin ne lisäävät mahdollisuutta löytää syöpä, kun se on pienempi. Ja useimmat syövät ovat paremmin hoidettavissa ja ehkä jopa parannettavissa pieninä.
Sitä vastoin ihmiset voivat tehdä vähentääkseen syövän riskiä. Terveellisen ruokavalion syöminen ja liikunta kuuluvat tähän luokkaan. Paksusuolen syövän seulonta on kuitenkin jonkin verran ainutlaatuinen syöpäseulontatesteissä. Se tarjoaa mahdollisuuden löytää syövän varhainen ja varhainen havaitseminen, mutta voi myös auttaa ehkäisyssä, kun syöpää edeltävät kasvaimet löydetään ja poistetaan ennen kuin ne muuttuvat syöväksi.
Yleiset syövän ehkäisytoimenpiteet
On tärkeää huomata, että naisilla, joilla on Lynchin oireyhtymä, tulisi keskustella muiden toimenpiteiden lisäksi syöpäseulontatesteistä, joita naiset, joilla ei ole Lynchin oireyhtymää. Itse asiassa tämä on erittäin tärkeää muistaa, koska on tärkeää hoitaa terveysongelmia, joita voi ilmetä, jos sinulla ei ole Lynchin oireyhtymää. Esimerkiksi perinnöllistä rintasyöpää sairastavilla naisilla on joskus niin keskittynyt rintasyövän ehkäisyyn, että he unohtavat seurata paksusuolen syövän seulonnan ennalta ehkäisevää seulontaa, koska se tuntuu "vähemmän tärkeältä".
Tämän mielessä on tärkeää, että Lynchin oireyhtymää sairastavat naiset keskustelevat lääkärin kanssa lääketieteellisistä huolenaiheista, jotka eivät liity Lynchin oireyhtymään. Esimerkiksi on edelleen tärkeää puhua sydänsairauksien ehkäisystä, vaikka tämä oireyhtymä ei aiheuta sydänsairauksien riskiä, koska kaikki ovat vaarassa.
Muita ehkäiseviä toimenpiteitä naisille, joilla on Lynch-oireyhtymä
Tutkiakseen useiden seulontatestien mahdollisia etuja nähdäkseen, mitä toimenpiteitä voitaisiin toteuttaa vähentääkseen mahdollisuuksia vaikuttaa Lynchin oireyhtymän lisääntyneeseen geneettiseen riskiin.
Munasarjojen ja kohdun syöpäriskin vähentäminen
Lynch-oireyhtymää sairastavilla naisilla on useita erilaisia vaihtoehtoja vähentää kuolemaa munasarjasyövässä tai kohdussa. Eurooppalaisen asiantuntijaryhmän vuoden 2013 Lynch-oireyhtymäsuosituksissa todetaan, että profylaktinen kohdunpoisto ja kahdenvälinen ooforektomia estävät kohdun limakalvon ja munasarjasyövän kehittymisen. Heidän mukaansa siitä tulisi keskustella niiden kanssa, jotka ovat valmistaneet perheensä, etenkin 40 vuoden iän jälkeen ( kun näiden syöpien riski kasvaa). Yhdysvaltojen kolorektaalisyöpää käsittelevä usean yhteiskunnan työryhmä ja muut organisaatiot ovat samaa mieltä.
Vuonna 2011 tehty tutkimus, jossa keskityttiin eri lähestymistapojen kustannusanalyysiin. Se totesi riskien vähentämisleikkauksen olevan kustannustehokkain tapa.
Lähestymistapoja näiden syöpien kuoleman riskin vähentämiseen ovat:
- Vuotuiset gynekologiset tutkimukset
- Vuosittainen seulonta kohdun limakalvon biopsialla, transvaginaalisella ultraäänitutkimuksella ja seerumilla CA 125
- Kohdun, munasarjojen ja munanjohtimien kirurginen poisto
Yhdysvaltojen kolorektaalisyöpää käsittelevän monikokoisen työryhmän mukaan invasiivisin vaihtoehto (leikkaus) johtaa pienimpään syöpäriskiin ja vähiten invasiivinen vaihtoehto (vuotuiset kokeet) suurimpaan syöpäriskiin.
Muiden syöpien riskin vähentäminen
Lynch-oireyhtymää sairastaville on monia seulontamahdollisuuksia muiden syöpien varhaiseen havaitsemiseen. Esimerkiksi kolonoskopioita suositellaan vuosittain tai kahdesti vuodessa alkaen 20-25-vuotiaista tai viisi vuotta vähemmän kuin ikä, jolloin sukulainen sairastui. Keskustele lääkärisi kanssa näistä seulontatesteistä selvittääksesi sinulle sopivan.