Sisältö
Plantaris-lihas on pieni lihas jalan takaosassa. Plantaris-lihas ja jänne kulkevat vasikan muiden lihasten mukana samassa paikassa kuin vasikan ja Achilles-jänteen lihakset.Plantaris-lihaksen vaurio voi jäljitellä joitain vasikan kannan tai Achilles-jänteen repeämisen oireita, mutta toipuminen plantaris-lihasvaurioista on tyypillisesti paljon yksinkertaisempaa.
Anatomia
Tärkeimmät lihakset takaosassa ovat gastrocnemius ja ainoat lihakset. Gastrocnemuksella on kaksi pääosaa, gastrocnemuksen keski- ja sivupäät, ja se on pinnallisempi (lähempänä ihoa). Pohjallinen sijaitsee syvemmällä jalassa.
Gastrocnemius- ja soleus-lihakset muodostavat yhdessä Achilles-jänteen, joka sulautuu tiukaksi jänteeksi kantapään takaosassa. Achilles-jänne kiinnittyy kantapään luuhun (calcaneus). Kun vasikan lihakset supistuvat, ne osoittavat jalkaa alaspäin. Tämä liike on tärkeä kehon kuljettamiseksi eteenpäin kävellessä, juoksussa ja varsinkin sprintissä.
Plantaris-lihas on pienempi osa vasikan lihaksia. Plantaris-lihas ja jänne istuvat suunnilleen vasikan keskellä, gastrocnemuksen kahden pään välissä.
Mielenkiintoista on, että noin 10-20% väestöstä syntyy ilman plantaris-lihaksia. Sen puuttuminen ei millään tavalla vaikuta liikkuvuuteen joko pitkällä tai lyhyellä aikavälillä.
Oireet
Plantaris-lihaksen vammoja voi esiintyä joko lihaskantana tai yleisemmin plantaris-lihaksen repeytymisenä. Plantaris-lihasten repeämiä on kutsuttu myös "tenniskäpiksi", koska monet henkilöt, jotka kärsivät tästä loukkaantumisesta, ovat urheilijoita, jotka hyökkäävät eteenpäin, kuten tennispelaaja saattaa tehdä.
Plantaris-lihaksen repeämisen tyypillisiä oireita ovat:
- Äkillinen kipu vasikan takaosassa
- Vasikan lihaksen turvotus tai nippu
- Turvotus ja mustelmat jalan takaosassa
- Vasikan lihaksen kouristelut ja kouristukset
Diagnoosi
Tärkein vaihe on vahvistaa diagnoosi, suurelta osin sen varmistamiseksi, että vahinko ei ole vakavampi Achilles-jänteen repeämä.
Plantaris-lihaksen kyyneleet voidaan erottaa Achilles-jänteen repeämästä siten, että jalka voidaan osoittaa alaspäin plantaris-repeämän jälkeen. Achilles-repäisyllä se ei voi.
Plantaris-repeämät voidaan sekoittaa myös veritulppaan vasikan suurissa laskimoissa, nimeltään syvä laskimotromboosi (DVT).
Jos diagnoosi on epäselvä, on olemassa testejä, jotka voidaan vahvistaa plantaris-repeämän diagnoosin vahvistamiseksi tai sulkemiseksi pois. Kaksi yleisimmin käytettyä testiä ovat joko MRI tai ultraääni. Molemmat näistä testeistä voivat olla hyödyllisiä vahvistamaan plantaris-lihaksen vamma tai etsimään muita mahdollisia vasikan kivun syitä.
Hoito
Plantaris-lihasvaurion hoito on melkein aina ei-kirurgista. Vaikka vammat voivat aiheuttaa kipua ja vammaisuutta, oireet häviävät melkein aina yksinkertaisilla hoitovaiheilla. Plantaris-vamman ensimmäinen hoito tapahtuu tavallisella R.I.C.E. (Lepo, jää, puristus, korkeus) hoidot.
Jos kipu on merkittävä, potilaat saattavat tarvita lyhyen ajan immobilisaatiota tai kainalosauvaa, jotta kipu voi lieventyä. Liikkuvuuden ja voiman asteittainen kasvu voidaan saavuttaa urheilujohtajan tai fysioterapeutin avulla.
Konservatiivisella hoidolla oireet häviävät vähitellen useiden viikkojen aikana, vaikka täydellinen toipuminen voi viedä jopa kahdeksan viikkoa vamman vakavuudesta riippuen.
Kun vasikan rasitus on jotain vakavampaa