Kohtauksen postiktaalivaihe

Sisältö

• Postiktaalivaiheen oireet
• Merkitys
• Testin arvo postiktaalivaiheessa
• Selviytyminen

Postiktaalivaihe viittaa takavarikon välittömästi seuraavaan ajanjaksoon. Postiktinen vaihe voi kestää sekunteja, minuutteja, tunteja ja joskus jopa päiviä. Sitä pidetään yleisesti ajanjaksona, jonka aikana aivot toipuvat kohtauksesta.

Muita vaiheita ovat prodromaalivaihe (kun kognitiiviset, mielialan tai käyttäytymisen merkit tai oireet voivat ilmetä), fonttivaihe (jolle on ominaista muuttuneet aistit tai havainnot) ja ictal-vaihe (todellinen kohtaus).

Postiktaalivaiheen oireet

Oireiden tyypit ja vakavuus riippuvat suurelta osin aivojen osasta ja siitä, kuinka kauan kohtaus kesti.

Postiktaaliset oireet voivat vaikuttaa käyttäytymisen, ajattelun, mielialan ja motorisen toiminnan muutoksiin, mukaan lukien:

• Väsymys
• Päänsärky
• Pahoinvointi
• Uneliaisuus
• Muistin menetys
• Henkinen sekavuus tai sumuisuus
• Jano
• Heikkous koko kehossa
• Vahva halu virtsata
• Vaikeus kävellä
• Puheen tai kirjoituksen heikkeneminen

Kohtauksen seurauksena henkilö voi kokea vammoja pään traumoista ja luunmurtumista mustelmiin ja puremiin kieliin. Saattaa olla myös emotionaalinen komponentti, jolle on tunnusomaista hämmennyksen, ahdistuksen, turhautumisen, surun, levottomuuden ja hämmennyksen tunne.

Joissakin tapauksissa ihmisillä on äärimmäisiä henkisiä oireita, mukaan lukien delirium ja psykoosi.

Postiktaaliset migreenit ovat yleinen valitus epilepsiaa sairastavien ihmisten keskuudessa.Yksi mahdollinen selitys tälle on aivojen turvotus (aivojen turvotus), joka voi johtua kohtauksesta, aiheuttaen lisääntynyttä kallonsisäistä painetta ja kipua.

Joissakin tapauksissa henkilö voi olla tietoinen siitä, että hänellä on ollut kohtauksia, kun postiktinen migreeni ilmestyy.

Kääntöpuolella joillakin ihmisillä on kohtauksen jälkeen postiktaalinen autuus, jota kuvataan liian onnelliseksi tunnelmaksi.

Merkitys

Postiktaaliset oireet voivat joskus auttaa lääkäreitä määrittämään kohtauksen keskittymän, eli missä aivoissa kohtaustoiminta alkoi.

Joitakin esimerkkejä tästä ovat:

• Postiktaalinen dysfasia: Ominaista puhumisvaikeuksista tämä viittaa kohtaukseen, joka on peräisin hallitsevalta pallonpuoliskoltasi. Oikeakätisessä ihmisessä se olisi aivojen vasen puolisko.
• Postiktaalinen halvaus: Käden tai raajan tilapäinen heikkous liittyy kehon sivuun, joka on vastapäätä aivojen kohtauskohtausta.
• Postiktaaliset automatismit: Toistuvat toimet, kuten huulten lyöminen ja nenän hankaus, ovat yleinen merkki monimutkaisista osittaisista kohtauksista, joita esiintyy usein ajallisessa lohkossa.

Testin arvo postiktaalivaiheessa

Postiktaalivaiheen aikana elektroencefalogrammi (EEG) näyttää yleensä hidastuneen aivotoiminnan aivojen puolella, josta kohtaus on alkanut.

Joskus kuitenkin hitaampi toiminta tapahtuu sekä ictal- että postictal-vaiheissa, mikä vaikeuttaa EEG-vaiheiden erottamista. Lisäksi aivoaaltomuutokset EEG: ssä eivät aina korreloi ihmisen käyttäytymismuutosten kanssa.

Näistä syistä jotkut lääkärit keskittyvät mieluummin kuvaamaan henkilön käyttäytymistä mahdollisten EEG-muutosten yhteydessä kohtauksen aikana tai sen jälkeen sen sijaan, että he merkitsisivät hänet ictal tai postikortti.

Vaikka saattaa tuntua, että EEG: n ottaminen kohtauksen jälkeen on rajallista, pikemminkin kuin säätiedotteen tarkistaminen myrskyn ohi, tapahtuma jättää jäljen muuttuneesta aivotoiminnasta, joka voi auttaa lääkäreitä luonnehtimaan kohtauksia, jotta he tietävät paremmin, miten heitä hoidetaan tulevaisuudessa.

Kuinka epilepsia diagnosoidaan

Selviytyminen

Postiktaalisten oireiden hallinta ja selviäminen alkaa tunnistamalla oireet ja mikä on tyypillistä tietylle henkilölle. Esimerkiksi, jos lapsellasi on yleensä postiktaalinen migreeni, lääkäri voi pystyä määräämään lääkkeitä, joita voit antaa heille heti kohtauksen jälkeen.

Fyysisten tarpeiden (kuten jano), turvallisen ja rauhallisen ympäristön hoitaminen, lepo, rauhoittaminen ja henkinen tuki voivat myös auttaa.

Jos havaitset postiktaalista käyttäytymistä tai oireita, jotka eivät ole tyypillisiä kyseiselle henkilölle, hakeudu välittömästi lääkäriin. Tähän voi liittyä vakava aivovamma, muutos tai komplikaatio.

Postictal delirium

Ihmisillä, jotka kokevat postiktaalisen deliriumin, globaalin muutoksen aivojen toiminnassa, se yleensä häviää nopeasti. Vakavia kohtauksia sairastavilla voi kuitenkin olla pidempiä jaksoja (kestää muutamasta tunnista päiviin), jotka vaativat huomattavasti enemmän hoitoa.

Jotkut ihmiset, joilla on vakavia henkisiä puutteita ja laajoja aivojen poikkeavuuksia, voivat kokea deliriumia, joka voi kestää useita päiviä toistuvien kohtausten jälkeen. Nämä ihmiset vaativat tyypillisesti jo merkittävää tarkkailua ja hoitoa.

Jos sinä tai joku, jota välität, osoittaa väkivaltaista tai erittäin kiihtynyttä käyttäytymistä, keskustele lääkärin kanssa lääkkeistä, jotka voivat auttaa estämään tämän. Muuten turvallisen ympäristön luominen, fyysisiin tarpeisiin pyrkiminen ja emotionaalisen mukavuuden tarjoaminen ovat yleensä riittäviä deliriumin läpi pääsemiseksi.

Postiktaalinen psykoosi

Postiktaaliselle psykoosille on ominaista aistiharhat, harhaluulot, mielialan muutokset ja aggressiivisuus. Nämä jaksot ovat harvinaisia; vuoden 2016 tutkimuksessa todettiin, että vain 3,7 prosenttia epilepsiapotilaista kokee heidät.

Jos epäilet postiktaalista psykoosia itsessäsi tai joku muu, ota yhteyttä lääkäriin, miten sitä voidaan hoitaa ja hallita, ja ole tietoinen itsemurhan varoitusmerkeistä.

Sana Verywelliltä

Jos voisit pystyä hoitamaan jotakuta tässä tilassa, kysy heiltä kysymyksiä siitä, mikä on tyypillistä. Kun olet perehtynyt "normaaliin" asioiden kulkuun, muista soittaa lääkärille, jos sinulla on kysyttävää tai jos tietty postiktaalivaihe vaikuttaa epänormaalilta. Tarvittaessa lääkäri voi myös auttaa pitkäaikaisissa strategioissa.