Sisältö
- Mitä ovat PPI: t?
- Mikä on SIBO?
- Tutkimus mahdollisesta yhteydestä PPI-käytön ja SIBO: n välillä
- Bottom Line
Mitä ovat PPI: t?
PPI: t ovat lääkkeitä, jotka toimivat tukahduttamalla mahahapon eritystä. Niitä määrätään erilaisten terveydentilojen, mukaan lukien gastroesofageaalisen refluksitaudin (GERD) ja mahahaavan, hoitoon. Vaikka monet PPI: t edellyttävät reseptiä, on joitain, jotka ovat käsikauppaa. Seuraavassa on joitain esimerkkejä PPI: stä:
- Aciphex
- Särmätön
- Kapidex
- Nexium
- Prevacid
- Prilosec
- Protonix
- Zegerid
Vaikka PPI-lääkkeitä pidetään yleensä turvallisina, niillä on pieni keuhkokuumeen riski sekä mahdollinen C difficile infektio.
Mikä on SIBO?
SIBO on tila, jossa ohutsuolessa on liikaa suolistobakteereja. Nämä bakteerit vaikuttavat hiilihydraatteihin, joita syöt, mikä johtaa käymiseen ja tulehdukseen suolistossa. SIBOn oireita ovat:
- Vatsakipu
- Turvotus
- Ripuli
- Leveys
- Ilmavaivat
IBS: n ja SIBO: n välinen yhteys on edelleen hieman kiistanalainen. Tämä johtuu osittain vaikeuksista SIBO: n tarkan diagnoosin kanssa. Tarkempi diagnoosi voidaan tehdä ottamalla suora kudosviljelmä, mutta käytännössä potilaat diagnosoidaan todennäköisemmin käyttämällä vetyhengitystestiä, vähemmän invasiivista, mutta vähemmän luotettavaa testiä. Vaikka joidenkin arvioiden vaihteluväli on melko korkea IBS: n ja SIBO: n päällekkäisyyden suhteen, on todennäköisempää, että SIBO: lla on rooli vain osassa IBS-potilaita.
Toinen ongelma on, että kaikki eivät ole samaa mieltä sairaudesta. Monilla ihmisillä voi olla todisteita SIBO: sta ilman oireita. Siksi SIBO: ta ei ole vielä ymmärretty hyvin ja siitä voidaan sanoa eniten, että se on havainto, jota käytetään toisinaan henkilön oireiden diagnosoimiseksi.
Tutkimus mahdollisesta yhteydestä PPI-käytön ja SIBO: n välillä
Teoria, jonka mukaan PPI: n käyttö edistää SIBO: n kehittymistä, perustuu siihen tosiasiaan, että mahahappo on yksi tekijöistä, joka estää bakteerien lisääntymisen ohutsuolessa. Siksi PPI: n käytöstä johtuva vähentynyt mahahappo, vaikka se palvelee närästystä ja haavaumia, voi aiheuttaa ongelmia ruoansulatuskanavan alavirtaan.
Tutkimukset ovat todenneet, että mahahapon lasku voi lisätä bakteerien määrää ohutsuolessa. Mikä ei ole niin selvää, johtaako tämä kasvu SIBO: n ja sen oireiden kehittymiseen.
Eräässä vuonna 2010 julkaistussa tutkimuksessa noin puolet potilaista, jotka ottivat PPI: itä pitkäaikaisesti, testasivat positiivisesti SIBO: ta. Heidän oireidensa taipumus lisääntyä ajan myötä, ja oireet alkavat olla lieviä ensimmäisten kuuden kuukauden ajan, mutta lisääntyvät kohtalaisiksi ja vaikeiksi ajan myötä. Turvotus ja ripuli olivat ensisijaisia ilmoitettuja oireita, kun taas pieni osa potilaista ilmoitti ummetusta ja vatsakipua.
Pienemmässä vuoden 2010 tutkimuksessa henkilöille, joilla oli ei-erosiivinen GERD (NERD) ja jotka eivät ilmoittaneet suoliston oireista, annettiin PPI kuuden kuukauden ajan. Kahdeksan viikon hoidon jälkeen melkein puolet potilaista valitti turvotuksesta, kun taas pienemmät valittivat ilmavaivoista, vatsakipuista ja ripulista. Kuuden kuukauden hoidon jälkeen noin neljänneksellä potilaista oli positiivinen SIBO-arvo hengitystestillä, ja noin viidesosa potilaista täytti IBS-diagnoosin kriteerit.
Aiheesta tehdyssä meta-analyysissä todettiin, että PPI / SIBO-linkille oli näyttöä tutkimuksissa, joissa käytettiin kudosviljelmiä SIBO: n diagnosoimiseksi, mutta ei niissä, joissa käytettiin hengitystestiä. Selvää on, että tarvitaan enemmän tutkimusta, ja jonkin verran enemmän johdonmukaisuutta SIBO: n diagnosoimisessa.
Bottom Line
Ennen kuin SIBOa ymmärretään paremmin tai kehitetään tarkempia diagnostisia testejä, ei voida päätellä, että PPI / SIBO / IBS-yhteys olisi olemassa. Jos sinulla on huolta PPI: n ja IBS: n välisestä yhteydestä, keskustele asiasta lääkärisi kanssa.